全球癌癥負擔持續增長(cháng)，2018年預計將有1810萬(wàn)例新發(fā)病例和960萬(wàn)人死亡。
非傳染性疾病（Noncommunicable diseases ，NCDs）是全球大多數死亡的原因。隨著(zhù)人口的老齡化和快速增長(cháng)，全球的癌癥發(fā)病數和死亡數也正在快速增長(cháng)。癌癥預計將成為21世紀死亡的首要原因，并且將是世界各國提高預期壽命的最重要障礙。
9月12日，世界衛生組織（WHO）下屬的國際癌癥研究機構（IARC）在《CA：A Cancer Journal for Clinicians》雜志發(fā)布了2018年全球癌癥負擔狀況最新估計報告。數據顯示，全球癌癥負擔持續增長(cháng)，2018年預計將有1810萬(wàn)例新發(fā)病例和960萬(wàn)人死亡。全球1/5的男性和1/6的女性將在其一生中患上癌癥，更有1/8的男性和1/10的女性將死于癌癥。全球范圍內，癌癥診斷5年內存活人數（5年患病率）預計為4380萬(wàn)。
癌癥負擔的增長(cháng)是由多重因素造成的，包括人口增長(cháng)和老齡化，部分癌癥誘因的流行趨勢變化還與社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展狀態(tài)相關(guān)。在那些快速發(fā)展的經(jīng)濟體中尤為如此，發(fā)達國家高發(fā)病率的癌癥正在取代感染或貧窮相關(guān)的癌癥。雖然這往往被歸因于生活方式的西方化，但各個(gè)國家和地區之間不同的癌癥特征表明，地理多樣性仍然顯著(zhù)，在社會(huì )和經(jīng)濟轉型的不同階段，地區性的風(fēng)險因素仍然存在。
盡管有效的預防措施或許帶來(lái)了部分癌癥的發(fā)病率下降，比如肺癌（北歐和北美的男性）和宮頸癌（撒哈拉以南非洲之外的大多數非洲地區）。然而，新數據顯示，大多數國家仍然面臨著(zhù)新診斷、需要治療護理的病例數絕對增加的局面。
癌癥新發(fā)病例和死亡數的地域分布趨勢
綜合數據顯示，預計2018年全球近50%的新病例和50%以上的癌癥死亡將發(fā)生在亞洲，部分原因是近60%的全球人口分布在亞洲。
盡管歐洲人口僅占全球的9%，但其癌癥病例數和癌癥死亡人數并不低，分別為全球的23.4%和20.3%。
美洲人口位為全球的13.3%，其發(fā)病數和死亡數分別為全球的21.0%和14.4%。
與全球其他地區相比，亞洲和非洲的癌癥死亡數占全球的比例（分別為57.3%和7.3%）高于發(fā)病數占比（分別為48.4%和5.8%）。主要原因在于預后差、死亡率高的癌癥類(lèi)型在這些地區發(fā)生率較高，在許多國家，及時(shí)診斷和治療的機會(huì )也難以企及。
2018年全球主要癌癥類(lèi)型
肺癌、女性乳腺癌和結腸直腸癌為發(fā)病數的三種癌癥，其死亡數也均居高不下（分別為第一、第五、第二）。這三種癌癥共同造成了全球癌癥發(fā)病和死亡總負擔的1/3。
肺癌和女性乳腺癌是全球新發(fā)病例的主要癌癥，預計2018年分別約有210萬(wàn)新診斷病例，占癌癥發(fā)病總負擔的11.6%。位列第三至第五的分別是結直腸癌（180萬(wàn)例，占總數10.2%）、前列腺癌（130萬(wàn)例，7.1%）和胃癌（100萬(wàn)例，5.7%）。
由于預后不佳，肺癌將是死亡人數最多的癌種（180萬(wàn)例死亡，占總數18.4%）；其次為結直腸癌（881 000例死亡，9.2%）、胃癌（783000例，8.2%）和肝癌（782 000例，8.2%）。在較為發(fā)達的國家，女性乳腺癌的預后相對較好，其死亡數（62.7萬(wàn)例，6.6%）僅排在第五位。
高發(fā)展水平國家的癌癥發(fā)病數更高，但死亡數無(wú)明顯差異
在人類(lèi)發(fā)展指數（Human Development Index，HDI）為高水平的國家，多種癌癥的總發(fā)病率往往是低等或中等HDI水平國家的2-3倍。然而，這兩類(lèi)國家的死亡率差異卻很小。一方面是因為低HDI國家的某些生存較差的癌癥種類(lèi)發(fā)病率較高，另一方面是相對難以因為獲得及時(shí)診斷和有效治療。
全球癌癥性別差異
肺癌是男性最常見(jiàn)的癌癥（男性占總病例的14.5%，女性占8.4%），也是男性癌癥死亡的主要原因（22.0%）。在男性中，發(fā)病數占比高的其次為前列腺癌（13.5%）和結腸直腸癌（10.9%），死亡數占比其次為肝癌（10.2%）和胃癌（9.5%）。
乳腺癌則在女性中最為常見(jiàn)，占女性癌癥總病例數的24.2%，即全世界女性所有新診斷癌癥病例中，約1/4是乳腺癌，GLOBOCAN數據庫納入了185個(gè)國家的數據，乳腺癌在其中154個(gè)國家都最為常見(jiàn)。乳腺癌也是女性癌癥死亡的主要原因（15.0%）。其次為肺癌（13.8%）和結腸直腸癌（9.5%），宮頸癌的發(fā)病數占比（6.6%）和死亡數占比（7.5%）位列第四。
女性肺癌情況不容樂(lè )觀(guān)
無(wú)論對于男性還是女性，肺癌都是死亡的首要原因。值得注意的是，在28個(gè)國家，肺癌都是女性癌癥死亡的首要原因。女性肺癌發(fā)病率地區分別是北美、北歐和西歐（特別是丹麥和荷蘭）、中國、澳大利亞和新西蘭，其中，匈牙利名列榜首。
WHO煙草控制框架公約中的措施已經(jīng)有效地減少了主動(dòng)吸煙，并且在許多國家對被動(dòng)吸煙進(jìn)行了預防。然而，鑒于不同地區、不同性別的煙草流行情況不盡相同，IARC癌癥監測科主任Freddie Bray博士強調，繼續制定具有針對性且有效的煙草控制政策，在全球各國都是非常必要的。
這些新數據顯示，全球癌癥負擔的增長(cháng)速度驚人。IARC主任Christopher Wild博士也表示：“要解決這一問(wèn)題任重道遠，仍需付諸大量努力。同時(shí)，預防非常關(guān)鍵，必須實(shí)施有效預防措施和癌癥早期發(fā)現政策。”
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