9月5日，國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )，請國家衛生健康委副主任曾益新介紹完善國家基本藥物制度相關(guān)工作情況，并答記者問(wèn)。
據介紹，和過(guò)去的基本藥物制度相比，2018年新的版本在5個(gè)方面有明顯的調整和完善。
第一，在目錄的遴選方面更加注重突出藥品的臨床價(jià)值，堅持動(dòng)態(tài)調整和調入、調出并重，擬納入基本藥物目錄的可以是新審批上市、價(jià)格較高、但效果較好的藥品，能夠更好地滿(mǎn)足人民群眾的臨床疾病防治的需求。同時(shí)，也考慮到基本藥物制度已經(jīng)在政府辦基層醫療機構實(shí)現全覆蓋，允許地方增補藥品是制度建設初期的過(guò)渡性措施，此次意見(jiàn)明確，原則上各地不再增補藥品。
第二，在保障供應方面更加注重發(fā)揮好政府和市場(chǎng)兩個(gè)方面的作用，特別是總結和借鑒近年來(lái)在藥品集中采購和解決藥品短缺方面的經(jīng)驗，從鼓勵企業(yè)的技術(shù)改造、完善采購配送機制、加強短缺藥品的預警應對作出了系統安排。特別是強調要提前預防藥品短缺，通過(guò)系統監測及早發(fā)現短缺的情況，確保基本藥物不斷檔不缺貨。
第三，在配備使用方面更加注重基層和二級以上的醫療機構用藥的銜接，來(lái)助力推進(jìn)分級診療。上級醫院和下級醫院在品種、劑型、規格都實(shí)行上下聯(lián)動(dòng)，為基層首診、雙向轉診，小病在基層、康復在社區提供用藥的保障。同時(shí)通過(guò)醫保支付方式改革和財政補助等方式建立醫療機構和醫務(wù)人員合理診療、合理用藥的激勵約束機制。
第四，在保障質(zhì)量方面更加注重與仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)聯(lián)動(dòng)，強調按程序將通過(guò)了一致性評價(jià)的藥品優(yōu)先納入基本藥物目錄，逐步將未通過(guò)一致性評價(jià)的基本藥物品種調出目錄，進(jìn)一步強化基本藥物是安全藥、放心藥。
第五，在降低負擔方面更加注重與醫保支付報銷(xiāo)政策做好銜接，兼顧公共衛生疾病防治等方面的需要，明確基本藥物目錄內的治療性藥品，醫保部門(mén)在調整醫保目錄時(shí)，按程序將符合條件的優(yōu)先納入目錄范圍或者調整甲乙分類(lèi)，逐步提高實(shí)際保障水平，程度減少患者藥費支出，增加群眾的獲得感。
對于此次目錄調整的亮點(diǎn)——丙肝新藥丙通沙被納入，曾益新解釋道，主要有幾個(gè)考慮：一是我國差不多有760萬(wàn)丙型病毒感染者，丙肝的一個(gè)特點(diǎn)就是非常容易引起肝硬化和肝癌，所以對人民群眾的健康是一個(gè)非常重要的危險因素。二是丙型肝炎可以用這個(gè)藥治愈，是醫學(xué)上一個(gè)特別重大的突破，所以這樣給老百姓帶來(lái)確切的、很好的療效，一定在基本藥品目錄里體現出來(lái)。
對于醫保和基本藥物銜接的問(wèn)題，國家醫保局醫藥服務(wù)管理司處長(cháng)黃心宇表示，這次基本藥物制度定位和調整和2009年、2012年都有一些區別，以往的基本藥物都在醫保目錄范圍中，而且絕大部分治療性的都是醫保目錄的甲類(lèi)部分。醫保局目前正在完善醫保目錄的動(dòng)態(tài)調整機制，其中將通盤(pán)考慮與基本藥物的銜接問(wèn)題，把目錄外的治療性的基本藥物按程序優(yōu)先納入到醫保目錄。
此外，據國家衛生健康委藥政司副司長(cháng)張鋒介紹，非基藥通過(guò)一致性評價(jià)藥品的大部分，這次也進(jìn)了基本藥物目錄，進(jìn)的品種的量已經(jīng)超過(guò)通過(guò)評價(jià)品種的一半以上，因為考慮到費效比和已有的目錄內的藥品之間的關(guān)系，不是通過(guò)一致性評價(jià)的藥品都能進(jìn)。
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