**疾病只是成年人才有？其實(shí)不然。據2005年WHO報告，在發(fā)達國家及少數發(fā)展中國家，兒童青少年**障礙的患病率為12%～29%。暨南大學(xué)第一附屬醫院睡眠醫學(xué)中心與**醫學(xué)科主任潘集陽(yáng)說(shuō)，就本院門(mén)診，來(lái)診患者趨于年輕化，另外近兩個(gè)星期本科室查房發(fā)現30-40個(gè)病人中，有10個(gè)都是18歲以下的青少年。“必須要提醒的是，很多成人**障礙始發(fā)于兒童青少年期，在這一個(gè)時(shí)期如果能做到早發(fā)現、早診斷、早治療，病情是可以得到控制的。”
全國**科醫生僅有30000人左右
2018年10月10日是第27個(gè)“世界**衛生日”，今年的世界**衛生日主題是：“健康心理，快樂(lè )人生”——關(guān)注兒童青少年心理健康。潘集陽(yáng)教授說(shuō)，兒童青少年期**障礙主要包括**發(fā)育遲滯、心理發(fā)育障礙以及主要起病于兒童和少年期的行為和情緒障礙等。隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展，家庭生活水平提高，兒童青少年**障礙問(wèn)題日益突出并呈逐年上升趨勢，但是從實(shí)際情況來(lái)看，能得到有效干預和治療的患者卻很少。
“歸根到底，還是家長(cháng)們對**疾病認識不夠而導致。”潘集陽(yáng)教授表示，家長(cháng)們對**疾病認識不夠有多個(gè)原因，一是家長(cháng)們對**疾病的不了解，帶有病恥感，不愿意談；或不夠重視，往往容易忽視它，誤以為兒童青少年患上抑郁癥是因為學(xué)習壓力過(guò)大所造成，當家長(cháng)們發(fā)現孩子患有此病時(shí)，只是讓他在家里休息靜養，結果造成病情加重。“我們要清楚認識到，不管是兒童青少年還是成人的抑郁癥，都是大腦生物學(xué)性和環(huán)境壓力共同作用的結果，不是單純的學(xué)習壓力，更不是一種壓力自我封閉的反應。”
二是有一些家長(cháng)發(fā)現孩子患有**障礙，卻不知道如何治療，去哪里治療，甚至所找的醫生都不知道是否正規持牌上崗。“目前**科醫生‘缺口’過(guò)大，行業(yè)魚(yú)龍混雜。截止到2015年底，全國**科醫生僅有30000人左右，有資質(zhì)的心理咨詢(xún)/治療師不到6000人。” 然而，據相關(guān)數據統計，我國17歲以下兒童青少年中，卻有約3000萬(wàn)人受到各種情緒障礙和行為問(wèn)題困擾。
成人**疾病和兒童青少年期息息相關(guān)
“站在臨床**科醫生角度來(lái)說(shuō)，兒童青少年心理衛生是一個(gè)很大的社會(huì )問(wèn)題。而且兒童青少年是**障礙的易感人群，很多成人**障礙都是在這個(gè)時(shí)期發(fā)病或者出現器質(zhì)性病變。”
潘集陽(yáng)教授對家庭醫生在線(xiàn)編輯說(shuō)，過(guò)去強調把兒童**障礙和成人分開(kāi)，現在更多認為很多成人**障礙，比如抑郁癥、強迫癥、焦慮癥等都是在兒童青少年期就“埋下伏筆”，只是沒(méi)有發(fā)現或者發(fā)現了沒(méi)有好好治療，甚至是沒(méi)有治愈，等到成人后，病情加重。
抑郁癥在“青少年疾病及殘障”中排行首位
“在兒童青少年的**心理問(wèn)題中，不得不提到抑郁癥，它可導致**痛苦、學(xué)習無(wú)效、工作拖延，甚至悲觀(guān)厭世，具有較高的自殺風(fēng)險。”世界衛生組織2014年發(fā)布的報告中指出，抑郁癥在“青少年疾病及殘障”中排行首位，各地區整體而言，抑郁癥在兒童及青少年中的流行率約有5%-12%，預計到2030年重性抑郁障礙將成為全球疾病負擔首位。
“人們往往對**疾病有一種誤解，認為只有重癥**癥才是**疾病，其實(shí)重癥**癥中的**分裂癥全國發(fā)病率是0.5%～0.8%，抑郁癥卻是4.2%。相當于我們平時(shí)在工作場(chǎng)所或大街上遇到的人，很有可能就患有抑郁癥。”
“然而，我們想讓大家知道，抑郁癥是一種疾病，不僅僅是壓力或者是其他心理問(wèn)題，必須要治療，但是它并不可怕，和其他慢性疾病一樣，只要合理治療，是可以得到控制，甚至可以承擔家庭功能、工作職能與社會(huì )角色。”
兒童青少年患雙相抑郁障礙幾率更高
目前，對于抑郁癥的治療主要是藥物加上心理疏導。在治療的時(shí)候，需鑒別是單相還是雙相抑郁，如果是雙相抑郁，原則上不用抗抑郁藥，用心境穩定劑。潘集陽(yáng)教授說(shuō)，“青少年多數伴有雙相抑郁。年紀越小，患有雙相抑郁癥的幾率就越大。一般而言，青少年抑郁患者中有50%-70%屬于雙相抑郁癥，30歲以后成年人發(fā)病大多是單相抑郁癥。”
此外，共病問(wèn)題在兒童青少年**障礙中比較常見(jiàn)。共病不僅嚴重影響兒童青少年的正常生活，給治療增加難度，并且可能會(huì )影響到兒童青少年將來(lái)是否能夠良好的適應社會(huì )。許多研究表明，兒童青少年雙相障礙常常共患其他**障礙，包括：注意缺陷多動(dòng)障礙、廣泛性發(fā)育障礙、物質(zhì)濫用等。共病的存在可嚴重損害兒童青少年的思維及外化性行為問(wèn)題。
潘集陽(yáng)教授提醒，一旦發(fā)現孩子行為異常，就應及早帶孩子到醫院的心理或**科門(mén)診檢查。被確診為**疾病后，應根據孩子的具體癥狀及時(shí)進(jìn)行治療，千萬(wàn)不能怕受到歧視或影響學(xué)業(yè)而延誤病情。“對待這些患病的孩子，除了要積極治療之外，社會(huì )和學(xué)校要對他們付出更大的愛(ài)心和耐心，給予足夠的支持。”潘集陽(yáng)教授表示，關(guān)注兒童青少年**衛生，不僅能促進(jìn)兒童青少年健康成長(cháng)，亦對兒童青少年背后存在的整個(gè)家庭具有重要的積極作用。
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