在三級醫院的巨大虹吸效應下，中國多數二級醫院處境艱難，有的甚至瀕于破產(chǎn)的邊緣，問(wèn)題有多嚴重呢？據《看醫界》了解，最近幾個(gè)月以來(lái)，已經(jīng)有多家二級醫院被爆出拖欠職工工資，面臨改制或破產(chǎn)。
多家二級醫院運營(yíng)困難
2018年7月，邢臺中西醫結合醫院外科一位職工反饋，醫院自2017年9月開(kāi)始拖欠職工工資、欠繳保險，經(jīng)勞動(dòng)局調解已發(fā)放部分工資。但保險及績(jì)效（2017-9至2018-6）仍未發(fā)放，現在醫院已經(jīng)被其他人接管，原法人已聯(lián)系不上，“希望政府解決”。
2018年7月，連州市北山醫院225名職工領(lǐng)到了長(cháng)期被拖欠的工資款。該醫院因經(jīng)營(yíng)不善，資不抵債，拖欠225名職工2017年1月至2018年1月的工資共558萬(wàn)余元。
2018年5月，保定市中西醫結合醫院一職工向保定市衛計委投訴，表示該院拖欠職工養老保險62個(gè)月，醫療保險10個(gè)月，工資12個(gè)月，職工無(wú)法滿(mǎn)足基本生活，有病不敢看病。保定市衛生和計劃生育委員會(huì ) 回復，目前市有關(guān)部門(mén)正在進(jìn)行資產(chǎn)清算審計工作，下一步按照程序進(jìn)行改制或破產(chǎn)程序。
好醫生招不來(lái)，也留不住！
患者為何不愿意去這些夾心層的二級醫院？一位業(yè)內人士直言，患者也不傻，好醫生誰(shuí)愿意去這樣的二級醫院？
一位來(lái)自廣東陽(yáng)江某二級醫院的醫生網(wǎng)向《看醫界》爆料，作為地級市的二級綜合性醫院，該院醫生收入竟然低于鄉鎮衛生院水平。
更不可思議的是，該醫生網(wǎng)友哭訴，別人一年都拿13個(gè)月薪資，而他們醫院職工竟然只能領(lǐng)11個(gè)月的工資，比別人少一個(gè)月，而獎金一個(gè)月也僅有500元左右。
根據該院官網(wǎng)資料顯示，該院職工310人，有兩個(gè)院區，床位150張；而據《看醫界》查詢(xún)該院2014年度部門(mén)決算收支總表顯示，該院工資福利支出為1403萬(wàn)元，平均每人4.5萬(wàn)元左右。
且不說(shuō)薪資分配絕不可能按平均的因素，需要指出的是，這4.5萬(wàn)元包含了工資、獎金，以及社保、公積金等，是薪資福利的全部。除去社保、公積金，醫生實(shí)際能拿到多少錢(qián)呢？
而得益于廣東陽(yáng)江的醫保、公積金繳納水平不高，據該陽(yáng)江醫生網(wǎng)友介紹自己每月能拿到一兩千元。據《看醫界》了解，這樣的收入水平的確低于目前的鄉鎮衛生院。
為什么會(huì )有這么慘的狀況呢？據該院醫生介紹，在2000年左右，該院切胸、切肝等手術(shù)都可以做，當時(shí)有不少水平不錯的醫生，但如今基本上都走了，現在一個(gè)月醫院手術(shù)量?jì)H有十幾二十臺，病人很少。
“很多年輕醫生考完證就走了，我們醫院現在留下來(lái)的，要么是等著(zhù)考完證走人的，要么是實(shí)在沒(méi)有辦法沒(méi)出路的。”該醫生如是說(shuō)。
而據《看醫界》了解，公開(kāi)資料顯示，同在一座城市的三甲醫院--陽(yáng)江市人民醫院，2015年門(mén)診量近百萬(wàn)，月手術(shù)超萬(wàn)臺。
陽(yáng)江市這家二級醫院及醫生的境遇，事實(shí)上是整個(gè)中國地級以上城市夾心層二級醫院及醫務(wù)人員糟糕境遇的一個(gè)縮影。
轉型難！與醫生集團合作或是不錯的出路
2017年我國衛生健康事業(yè)發(fā)展統計公報顯示，目前我國醫院數量已經(jīng)達到31056個(gè)，其中二級醫院8422個(gè)。在三級醫院的巨大虹吸效應下，中國多數二級醫院處境艱難，有的甚至瀕于破產(chǎn)的邊緣。
在一位業(yè)內人士看來(lái)，對于上述一大批城市二級醫院來(lái)說(shuō)，已經(jīng)到來(lái)生存還是死亡的關(guān)鍵時(shí)刻，大批被改制、被收購甚至被清算已經(jīng)成為大概率事件；但也不是沒(méi)有別的出路可以走，關(guān)鍵是要看院長(cháng)的經(jīng)營(yíng)管理思路是否開(kāi)闊。
近年來(lái)，國家持續出臺政策鼓勵類(lèi)似城市二級醫院轉型康復養老，但據《看醫界》了解，很少有醫院原因往這個(gè)方向轉型，因為在醫技性服務(wù)價(jià)格較為低廉的當下，轉型康復和養老或面臨更為尷尬的境地。
那么類(lèi)似二級醫院如何才能拜托困境呢？一位資深醫院管理專(zhuān)家表示，二級醫院與醫生集團合作或是一條不錯的出路。
近年來(lái)，醫生集團快速涌現，不少都是知名醫生領(lǐng)銜或者抱團組成，因此在醫療技術(shù)方面較為過(guò)硬，而對于這些二級醫院來(lái)說(shuō)，恰恰缺的就是一些專(zhuān)科方面的知名專(zhuān)家。
以上海市一家公立二級醫院--浦南醫院為例，就因與知名神外專(zhuān)家宋冬雷教授創(chuàng )辦的冬雷腦科醫生集團合作，在優(yōu)質(zhì)醫療資源聚集的上海灘打出了一定的知名度。
更令人震驚的是，據《看醫界》了解，目前，浦南醫院已悄無(wú)聲息地與超過(guò)20家醫生集團達成合作，打造出上海灘知名的醫生集團合作平臺。
有了名醫，患者就有可能愿意到醫院就診，再加上名醫組建的醫生集團本身就有一定的患者流，醫生集團獲得勞動(dòng)報酬，二級醫院獲得患者和相應的收入。
一舉解決了醫生和病源，以及醫院聲譽(yù)等一系列難題，可謂典型的一箭多雕！
以浦南醫院為例，至從和醫生集團合作以來(lái)，醫院業(yè)務(wù)增長(cháng)率快速攀升，非常喜人！
據《看醫界》了解，一些醫生集團更是和一些二級醫院深度合作，幫助其打造重點(diǎn)科室，在該領(lǐng)域一舉成為當地的醫學(xué)高地，也把患者成功地留在了當地，實(shí)現了國家致力于推進(jìn)的分級診療改革目標。
對此，一位業(yè)內人士表示，浦南醫院的成功探索，不僅僅是對于城市二級醫院有非常重要的借鑒意義，對于廣大社會(huì )辦醫院來(lái)說(shuō)，也非常值得借鑒，通過(guò)和醫生集團的合作，突破優(yōu)質(zhì)醫生資源、醫院聲譽(yù)、病源等一系列困境。
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