“病毒導致的死亡人數比第一次世界大戰所有戰爭造成的死亡人數還要多。病毒變成‘怪物’。”美國科學(xué)院院士、英國皇家學(xué)院院士羅伯特·G·韋伯斯特所說(shuō)的是1918年由甲型H1N1流感病毒所引起的“西班牙流感”，導致全世界患病人數超過(guò)5億。2018年恰逢西班牙大流感一百年整。 9月8日，“第三屆國際流感及其他呼吸道病毒防治論壇——百年流感回顧”在廣州舉辦。中國工程院院士鐘南山表示，沒(méi)有人能夠預測今年的流感是更厲害或是更緩和，我們永遠只能做的預防。
雞鴨鵝是流感病毒主要宿主
流感病毒暴發(fā)初期，能否及時(shí)作出準確的實(shí)驗室病原學(xué)確診、找出病毒宿主是有效掌控病情的關(guān)鍵。
羅伯特·G·韋伯斯特說(shuō)，研究發(fā)現，野生水禽是大多數甲型流感病毒的主要來(lái)源，病毒起初在腸道中復制。因此，針對未來(lái)流感大流行的控制，他提出全球關(guān)閉活禽市場(chǎng)，可這畢竟不太現實(shí)。“人們都想多吃肉，特別是中國人，喜歡吃雞鴨鵝，這些都是流感病毒的主要宿主。無(wú)法不吃肉，也就無(wú)法消除宿主。”他無(wú)奈地表示，“所以，下一波流感大暴發(fā)只是時(shí)間問(wèn)題。”
是否有其他方法既能享受美食又能遠離流感呢？“基因改造生產(chǎn)抗流感家禽和豬。不過(guò)，這也存在爭議。”他解釋道，“改造它們基因的同時(shí)，也會(huì )增加一些其他風(fēng)險，這是我們所不愿意看到的。”
流感大流行曾經(jīng)在1918年傳到中國。百年來(lái)，我國在病原體確診方面技術(shù)發(fā)展迅速。“2002年SARS時(shí)，花了3個(gè)月時(shí)間才確診病原體；2014年H5N6時(shí)，12天就確診了。”鐘南山說(shuō)。此外，作為全球的流感監測網(wǎng)絡(luò )，中國流感監測網(wǎng)絡(luò )已經(jīng)成為我國和全球流感監測和防控的重要技術(shù)力量。
美國正研發(fā)下一代流感**
鐘南山印象中最為深刻的兩次流感是始于1957年在中國暴發(fā)的亞洲流感和2009年的甲型H1N1流感。
1957年時(shí)，鐘南山正讀大學(xué)三年級，全班200多人，有100多人得了流感，“我也得了，躺在床上一個(gè)禮拜”。
而2009年流感暴發(fā)，我國花了不到5個(gè)月研發(fā)出流感**。當年年底，流感高峰降下來(lái)。“作為一個(gè)流感大國，及時(shí)使用一些措施預防流感是必須的。”鐘南山說(shuō)，“目前我國大約只有2%的人接種流感**，下一步要加強此方面工作。”
“流感有季節特征，每年**的成分都在不斷更新中。”美國St. Jude兒童研究醫院李察·J·韋伯教授表示，流感病毒會(huì )發(fā)生抗原遷移，這就需要更好的技術(shù)生產(chǎn)更強的**。他透露，美國政府正出資研發(fā)下一代流感**，估計5年后會(huì )出現較好的研究成果。
流感治療上，與會(huì )專(zhuān)家提到中醫。2009年9月，河北省廊坊市甲型H1N1流感疫情暴發(fā)，連花清瘟膠囊對確診患者病毒學(xué)檢測療效與達菲相當。
中國工程院院士吳以嶺表示，中醫需要開(kāi)展循證醫學(xué)研究，從臨床中拿證據，這是中藥推廣并走向國際化中的重要課題。目前連花清瘟膠囊已在美國啟動(dòng)二期臨床研究，這是全球第一個(gè)進(jìn)入美國FDA臨床研究的大復方中成藥。
沒(méi)有人能夠預測流感
正值夏秋之交，天氣變化無(wú)常，今年流感是否會(huì )卷土重來(lái)？“按照一般規律，流感高峰的第二年再來(lái)一波高峰，不太可能。但沒(méi)有人能夠預測今年的流感是更厲害或是更緩和，因為沒(méi)有依據，除非今年已經(jīng)有一些跡象呈現出新變化，但到現在沒(méi)有。”鐘南山強調，對付流感的辦法是早期識別、早期干預。
在鐘南山看來(lái)，流感預防包括兩方面，一是政府采取更多預防措施，二是加強基層教育。他認為，要應對可能的突發(fā)傳染病，有必要將關(guān)口前移，把更多的先進(jìn)技術(shù)向基層醫院推廣，讓基層機構成為現有公共衛生監測的有力補充。
這也是他帶領(lǐng)呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗室和國家呼吸系統疾病臨床醫學(xué)研究中心在廣州金域醫學(xué)檢驗集團股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“金域醫學(xué)”）設立病毒診斷研究分室和研究中心、設立院士工作站的初衷。同時(shí)，廣州呼吸健康研究院和金域醫學(xué)聯(lián)合成立“臨床呼吸道病毒診斷與轉化中心”。
“只有通過(guò)高水平的產(chǎn)學(xué)研合作，轉化并應用到臨床，才能夠在疾病預防治療上真正起到效果。”鐘南山表示，“如果下一次SARS來(lái)臨，我們有信心第一時(shí)間獨立完成診斷。”
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