本周，醫聯(lián)宣布獲得完成10億元D輪融資，由中投中財領(lǐng)投，紅杉資本中國基金、中電健康產(chǎn)業(yè)基金、華興新經(jīng)濟基金等跟投。華興資本擔任本輪融資的獨家財務(wù)顧問(wèn)。

       經(jīng)過(guò)四年發(fā)展，醫聯(lián)不但構筑了集學(xué)術(shù)、執業(yè)、社交、游戲化的專(zhuān)業(yè)實(shí)名醫生平臺，而且率先搭建起以患者為中心，覆蓋疾病篩查、醫生教育、診療服務(wù)、藥品配送、金融保險服務(wù)、患者管理服務(wù)的整體生態(tài)閉環(huán)。

       與此同時(shí)，醫聯(lián)還開(kāi)啟了“互聯(lián)網(wǎng)醫院+”模式。首先從山東日照開(kāi)始，醫聯(lián)華方依托日照華方中醫分院這一線(xiàn)下實(shí)體，明確醫療責任，保證患者就醫的基本安全，減少不必要的醫患糾紛。

       醫聯(lián)副總裁楊洋表示，“醫聯(lián)華方”互聯(lián)網(wǎng)醫院上線(xiàn)是醫聯(lián)和華方戰略合作的起點(diǎn)，未來(lái)醫聯(lián)還將為日照注入多元化的醫療資源，包括將醫聯(lián)50萬(wàn)醫生資源轉化到互聯(lián)網(wǎng)醫院進(jìn)行多點(diǎn)執業(yè)，建設日照醫療大數據平臺等，為日照市提供全方位智慧醫療解決方案。”

       事實(shí)上，互聯(lián)網(wǎng)醫院，自誕生之日起，它便備受矚目。先是2015年誕生全國首家烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院，隨后寧夏銀川簽約17家互聯(lián)網(wǎng)醫院，一舉將互聯(lián)網(wǎng)醫院的關(guān)注度推向了高潮。

       今年，隨著(zhù)國家領(lǐng)導相繼調研互聯(lián)網(wǎng)醫療健康，曾去過(guò)上海華山醫院、寧夏市第一人民醫院等，紛紛對互聯(lián)網(wǎng)醫療健康表示認可，出臺了多部促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫療健康的政策發(fā)展。

       其中最為密集的一次是2018年4月，先后發(fā)布了5次與互聯(lián)網(wǎng)醫療健康相關(guān)的政策內容。當中重點(diǎn)也提到了互聯(lián)網(wǎng)醫院，加速與實(shí)體醫療機構的融合。

       那么作為企業(yè)來(lái)說(shuō)，如何與實(shí)體醫療機構融合？在與實(shí)體醫療機構合作的過(guò)程中，對實(shí)體醫療機構做了哪些改變？目前互聯(lián)網(wǎng)醫院運營(yíng)如何？遇到哪些難點(diǎn)？未來(lái)，對于互聯(lián)網(wǎng)醫院有何規劃？

       帶著(zhù)這些疑問(wèn)，動(dòng)脈網(wǎng)采訪(fǎng)了業(yè)內丁香園互聯(lián)網(wǎng)醫院、春雨醫生互聯(lián)網(wǎng)醫院、小蘋(píng)果互聯(lián)網(wǎng)醫院、七樂(lè )康互聯(lián)網(wǎng)醫院等8家企業(yè)的相關(guān)負責人，希望從他們建設互聯(lián)網(wǎng)醫院的過(guò)程中，還原一個(gè)建造互聯(lián)網(wǎng)醫院的路徑。

       建設互聯(lián)網(wǎng)醫院，與實(shí)體醫院合作需要改變的幾方面

       由此看來(lái)，企業(yè)建設互聯(lián)網(wǎng)醫院，有以下幾點(diǎn)：

       第一，必須要有實(shí)體醫院，基地醫院，包含診所、第三方醫療服務(wù)中心；

       第二，開(kāi)展的業(yè)務(wù)范圍包括遠程醫療、查房、健康管理等，也會(huì )適當投入部分硬件設施，比如iPad。

       第三，每一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫院匯集的專(zhuān)家是全國各地的，因此對于實(shí)體醫療機構也能導入這些名醫，下沉優(yōu)質(zhì)醫療資源。

