一批大三甲醫院減床位、停門(mén)診！業(yè)內人士表示，藥品市場(chǎng)已經(jīng)出現明顯下沉。
據人民網(wǎng)消息，徐州醫科大學(xué)附屬醫院近日宣布——全院削減床位1000張，實(shí)現全院零加床。
據報道，目前，徐醫附院年門(mén)急診量達到280多萬(wàn)人次、床位數量超過(guò)5500張、年出院患者21萬(wàn)人次以上，在中國頂級醫院百強榜上排名第65位，是淮海經(jīng)濟區的醫療龍頭。
1000張床位是徐醫附院全部床位數的近五分之一。
▍大三甲紛紛削減床位
除徐醫附院外，還有不少大三甲紛紛削減自身規模。
2015年，廣東省人民醫院主動(dòng)關(guān)停一家以接診常見(jiàn)病為主的分院門(mén)診部，次年又關(guān)停一家。
2015年，北京市衛計委表示要為北京大醫院“減負”，削減三環(huán)路以?xún)柔t院床位，避免醫療資源過(guò)度被三級醫院占用，對大醫院擴建項目和增床申請不予批準。
今年9月，北京衛計委再度表態(tài)稱(chēng)五環(huán)內不再增加公立醫院床位。北京市衛生和計劃生育委員會(huì )主任雷海潮表示，北京市屬醫院幾乎沒(méi)有超過(guò)1500張床位，對于單體醫院控制非常嚴格。
2016年，在分級診療的背景下，四川省人民醫院在搞醫聯(lián)體的同時(shí)將逐步削減床位，據了解其主要目的是“減量提質(zhì)”。
部分省市地區也相應出臺衛生服務(wù)體系規劃，提出要控制公立醫院床位不合理增長(cháng)
之所以嚴格控制公立醫院的床位規模是因為根據原國家衛生計生委發(fā)布的《醫療機構設置規劃指導原則（2016—2020年）》要求，縣辦綜合性醫院適宜床位規模為500張，市辦綜合性醫院適宜床位規模為800張，省辦及以上綜合性醫院適宜床位規模為1000張。
但實(shí)際運營(yíng)中超過(guò)2000床的超大型醫院不在少數。
除床位規模被嚴格控制外，不少大醫院還逐步關(guān)停了普通門(mén)診。
▍大醫院關(guān)停普通門(mén)診
2018年3月下旬，上海仁濟醫院在院內貼出通知： 為響應國家提出的“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”分級診療模式的具體要求，2018年3月31日下午5點(diǎn)門(mén)診結束后，將關(guān)閉普內科門(mén)診。
此前，上海市政府相關(guān)領(lǐng)導也在市政協(xié)深化公立醫院改革的協(xié)商會(huì )上表示：隨著(zhù)分級診療的推行，三級醫院和專(zhuān)科醫院將不設門(mén)診，只進(jìn)行疑難復雜病病人的診療，以及住院病人的診療。
在北京市衛計委公布《“健康北京2030”規劃綱要》中，加快推進(jìn)醫療衛生服務(wù)供給側結構性改革，全面建立分級診療制度，引導三級公立醫院逐步減少普通門(mén)診，重點(diǎn)發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療。
另外惠州市中心人民醫院在2016年初就制定了《逐步取消普通門(mén)診實(shí)施方案》，開(kāi)始關(guān)閉下埔分院普通門(mén)診，取消了分院社區醫療服務(wù)項目，同時(shí)采取措施逐步減少院部普通門(mén)診量，提高專(zhuān)科門(mén)診量。
無(wú)論是控制大醫院床位規模還是關(guān)閉大醫院普通門(mén)診，都是推進(jìn)分級診療的必要措施。
▍分級診療，各級醫院定位不同
在2015年9月11日，國辦發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)國辦發(fā)〔2015〕70號》中，明確了各級各類(lèi)醫療機構診療服務(wù)的功能定位。
城市三級醫院主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務(wù)。城市三級中醫醫院充分利用中醫藥（含民族醫藥，下同）技術(shù)方法和現代科學(xué)技術(shù)，提供急危重癥和疑難復雜疾病的中醫診療服務(wù)和中醫優(yōu)勢病種的中醫門(mén)診診療服務(wù)。
城市二級醫院主要接收三級醫院轉診的急性病恢復期患者、術(shù)后恢復期患者及危重癥穩定期患者。
縣級醫院主要提供縣域內常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，以及急危重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉診服務(wù)。
基層醫療衛生機構和康復醫院、護理院等（以下統稱(chēng)慢性病醫療機構）為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務(wù)。
2018年4月份，國家衛健委印發(fā)《疑難病癥診治能力提升工程項目?jì)鋷斓耐ㄖ贰?/p>
《通知》要求各地積極引導項目醫院，向主要收治疑難重癥患者和醫學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)轉型，通過(guò)牽頭組建跨區域的專(zhuān)科聯(lián)盟等多種形式醫聯(lián)體，不斷縮小區域間醫療技術(shù)水平差距，提升重大疾病救治能力。
并嚴禁項目醫院借機盲目擴張，虹吸基層人才和患者。
《通知》決定將113所醫院納入工程項目?jì)鋷欤际侨绫本┨靿t院、中日友好醫院、北京兒童醫院、鄭大一附院等的大三甲醫院。
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