Sesen Bio公司近日宣布，其領(lǐng)頭產(chǎn)品Vicinium獲得美國FDA授予的快速通道資格，用于治療對卡介苗（BCG）無(wú)緩解的高分級非肌層浸潤性膀胱癌（high grade NMIBC）患者。Vicinium目前正在3期臨床試驗VISTA中進(jìn)行評估，用于治療高分級NMIBC患者，他們之前曾接受過(guò)兩個(gè)療程的BCG治療，但現在BCG未能繼續帶來(lái)緩解。快速通道資格通常授予給治療嚴重疾病的在研藥物，并且已有臨床前數據和/或臨床資料證明，該藥物具有解決未滿(mǎn)足醫療需求的潛力。獲得快速通道資格的藥物讓其開(kāi)發(fā)者能與FDA進(jìn)行更頻繁的交流，以討論藥物的發(fā)展計劃和審查過(guò)程，這往往使得藥物盡早獲得FDA批準，讓更多的患者獲取藥物。
膀胱癌是美國第六大常見(jiàn)的癌癥，其中大約80％的患者為NMIBC。在這類(lèi)疾病中，癌細胞位于膀胱內或已長(cháng)入膀胱內腔，但尚未擴散至肌肉或其他組織中。接受初始手術(shù)切除治療的患者復發(fā)率很高，超過(guò)60％的患者將接受BCG療法。雖然BCG在許多患者中有效，但有的患者會(huì )有耐受性問(wèn)題，并且許多患者會(huì )出現疾病復發(fā)。如果BCG無(wú)效或患者需要長(cháng)期接受BCG，推薦的治療方案為徹底切除膀胱（膀胱切除術(shù)）。過(guò)去30年來(lái)，醫療界在治療NMIBC這種癌癥方面幾乎沒(méi)有創(chuàng )新。
Sesen Bio是一家開(kāi)發(fā)用于治療癌癥的下一代抗體-藥物偶聯(lián)物（ADC）療法的后期臨床公司，利用該公司的Targeted Protein Therapeutics平臺推進(jìn)下一代ADC療法。公司的領(lǐng)頭項目Vicinium（也稱(chēng)VB4-845）目前正在進(jìn)行3期臨床試驗VISTA。Vicinium由重組融合蛋白組成，將腫瘤靶向的抗體片段和蛋白質(zhì)細胞**有效負載整合到單個(gè)蛋白質(zhì)分子中，旨在特異且有效地殺死癌細胞，同時(shí)保留健康細胞。它可以靶向腫瘤細胞表面上的上皮細胞粘附分子（EpCAM）抗原以提供有效的蛋白載荷——假單胞菌外毒素A（ETA）。EpCAM已經(jīng)顯示在NMIBC細胞中過(guò)度表達，但在正常膀胱細胞上很少甚至沒(méi)有。Vicinium的組分由穩定的基因工程化多肽連接，確保有效載荷保持附著(zhù)狀態(tài)直至被癌細胞內化，從而降低了對健康組織的**風(fēng)險，提高了安全性。
Sesen Bio還認為，Vicinium對癌細胞的殺傷力能促進(jìn)抗腫瘤免疫反應，有潛力與免疫腫瘤藥物（比如檢查點(diǎn)抑制劑）很好地結合。美國國家癌癥研究所（NCI）正在研究Vicinium聯(lián)合阿斯利康的免疫檢查點(diǎn)抑制劑durvalumab一起，在BCG無(wú)緩解NMIBC患者中的療效和安全性。
正在進(jìn)行中的3期臨床試驗VISTA是一項開(kāi)放標簽，多中心的單臂研究，旨在評估Vicinium在高級別NMIBC原位癌（CIS）或乳頭狀癌患者中的療效和安全性。研究招募了129名患者，他們之前曾接受BCG治療，研究的主要終點(diǎn)是患者的完全緩解率（CR）。3個(gè)月中期療效結果顯示，在隊列1的CIS患者中，72名有可評估數據患者的CR為39％。在隊列2的5名可評估患者中，CR為80％。全部77名CIS患者三個(gè)月治療的CR為42％。隊列3的乳頭狀癌患者的三個(gè)月療效結果顯示，可評估的34名患者表現出68％的無(wú)復發(fā)率。初步安全結果顯示，Vicinium在VISTA試驗中耐受良好，有72％的患者經(jīng)歷了1級或2級不良事件。該項試驗的12個(gè)月數據預計在2019年中期獲得。
“獲得快速通道資格是Sesen Bio的一個(gè)重要里程碑，我們相信它顯示了NMIBC患者對新治療方案的迫切需求，對于BCG無(wú)緩解的NMIBC患者來(lái)說(shuō)，目前的推薦療法是膀胱切除術(shù)，”Sesen Bio的總裁兼首席執行官Thomas Cannell博士說(shuō)：“Vicinium具有獨特的作用機制，我們在NMIBC中看到的差異化效果，以及今年早些時(shí)候呈現的三個(gè)月積極數據加上迄今為止接受治療的患者展現良好耐受性，都讓我們深受鼓舞。獲得快速通道資格，讓我們期待確立審批途徑并評估加速批準的機會(huì )，以盡快將Vicinium帶給患者。”
我們祝賀Sesen Bio，希望這個(gè)新藥能為NMIBC患者帶來(lái)新的治療選擇。
參考資料：
[1] Sesen Bio Announces Vicinium Granted Fast Track Designation by FDA for Treatment of Non-Muscle Invasive Bladder Cancer. retrieved Aug 10, 2018. https://www.biospace.com/article/releases/sesen-bio-announces-vicinium-granted-fast-track-designation-by-fda-for-treatment-of-non-muscle-invasive-bladder-cancer/
[2] Sesen’sPhIII bladder cancer data send stock south as investors fret over safety, retrieved Aug 10, 2018.https://endpts.com/sesens-phiii-bladder-cancer-data-send-stock-south-as-investors-fret-over-safety/
原標題：速遞 | 30年來(lái)新突破，膀胱癌新藥獲FDA快速通道資格
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