       以七樂(lè )康互聯(lián)網(wǎng)醫院為例，目前主要通過(guò)與實(shí)體醫院以共建的方式進(jìn)行合作，明確責任主體是實(shí)體醫院，互聯(lián)網(wǎng)運營(yíng)權是歸屬七樂(lè )康，按照實(shí)體醫院的醫療規范對互聯(lián)網(wǎng)醫療行為進(jìn)行管理，線(xiàn)上線(xiàn)下的團隊300多人。

       七樂(lè )康互聯(lián)網(wǎng)醫院定位于慢病智慧服務(wù)平臺，并率先構建起“醫-藥-患-檢-險”服務(wù)閉環(huán)。

       線(xiàn)下，七樂(lè )康還將依托公司實(shí)體藥店以及多家知名實(shí)體連鎖藥店，對傳統連鎖藥店進(jìn)行升級改造，設立互聯(lián)網(wǎng)醫院服務(wù)區，不斷擴大互聯(lián)網(wǎng)醫院的輻射范圍，實(shí)現在門(mén)店內即可為用戶(hù)提供醫生問(wèn)診、電子處方、到店取藥、慢病管理等服務(wù)，助力線(xiàn)下零售藥店成為每個(gè)老百姓身邊的醫療醫藥服務(wù)場(chǎng)所。

       目前，在七樂(lè )康互聯(lián)網(wǎng)醫院上，完成實(shí)名認證的醫生數量已達二十多萬(wàn)名，僅在2017年就服務(wù)慢病患者超百萬(wàn)次，累計為慢病患者節約近三億元的醫療費用，是目前為止全國擁有慢病醫生和患者數的互聯(lián)網(wǎng)醫療平臺。

       這些企業(yè)的原有業(yè)務(wù)，如何與互聯(lián)網(wǎng)醫院協(xié)同或融合？

       我們從挑選的這8家建設互聯(lián)網(wǎng)醫院的企業(yè)看，他們有的是做醫藥電商，有的是做醫生平臺、有的是互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診……那么建設互聯(lián)網(wǎng)醫院后，原有業(yè)務(wù)如何與之協(xié)同或融合呢？

       醫聯(lián)醫生平臺總經(jīng)理陳俊生表示，醫聯(lián)APP有超過(guò)50萬(wàn)注冊醫生，其中簽約服務(wù)醫生超過(guò)2萬(wàn)人。

       醫聯(lián)以智慧互聯(lián)網(wǎng)醫院為依托，為醫生提供合法合規的線(xiàn)上執業(yè)平臺，為患者提供在線(xiàn)咨詢(xún)、隨訪(fǎng)管理、電子處方業(yè)務(wù)，幫助醫生獲取陽(yáng)光化的收益。醫聯(lián)的藥械供應鏈、AI輔助診斷、醫療大數據業(yè)務(wù)，則幫助實(shí)體醫療機構進(jìn)行成本管控、技術(shù)賦能、提升效率。

       而七樂(lè )康創(chuàng )始人兼董事長(cháng)石振洋認為醫藥電商和連鎖藥店業(yè)務(wù)將充分發(fā)揮其原有優(yōu)勢，與七樂(lè )康互聯(lián)網(wǎng)醫院布局相結合，在藥品供應、物流配送等方面為七樂(lè )康互聯(lián)網(wǎng)醫院的發(fā)展提供強有力的支撐，形成高效便捷、輻射全國的立體化慢病智慧服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。

       在七樂(lè )康率先搭建起的“醫-藥-患-檢-險”服務(wù)閉環(huán)中，藥品供應與配送必然是極為重要的一環(huán)。七樂(lè )康作為首批獲得網(wǎng)上藥品銷(xiāo)售資格證的企業(yè)，不僅擁有多家第三方銷(xiāo)售平臺，還打造了官方網(wǎng)站和移動(dòng)端的自有平臺。

       不僅如此，七樂(lè )康更是國內首批醫藥B2C物流試點(diǎn)籌建批文的獲得企業(yè)，以藥品電子監管碼為核心實(shí)現了對藥品流通全過(guò)程的追溯管理、確保藥品質(zhì)量和在配送過(guò)程中的安全。

       其電商業(yè)務(wù)擁有業(yè)內最齊全、涵蓋超過(guò)3萬(wàn)種藥品詳細資料的藥品數據庫，整合了與藥品安全和使用相關(guān)的所有數據以及GSP所需的所有信息。

