我國抗癌藥省級專(zhuān)項采購將于9月底前全面啟動(dòng)
多地對抗癌藥下“降價(jià)令”
業(yè)內認為，通過(guò)一致性評價(jià)的藥品或加速替代原研藥
為實(shí)現抗癌藥終端銷(xiāo)售價(jià)格明顯下降，我國抗癌藥省級專(zhuān)項采購將于9月底前全面啟動(dòng)。2018年年底前，完成我國抗癌藥專(zhuān)項集中采購工作，包括掛網(wǎng)、采購、使用監測和終端售價(jià)全部到位。
據權威人士透露，近日國家醫保局、國家衛健委正式下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展抗癌藥省級專(zhuān)項采購工作的通知》，指出實(shí)施以抗癌藥為重點(diǎn)的重大疾病藥品專(zhuān)項集中采購工作，通過(guò)集中帶量采購，降低用藥價(jià)格，在降稅基礎上進(jìn)一步實(shí)現降價(jià)效應，滿(mǎn)足群眾用藥需求。
上述人士表示，通知要求根據本地實(shí)際，對屬于不同采購類(lèi)別的藥品分別采取不同措施。屬于招標采購品種的，堅持雙信封招標制度，屬于通過(guò)質(zhì)量一致性評價(jià)的仿制藥，原則上與原研藥按相同規則招標采購。
事實(shí)上，截至目前，陜西、廣西、江西、海南、河南、廣東、湖南、湖北、四川、山東等15省市已發(fā)布相關(guān)文件，啟動(dòng)實(shí)質(zhì)性推進(jìn)抗癌藥“降藥價(jià)”的措施。其中，武漢已對35個(gè)品規進(jìn)口藥開(kāi)展議價(jià)談判工作，共有31個(gè)品規的進(jìn)口藥實(shí)現了平均5.01%的降幅；其中25個(gè)品規的抗癌藥，平均降幅達5.31%，降幅達24.61%。
此前，江西省醫藥采購服務(wù)平臺發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展進(jìn)口藥品和抗癌藥品價(jià)格申報的通知》，要求已納入江西省網(wǎng)上采購平臺的且屬于降低關(guān)稅和增值稅范圍內的進(jìn)口藥和抗癌藥品，按照降價(jià)金額不少于降稅金額的原則申報采購價(jià)格。應降而不降的藥品，將進(jìn)行相應扣分處理，直至取消中標掛網(wǎng)采購資格。
湖南省衛計委近日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)口抗癌藥品重新申報掛網(wǎng)價(jià)格的通知》指出，降稅清單中的抗癌藥品，且在湖南省現行藥品集中采購中中標的進(jìn)口抗癌藥品應重新申報掛網(wǎng)價(jià)格，價(jià)格下降金額不得少于降稅金額。此外，抗癌藥品清單（第一批）內的現行備案采購品種，也應在不少于降稅金額基礎上相應下調議定價(jià)格。
海南方面要求我國降稅清單中涉及的藥品，必須在降稅基礎上進(jìn)一步實(shí)現降價(jià)。海南《開(kāi)展進(jìn)口藥及抗癌藥集中采購降價(jià)工作的通知》指出，各相關(guān)藥企需在8月17日前，按照降價(jià)原則自主遞交調價(jià)申請，逾期未調價(jià)的將撤銷(xiāo)掛網(wǎng)。
這意味著(zhù)，若原研藥不降價(jià)，將被通過(guò)一致性評價(jià)的仿制藥快速代替。此外，除了單向根據降稅原則調低藥價(jià)，部分地區計劃聯(lián)合組團進(jìn)行談判。
有消息稱(chēng)，8月14日陜西與內蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、遼寧、廣西、貴州、海南等12省市召開(kāi)省際聯(lián)盟進(jìn)口抗癌藥專(zhuān)項采購工作研討會(huì )，計劃開(kāi)展組團談判。
據悉，聯(lián)盟議價(jià)一方面將參考2016年以來(lái)開(kāi)始執行的以省為單位藥品集中采購全國中標、入圍或掛網(wǎng)價(jià)格，日本、韓國相應醫院近兩年采購價(jià)格水平；另一方面，國產(chǎn)仿制藥的價(jià)格水平也是參考對象。
值得一提的是，除了組團聯(lián)盟進(jìn)行議價(jià)外，我國已開(kāi)啟新一輪抗癌藥專(zhuān)項談判。國家醫療保障局相關(guān)負責人表示，本次重點(diǎn)談判的18個(gè)品種中，16個(gè)進(jìn)口品種，2個(gè)國產(chǎn)品種，均為治療血液腫瘤和實(shí)體腫瘤所必需的臨床價(jià)值高、創(chuàng )新性高、病人獲益高的藥品。由于均處于專(zhuān)利期，談判難度較大。
清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，過(guò)去我國抗癌藥等進(jìn)口藥品價(jià)格與亞洲區域其他國家比較處于水平，這對我國并不公平。采用國家談判、聯(lián)盟談判的方式，增加談判砝碼，有效加大談判力度，降低相關(guān)藥品虛高空間。
中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)牛正乾表示，聯(lián)盟議價(jià)也是此前采購通知中所鼓勵的省際跨區域聯(lián)合采購。例如上述12省組團，其市場(chǎng)份額大概占全國四分之一，一旦議價(jià)失敗，意味著(zhù)該藥品將至少失去中國四分之一的市場(chǎng)。
“但從長(cháng)期來(lái)看，僅依靠談判降價(jià)并不是長(cháng)久之計。”楊燕綏建議，應建立藥品評價(jià)機制，引導醫生用藥行為。
楊燕綏說(shuō)，隨著(zhù)醫保支付方式改革，打包定價(jià)，進(jìn)一步開(kāi)包驗證，可有效運用大數據分析醫生用藥合理性、藥品效用、成本等，以甄別出真正療效好、價(jià)格低的用藥。通過(guò)公開(kāi)的競爭機制，進(jìn)一步促使藥品價(jià)格下調。
“未來(lái)還將進(jìn)一步加大對已通過(guò)一致性評價(jià)的產(chǎn)品的支持力度。”前述權威人士透露，藥品集中采購試點(diǎn)推進(jìn)加速，試點(diǎn)或利用年度藥品總用量作為量?jì)r(jià)掛鉤的砝碼，納入醫保結算范圍等，多方面加大創(chuàng )新藥、一致性評價(jià)藥品的降價(jià)動(dòng)力
原標題：多地對抗癌藥下“降價(jià)令” 省級專(zhuān)項采購將于9月底前全面啟動(dòng)
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