洛陽(yáng)一批民營(yíng)醫院恢復公立身份
據河南媒體報道，10月11日，洛陽(yáng)市人民政府分別與洛陽(yáng)市第一人民醫院、洛陽(yáng)市第二中醫院簽署產(chǎn)權轉讓協(xié)議。這標志著(zhù)這兩家醫院正式回歸公立醫院序列。
據了解，這已經(jīng)不是洛陽(yáng)第一批民營(yíng)醫院回歸公立，早在2017年9月、12月，洛陽(yáng)市中心醫院、洛陽(yáng)市婦女兒童醫療保健中心已經(jīng)先后恢復公立醫院的身份。
不僅如此，洛陽(yáng)市第三人民醫院（原鐵路醫院）恢復公立醫院身份的相關(guān)工作也于近日啟動(dòng)。
也就是說(shuō)，在洛陽(yáng)，一大批民營(yíng)醫院正在恢復公立身份，而這一切還要從8年前洛陽(yáng)的沖動(dòng)式醫改說(shuō)起。
據悉，2010年，洛陽(yáng)市被確定為全國公立醫院改革試點(diǎn)城市， 2011年3月，時(shí)任洛陽(yáng)市領(lǐng)導著(zhù)手對洛陽(yáng)市中心醫院、洛陽(yáng)市婦女兒童醫療保健中心等14家市屬公立醫院進(jìn)行了產(chǎn)權制度改革，由政府辦公立醫院改為民辦非營(yíng)利性醫院。
被一些醫療界人士批判為“賣(mài)光式”醫改，并認為是受了宿遷仇和式醫改的影響，當時(shí)仇和賣(mài)完宿遷公立醫院的仇和已經(jīng)從江蘇到云南昆明上任，并很快啟動(dòng)了昆明市兒童醫院等公立醫院的改制工作。
一時(shí)全國公立醫療界風(fēng)聲鶴唳，擔心自己的地方政府也跟風(fēng)改制醫院，大批醫護將失去公立醫院編制。
7年后的今天，回望這場(chǎng)激進(jìn)的改革，宿遷沒(méi)挺住，重新蓋起了公立醫院，學(xué)宿遷的洛陽(yáng)更是大面積“翻燒餅”。
估計很快，被改制的14家醫院將全部恢復到公立醫院序列，全國也幾乎沒(méi)有再發(fā)生此類(lèi)批量公改私的改革，除了企業(yè)醫院改制被國家提上日程外，學(xué)者們預測的公立醫院改制浪潮也并未到來(lái)。
沖動(dòng)式醫改失敗的必然性曝光
關(guān)于洛陽(yáng)改革反復的原因，在業(yè)內人士看來(lái)，當時(shí)的改革的確是沖動(dòng)的，改革者沒(méi)有意識到公立醫療體系的強大，根深蒂固的現有公立醫療體系很難在短時(shí)間內被沖動(dòng)的改制扭轉，改革的方式也是行政命令式的，方法也很欠妥，改制翻燒餅是必然的。
據了解，洛陽(yáng)一些公立醫院當年改制時(shí)由于時(shí)間緊迫，以及為了減小改革阻力，基本上都是采取了員工持股制度，這一制度看上去讓大家都不吃虧，但為后來(lái)很難引進(jìn)資金醫院無(wú)法發(fā)展埋下了禍根。
以洛陽(yáng)市第一人民醫院為例，現在開(kāi)放床位才650張，還是個(gè)三級乙等醫院，如果不是改制原因，床位估計早已經(jīng)是3000張以上床位的大三甲醫院了。可見(jiàn)有政府支持的強大威力。
那么，宿遷為何要重建公立醫院？洛陽(yáng)為何要把改制的醫院再恢復公立身份呢？毫無(wú)疑問(wèn)，這些醫院恢復公立醫院身份后，大批的財政投入、補貼也將隨之而來(lái)。
未來(lái)中國醫療將不分共與私！
值得玩味的是，當地媒體稱(chēng)醫院回歸公立身份為“恢復公益屬性”，事實(shí)上，公益屬性是否是公立醫院所獨有，這在學(xué)術(shù)界還有著(zhù)較大的爭議。
據中國社科院朱恒鵬教授介紹，2003年后江蘇省宿遷市在純粹的民營(yíng)醫療環(huán)境下，宿遷市沭陽(yáng)縣的醫療保障狀況數據和全國做對比，連續多年，沭陽(yáng)縣參保職工的百人總住院率、縣內住院率、均次縣內住院費用等關(guān)鍵指標，均優(yōu)于全國。
解決看病難、看病貴民營(yíng)醫療靠得住嗎？朱恒鵬教授表示答案是肯定的。“事實(shí)表明，民營(yíng)醫療絕不比公立醫院更爛！靠公立醫院控制醫療費用是不可能的，民營(yíng)醫療則具有這樣的優(yōu)秀基因。”
而主打基本醫療的愛(ài)爾眼科，更在全國諸多地級市從技術(shù)水平和手術(shù)量上打敗了當地的三甲醫院。同樣是醫保患者，同一病種，據介紹愛(ài)爾的成本還低于當地的公立三甲醫院。
對此一些業(yè)內人士質(zhì)疑，同樣的價(jià)格，提供同樣的醫療服務(wù)，僅僅是醫院體制不同就有了“公立醫院更具公益性”的論斷？
在中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)郝德明看來(lái)，中國未來(lái)醫療格局將不再分公與私，并坦言，“非公醫療只能當補充？這樣的認知完全是錯誤的。醫療服務(wù)政府是包不了的，尤其是我們14億的人口大國，全部靠政府兜底醫療服務(wù)，世界上沒(méi)這個(gè)先例，也支撐不了，我們今后的醫療服務(wù)體系肯定是政府和市場(chǎng)兩條腿走路。”
據了解，在醫療市場(chǎng)化比較充分的國家和地區，公立醫院和私立醫院地位都是一樣的，醫生也不分體制內外；未來(lái)中國醫療也必然將呈現出“不再分公私”的格局，無(wú)論政府還是老百姓，都將為優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)體驗、醫療質(zhì)量及效果埋單，而非簡(jiǎn)單地區別公立還是非公立。
一位醫改學(xué)者表示，“再過(guò)10年，或許談公立改制就不再像今天這樣敏感了，因為那時(shí)候大批精英醫生都到市場(chǎng)上去了，公立和私立的格局和界限也就不那么重要了。”
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