       因此七樂(lè )康將充分發(fā)揮在藥品供應鏈和物流配送服務(wù)方面的巨大優(yōu)勢，為七樂(lè )康互聯(lián)網(wǎng)醫院、交付更優(yōu)質(zhì)的藥品供給服務(wù)，幫助醫生為患者提供更便捷的藥品物流體驗。

       作為互聯(lián)網(wǎng)診療的先驅春雨醫生，其品牌總監譚萬(wàn)能認為，互聯(lián)網(wǎng)醫院與原有業(yè)務(wù)兩者不沖突，原有業(yè)務(wù)體系即可以獨立運作，也可以作為互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)的入口和工具平臺，同時(shí)還能通過(guò)技術(shù)方式與互聯(lián)網(wǎng)醫院實(shí)現無(wú)縫銜接。互聯(lián)網(wǎng)醫院業(yè)務(wù)也如此，既可以自成體系，也能和現有業(yè)務(wù)無(wú)縫融合。

       同樣是從事互聯(lián)網(wǎng)醫療的大象醫生，他的創(chuàng )始人茍正猛表示，依托美年大健康集團打造的互聯(lián)網(wǎng)醫院，將豐富它線(xiàn)下醫療場(chǎng)景和海量醫療入口流量，開(kāi)展遠程醫療服務(wù)，這是全新的業(yè)務(wù)模式，也是“互聯(lián)網(wǎng)+”戰略下對中國醫療改革分級診療的落地過(guò)程中的探索和重要貢獻。

       丁香園首席用戶(hù)增長(cháng)官叢露露認為，丁香園互聯(lián)網(wǎng)醫院可以與丁香園各業(yè)務(wù)融合的內容比較多，首先是丁香園平臺的200多萬(wàn)醫生，根據互聯(lián)網(wǎng)醫院的服務(wù)標準作為條件篩選并上線(xiàn)，其次是培訓這些線(xiàn)上醫生為患者提供在線(xiàn)咨詢(xún)、處方建議等服務(wù)，最后通過(guò)丁香園的影響力，以及多年用戶(hù)積累把這些服務(wù)推出去，其中一部分服務(wù)落地到線(xiàn)下實(shí)體醫院。

       建設互聯(lián)網(wǎng)醫院?jiǎn)?wèn)題雖多，但政策利好

       各家企業(yè)在建設互聯(lián)網(wǎng)醫院的過(guò)程，遇到了無(wú)數的問(wèn)題，大部分問(wèn)題是行業(yè)內都會(huì )遇到的。比如陳俊生遇到的各家醫院信息化系統的不統一，影響互聯(lián)網(wǎng)醫院信息系統的搭建；此前意外流出的“互聯(lián)網(wǎng)醫療管理辦法征求意見(jiàn)稿”對行業(yè)的打擊；醫院對醫生多點(diǎn)執業(yè)的不鼓勵和不允許。

       他認為隨著(zhù)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”政策的利好，互聯(lián)網(wǎng)醫療將會(huì )迎來(lái)全新的發(fā)展機遇，互聯(lián)網(wǎng)醫院這樣的新業(yè)態(tài)也會(huì )變得越來(lái)越普及，未來(lái)每一家醫院都可能出現互聯(lián)網(wǎng)+的身影。

       據叢露露介紹，丁香互聯(lián)網(wǎng)醫院的思路不僅僅是給實(shí)體醫院做線(xiàn)上服務(wù)的衍生，那樣其實(shí)本質(zhì)上沒(méi)有改變什么，患者還是要大病小病去掛號。互聯(lián)網(wǎng)醫院是要回歸醫療本質(zhì)，做醫療服務(wù)的升級迭代，通過(guò)線(xiàn)上的效能來(lái)化釋放醫療資源。

       丁香互聯(lián)網(wǎng)醫院以丁香醫生APP為主，實(shí)現在線(xiàn)問(wèn)診的標準化、規范化、效率化，通過(guò)線(xiàn)上作為流量入口，做醫療服務(wù)的判斷和分發(fā)，只有這樣才能真正解決患者的問(wèn)題。

       在此過(guò)程中，她遇到最難的問(wèn)題是篩選和培養一群兼具服務(wù)性和專(zhuān)業(yè)能力的醫生。

       互聯(lián)網(wǎng)醫院實(shí)際上對醫生的要求更高了。患者認為醫療服務(wù)不好很大原因是因為線(xiàn)下門(mén)診的醫生很難有多余的精力提供服務(wù)，也存在醫生專(zhuān)業(yè)能力參差不齊的擔憂(yōu)，目前國內大部分的醫生都被這個(gè)環(huán)境限制，已經(jīng)逐漸喪失了服務(wù)能力。每次患者去實(shí)體醫院，除了開(kāi)藥、檢查以外，醫生沒(méi)有更多的時(shí)間和患者溝通。

