腎上腺素會(huì )使心 臟收縮力上升,使心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管收縮,是拯救瀕死的人或動(dòng)物的必備品。腎上腺素在臨床上還是非常重要的藥物。
用腎上腺素要注意這些不良反應。
1。全身反應
治療量有時(shí)可見(jiàn)焦慮不安、面色蒼白、失眠、恐懼、眩暈、頭痛、嘔吐、出汗、四肢發(fā)冷、震顫、無(wú)力、心悸、血壓升高,尿潴留、支氣管及肺水腫,短時(shí)的血乳酸或血糖升高等。大劑量興奮中樞,引起激動(dòng)、嘔吐及肌強直,甚至驚厥等。當用量過(guò)大或皮下注射誤入靜脈時(shí),可引起血壓驟升、心律失常,嚴重者可發(fā)展為腦溢血、心室顫動(dòng)。
2。眼用時(shí)反應
眼部有短暫的刺痛感或燒灼感、流淚、眉弓疼、頭痛、變態(tài)反應、鞏膜炎;長(cháng)期應用可致眼瞼、結合膜及角膜黑色素沉積、角膜水腫等。
腎上腺素和這些藥物合用會(huì )導致什么?
1、洋地黃類(lèi)藥物或全麻藥可增加心肌對腎上腺素的敏感性。該品與腎上腺素合用可致心律失常,甚至出現心室顫動(dòng)。
2、與催產(chǎn)藥如縮宮素、麥角新堿等合用,可增強血管收縮,導致高血壓或外周組織缺血。
3、與硝酸酯類(lèi)藥合用,可導致低血壓,硝酸酯類(lèi)藥物的抗心絞痛作用減弱。
4、與麻黃素并用,對周?chē)?dòng)脈收縮作用呈協(xié)同作用,引起血壓劇烈上升,對哮喘患者可引起心律失常。不宜合用。
5、與降血糖藥合用,降低后者的降血糖作用。
6、 β - 受體阻滯劑可拮抗該品的支氣管擴張作用和增強其縮血管作用,合用須慎重。
7、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可加強該品對心血管的作用,導致心律失常、高血壓或心動(dòng)過(guò)速。
8、與胍乙啶、利血平合用,該品效應增強,產(chǎn)生高血壓及心動(dòng)過(guò)速,而胍乙啶、利血平的降壓作用減弱。
9、禁與堿性藥物配伍。藥品性狀發(fā)生改變,禁止使用。
10、與α受體阻斷劑合用,可致嚴重低血壓。速效擴血管藥及a受體阻斷劑,可對抗大劑量該品所致的劇烈升壓效應。
11、普魯卡因引起的休克,如用腎上腺素搶救,可引起室顫。
12、用氯仿、氯乙烷及氟烷進(jìn)行**時(shí),禁用該品。以免心肌應急性增高,引起嚴重的心律失常。
13、與異丙腎上腺素、去甲腎上腺素(三聯(lián)液)或加阿托品組成四聯(lián)液,可用于心臟復蘇,效果好。
14、與灰壓敏并用,呈協(xié)同的血管擴張效應,對心臟的興奮作用也增強。
15、與吩噻嗪類(lèi)藥物并用,可導致嚴重休克。
16、與甲狀腺激素并用,可使血壓顯著(zhù)升高,誘發(fā)心血管意外。
17、利尿藥使血容量及血鈉降低時(shí),可減弱該品的升壓作用。
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