最新研究結果進(jìn)一步顯示,lorcaserin可以顯著(zhù)降低糖尿病發(fā)病率,改善糖尿病緩解率,并降低糖尿病微血管并發(fā)癥的風(fēng)險。
肥胖問(wèn)題在全球都已經(jīng)日趨嚴重,而體重與糖尿病風(fēng)險有著(zhù)直接關(guān)聯(lián)。糖尿病及其并發(fā)癥會(huì )大幅降低生活質(zhì)量,甚至可能導致死亡。除了調整生活方式,我們還需要更多有效的治療策略來(lái)預防和控制糖尿病。
近日,一項發(fā)表于《柳葉刀》(Lancet)雜志的大規模研究表明,在治療計劃中加入減重藥物可以改善血糖控制,降低糖尿病微血管并發(fā)癥的風(fēng)險,有助于糖尿病的預防和緩解。
這一發(fā)現源于CAMELLIA-TIMI 61試驗的研究數據。CAMELLIA-TIMI 61是一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗,在8個(gè)國家共納入12,000名有心血管事件風(fēng)險的超重或肥胖患者。患者隨機分組接受lorcaserin(10mg,每日兩次)或安慰劑治療。此外,所有患者都將得到基于生活方式調整的標準化體重管理計劃。Lorcaserin是一種抑制食欲的選擇性5-羥色胺2C受體激動(dòng)劑,此前已被證明可以促進(jìn)肥胖或超重患者持續減輕體重,且未增加主要心血管事件的風(fēng)險。
在試驗開(kāi)始時(shí),一半以上的受試者患有糖尿病,另外1/3患有糖尿病前期。隨訪(fǎng)中位時(shí)間超過(guò)三年,主要發(fā)現包括:
試驗進(jìn)行1年時(shí),相較于安慰劑組,接受lorcaserin治療的患者體重減輕更多。糖尿病患者、糖尿病前期患者、血糖正常這3個(gè)群體分別多減重2.6kg、2.8kg、3.3kg。
Lorcaserin能夠降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險。在糖尿病前期患者和基線(xiàn)時(shí)血糖正常人群中,風(fēng)險分別降低19%和23%。Lorcaserin組中,9.2%的糖尿病前期患者血糖恢復至正常水平,而在安慰劑組中,這一比例為7.6%。
在糖尿病患者中,lorcaserin顯著(zhù)改善了高血糖緩解率和并發(fā)癥。接受lorcaserin治療的患者,有7.1%的患者達到高血糖緩解,而安慰劑組只有6%的患者達到緩解。Lorcaserin組的糖尿病微血管并發(fā)癥風(fēng)險降低21%,包括持續性微量白蛋白尿,糖尿病視網(wǎng)膜病變或糖尿病神經(jīng)病變等多種并發(fā)癥風(fēng)險。
此外,對于在基線(xiàn)時(shí)血糖控制良好的患者,lorcaserin還能進(jìn)一步降低其糖化血紅蛋白水平。
在安全性方面,研究則提示,對于糖尿病患者,在調整治療方案時(shí)應當謹慎加用可能增加低血糖風(fēng)險的藥物,尤其是患者正在減肥的情況下。Lorcaserin組和安慰劑組分別有6.6%和5.8%的糖尿病患者報告了低血糖的發(fā)生。胰島素和磺脲類(lèi)藥物容易導致低血糖,對于正在接受這兩類(lèi)治療的患者,lorcaserin組出現了更多需要住院或有生命危險的嚴重低血糖事件。
相關(guān)研究結果印證了適度、持久的減肥可以改善心臟代謝健康(需用藥物減肥者的福音!這個(gè)藥被證明對心臟安全),這一研究則進(jìn)一步顯示出lorcaserin在體重與代謝健康長(cháng)期管理中的輔助治療作用。該研究的共同主要作者Benjamin Scirica博士表示:“對于希望減重的患者,除了飲食和運動(dòng),現在有了新的選擇。更幸運的是,即使相對適度的體重減輕也可以改善糖尿病患者的疾病控制情況,并減少糖尿病前期人群進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險。”
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com