新建的公辦衛(wèi)生所，人員經費、運行經費、藥品、耗材、醫(yī)事、藥事等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理核算和承擔，業(yè)務用房由村委會無償提供，辦公經費由縣鄉(xiāng)政府負責，水電、信息費享受專項補助……
上面提供這么好的待遇，還擔心鄉(xiāng)村醫(yī)生留不住？
一體化建設是農村醫(yī)療改革的重要環(huán)節(jié)，但是像這種能夠享受“拎包入住”待遇的公辦村衛(wèi)生所一體化建設，還真是讓人眼前一亮。
為解決基層就醫(yī)問題，給轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供不愁經費落實、運營成本的工作崗位，福建漳州市委、市政府及衛(wèi)生健康行政部門做了一件功德無量的大好事。
確保村衛(wèi)生所實現“六有”，診療回歸公益性
大病小病都往大醫(yī)院跑，基層醫(yī)療機構難以維系，一部分原因是醫(yī)務人員基本需求無法得到滿足，工作積極性也很難激發(fā)。要想提高基層診療服務能力，首先得舍得投入。
漳州市按照“每個村延伸舉辦一所一體化管理的公辦村衛(wèi)生所”要求，積極推進全市范圍內全覆蓋的目標，在市縣兩級政府在辦公用房、經費、人員等方面，加大經費投入，確保實現“六有”，即有場所、有人員、有設備、有經費、有工資、有積極性，全部回歸公益性。
鄉(xiāng)村醫(yī)生的顧慮具體怎么解決？
據悉，當地政府要求公辦村衛(wèi)生所的業(yè)務用房由村委會無償提供，業(yè)務用房所有權歸村集體所有。村集體公共用房不足的，也可通過公共租賃等方式予以解決，開辦經費由縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府負責。同時，政府安排專項補助經費用于村衛(wèi)生所水、電和信息網絡正常運行。
吃公家飯，干得踏實
“我是考試錄取的，如今也是吃公家飯的！”接受福建日報采訪的康亞敏是龍文區(qū)藍田鎮(zhèn)西坑村公辦衛(wèi)生所的藥士，畢業(yè)于漳州衛(wèi)校，去年從龍?？荚囦浫?。她說，村衛(wèi)生所的工資都是由財政發(fā)放，與以前在私人診所工作時相比，收入有保障，吃財政飯讓她心里覺得更踏實了。
據了解，當地村級公辦衛(wèi)生所村醫(yī)薪酬待遇按照不低于現行政府購買服務的相關費用標準，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按月發(fā)放。公辦村衛(wèi)生所人員經費、運行經費、藥品、耗材、醫(yī)事、藥事等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理核算和承擔。醫(yī)保部門將醫(yī)保終端服務開通到所有公辦村衛(wèi)生所，并同步落實醫(yī)保終端實時結算。
吃上一口公家飯是鄉(xiāng)村醫(yī)生盼望已久的訴求，為的就是能在基層為老百姓服務的同時，讓自己這份奉獻了畢生心血的職業(yè)能夠得到起碼的保障。如今，漳州的鄉(xiāng)村醫(yī)生終于熬出頭了。
普通門診不設起付線，報70%
以上措施還只是基本保障的一方面，要讓公立衛(wèi)生所煥發(fā)舊機構遠不能及的生機，最關鍵的還是得吸引轄區(qū)居民來站點就診。只有讓村民感受到公辦村衛(wèi)生所的便利，體驗到村級醫(yī)保報銷的實惠，他們才會心甘情愿地舍遠求近。
所以在醫(yī)保報銷上，當地給公立村衛(wèi)生所開出的福利是：普通門診不設起付線，按照70%的比例予以補償，單次補償封頂50元，一個自然年度內門診醫(yī)藥費補償限額每人400元。這個支付比例在全國農村地區(qū)來說，已經算很高的了。
福建日報漳州觀察報道，當地龍文區(qū)朝陽鎮(zhèn)科坑村小馮因咽痛、咳嗽到科坑村公辦村衛(wèi)生所就診，鄉(xiāng)村醫(yī)生林少鵬仔細詢問病史和體格檢查后，初診急性上呼吸道感染，開具三天的口服藥。醫(yī)療費用總額26.93元，醫(yī)保統(tǒng)籌20.35元，個人支付部分僅需6.58元。這樣低價優(yōu)質的服務是在大醫(yī)院享受不到的，基層留住家門口患者提供了可能。
漳州市將運營成本轉給政府財政承擔，讓公辦衛(wèi)生所回歸公益性的做法，給基層醫(yī)務人員提供了可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)良環(huán)境，不失為基層醫(yī)改可以嘗試的一條新舉措。
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