半個(gè)多世紀以前，痛風(fēng)在亞洲是罕見(jiàn)病，在西方是常見(jiàn)病。而今在中國痛風(fēng)病人越來(lái)越多。這是為什么呢？痛風(fēng)是一種什么病？家庭醫生在線(xiàn)有幸邀請到中山大學(xué)附屬第一醫院風(fēng)濕免疫科楊岫巖(專(zhuān)家預約)教授，他對此作出了詳細講解。
為什么會(huì )發(fā)生痛風(fēng)？
楊岫巖教授表示，痛風(fēng)病的基礎是由于血尿酸的增高造成的。而人體內血尿酸的來(lái)源主要有兩方面：
1、外源性。進(jìn)食大量的高嘌呤食物到體內轉化成尿酸引起的。
2、內源性。體內代謝過(guò)程中產(chǎn)生的外源性尿酸。主要是因為高嘌呤飲食，肉類(lèi)食物里面含的嘌呤會(huì )比較高，所以以肉類(lèi)食物為主的人群更容易出現高尿酸血癥。另外，吃進(jìn)食物過(guò)多，多余的能量在轉化的過(guò)程中也會(huì )產(chǎn)生副產(chǎn)品，產(chǎn)生尿酸。最典型的就是過(guò)量的攝入果糖，果糖攝入進(jìn)到體內會(huì )導致肥胖和高尿酸血癥。
為什么痛風(fēng)由罕見(jiàn)病變成了多發(fā)病？
以前痛風(fēng)多發(fā)于西方，如今我國也成為了痛風(fēng)大國。這是為什么呢？楊岫巖教授表示，痛風(fēng)的發(fā)病在我國主要是和遺傳進(jìn)化學(xué)有關(guān)，痛風(fēng)其實(shí)不是病，是人體代謝不適應所致。
楊岫巖教授解釋道，從人類(lèi)起源以來(lái)，亞洲人群主要是以谷類(lèi)食物為主，而在西方是以肉類(lèi)食物為主，因此在過(guò)去痛風(fēng)就成了西方的常見(jiàn)病。但隨著(zhù)我國改革開(kāi)放后，人民生活水平逐步提高，也改善了我們餐桌上的食物結構。以前我國居民口糧一個(gè)月還吃不到半斤肉，而今一人一餐可能就吃了半斤肉。
這種實(shí)質(zhì)性的變化，使我們原本以谷類(lèi)食物為主的代謝習慣，對肉類(lèi)食物為主消化產(chǎn)生了代謝不適應的反應。因此楊岫巖教授表示，痛風(fēng)實(shí)際上不是真正的疾病。
長(cháng)期高尿酸可致痛風(fēng) 如何治療痛風(fēng)？
現在人們生活中難免出去吃一次大餐。楊岫巖教授建議，在這種情況下，如果平時(shí)隔天吃一粒或者是每天吃半粒的降尿酸藥的人，臨時(shí)去吃一次大餐的那天可以回來(lái)吃一粒抑制尿酸生成的藥物，從而把晚上吃進(jìn)去的嘌呤抑制其轉化為尿酸，進(jìn)而穩定血尿酸值，不讓痛風(fēng)再復發(fā)。
楊岫巖教授表示，通過(guò)嚴格控制飲食來(lái)控制痛風(fēng)性?xún)r(jià)比不高。實(shí)際上對于痛風(fēng)的治療只要求病人適當控制飲食，畢竟我們我們不可能回到以前上世紀五六十年代的食物結構去，因此不能以犧牲營(yíng)養和生活質(zhì)量為代價(jià)去治療痛風(fēng)病人。但可以通過(guò)藥物控制血尿酸形成，防止痛風(fēng)對人體的傷害。
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