最近一個(gè)月，安徽省動(dòng)作頻頻，不僅調整部分高值耗材限價(jià)，還要將臨床檢驗試劑掛網(wǎng)交易目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整，又來(lái)一波全省范圍內的降價(jià)。
8月17日，七夕節，安徽省醫藥集中采購服務(wù)中心沒(méi)空考慮牛郎會(huì )織女的事，而是忙著(zhù)在該省藥采平臺發(fā)布通知，要將公立醫院臨床檢驗試劑掛網(wǎng)交易目錄與備案交易目錄做個(gè)“互動(dòng)”，兩者相互轉入，然后引出新一波降價(jià)。
這份通知名為《關(guān)于開(kāi)展安徽省公立醫療機構臨床檢驗試劑掛網(wǎng)交易目錄第一輪動(dòng)態(tài)調整的通知》，首先，對于備案交易目錄產(chǎn)品申請轉入集中交易目錄，分為兩種情況。
第一種是，備案交易目錄中含有外省省級中標價(jià)、掛網(wǎng)限價(jià)的產(chǎn)品，要求企業(yè)遞交自2014年以來(lái)正在執行的所有省級的中標價(jià)和掛網(wǎng)限價(jià)，最終結合安徽省公立醫院實(shí)際采購價(jià)，計算限價(jià)后納入集中交易目錄。
也就是說(shuō)，價(jià)格要追溯至4年前產(chǎn)品在所有省份的限價(jià)，最后將外省中標價(jià)、掛網(wǎng)限價(jià)的價(jià)和安徽省各個(gè)醫院最近一次的實(shí)際采購價(jià)的次低價(jià)作對比，兩者中的低值作為最新限價(jià)。
轉入集中交易目錄的第二種情況是，對于處在備案交易目錄沒(méi)有外省省級中標價(jià)、掛網(wǎng)限價(jià)的產(chǎn)品，如果企業(yè)按照安徽省各醫院最近一次實(shí)際采購價(jià)的中位數價(jià)格下調 10%作為限價(jià)，遞交申請后，可納入集中交易目錄。
關(guān)于“中位數價(jià)格”，有一個(gè)背景需要了解。早在之前，安徽省就已經(jīng)針對藥品和耗材均實(shí)行了帶量采購的改革。其中藥品是“16+1”模式，耗材是劃分為三大片區的模式。打個(gè)比方，帶量采購下，三大片區的公立醫院采購某種試劑的價(jià)格分別為4元、5元、6元，要想轉入集中交易目錄，則取中位數5元，然后再下調10%。
而對于集中交易目錄產(chǎn)品不同意當前掛網(wǎng)限價(jià)，企業(yè)可遞交申請，然后納入備案交易目錄。言外之意似乎是，不同意就等待吧。
說(shuō)到安徽省藥品采購的“16+1”模式，此前都是在去年意見(jiàn)稿的基礎上試行。直到8月14日，安徽省衛計委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)完善安徽省公立醫療衛生機構藥品帶量采購指導意見(jiàn)的通知》，明確了這一模式。即省屬醫院和市級綜合醫院牽頭（或醫保中心）分別組建采購聯(lián)合體，形成“16+1”個(gè)采購聯(lián)合體，進(jìn)行藥品帶量采購。
雖然未提及“耗材劃分為三大片區的模式”，但當帶量采購獲得更低的藥品價(jià)格后，醫用耗材的降價(jià)潮也不遠了。
此外，一個(gè)月前，安徽省藥采平臺也發(fā)布調整安徽省公立醫療機構骨科植入類(lèi)、血管介入類(lèi)部分高值醫用耗材產(chǎn)品限價(jià)的通知，新調整的限價(jià)自8月7日起執行，對限價(jià)確認中不同意限價(jià)的產(chǎn)品，自2018年8月7日起納入備案交易目錄。
還記得前幾天說(shuō)的安徽省擠高值耗材水分的報道嗎，說(shuō)的就是這事。安徽于今年6月啟動(dòng)了骨科植入類(lèi)和血管介入類(lèi)兩大類(lèi)產(chǎn)品限價(jià)調整工作，新限價(jià)較調整前限價(jià)平均降幅達13.27%，年節約資金約2.2億元。這是擠水分的動(dòng)力所在。
擠完高值耗材擠檢驗試劑，下一步會(huì )不會(huì )再擠其他幾類(lèi)高耗，或者部分低值耗材再一起擠擠，似乎可以預見(jiàn)。
原標題：全省大降價(jià)！產(chǎn)品在全國4年內的價(jià)，一個(gè)不放！
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