       但在互聯(lián)網(wǎng)醫院上，醫生不但能為患者解釋致病原因，而且還在生活飲食上提出建議，不但提供專(zhuān)業(yè)的診療建議，還能緩解患者焦慮情緒。像這種服務(wù)，在線(xiàn)下是很難獲得；提供這種服務(wù)的醫生也很難獲得。

       而茍正猛認為，建設“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”的全新模式達成共識非常重要也很困難。

       在大象醫生互聯(lián)網(wǎng)醫院的就診場(chǎng)景下完整按照實(shí)體醫院的就診流程從預約掛號、分診問(wèn)診、檢驗檢查到藥事處方，開(kāi)始的時(shí)候不只是需要給合作伙伴和患者說(shuō)明白如何通過(guò)大象醫生對接北上廣等優(yōu)質(zhì)醫療資源，還需要教育醫生按照醫院的規范要求開(kāi)具檢查項目，開(kāi)展隨訪(fǎng)復診工作，這些都需要通過(guò)規范服務(wù)流程、升級優(yōu)化系統和大量的服務(wù)工作和質(zhì)控管理，形成共識。

       小蘋(píng)果互聯(lián)網(wǎng)醫院創(chuàng )始人路博認為，目前互聯(lián)網(wǎng)醫院的困難是醫療安全和風(fēng)險的問(wèn)題。其次是醫生和患者接受程度，需要一個(gè)教育和宣傳的過(guò)程。其業(yè)務(wù)發(fā)展是分成三步走：

       第一步成立了醫生集團，先掌握醫療的核心資源。因為在醫療行業(yè)醫生的專(zhuān)業(yè)醫療技術(shù)是最核心的資源。

       第二步是搭建線(xiàn)下的這個(gè)診所，逐漸的標準化連鎖化。

       第三步是拿到互聯(lián)網(wǎng)醫院的資質(zhì)后，從線(xiàn)上到線(xiàn)下，以患者為中心提供完善的醫療服務(wù)。

       此外，位于成都的康優(yōu)寶貝互聯(lián)網(wǎng)兒童醫院，它的創(chuàng )始人胡岸玉遇到的問(wèn)題卻更多，他總結了以下幾個(gè)方面：第一是市場(chǎng)推廣難度大，公眾對于互聯(lián)網(wǎng)醫院認知處于猶豫期。

       第二是政策保守，未做深度突破。隨著(zhù)2018年4月份國務(wù)院出臺的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，為互聯(lián)網(wǎng)醫療的發(fā)展提供了有力的支持，但是該政策是根據目前現存互聯(lián)網(wǎng)醫療狀態(tài)現狀進(jìn)行梳理，未做深度政策突破，意味著(zhù)如果要繼續變革模式將受限于現有政策；同時(shí)，地方政府觀(guān)望情緒較重，目前除了銀川、天津等少數省市出臺互聯(lián)網(wǎng)醫療的實(shí)施意見(jiàn)之外，其他地方政府未有進(jìn)一步深化動(dòng)作。

       第三是醫技保障要求高，數量要求多，質(zhì)量控制任務(wù)重。互聯(lián)網(wǎng)醫院是一個(gè)平臺，需要連接全產(chǎn)業(yè)鏈，醫生、醫療機構、檢驗檢查、藥品等，角色多，不穩定因素更多，因此質(zhì)量控制就顯得更加困難，需要更多的精力去把控。

       第四是需要加大機構拓展力度，規模化接入門(mén)診、檢驗、檢查、藥品等共享服務(wù)機構。天府新區康優(yōu)寶貝互聯(lián)網(wǎng)兒童醫院走的是一條OMO醫療路線(xiàn)，線(xiàn)上為用戶(hù)提供線(xiàn)上咨詢(xún)、在線(xiàn)復診、精準轉診、健康管理、精準推送、電子處方等等便捷服務(wù)；同時(shí)有根據用戶(hù)的疾病情況，引導用戶(hù)到線(xiàn)下門(mén)診進(jìn)行首診、亞專(zhuān)業(yè)門(mén)診、特色門(mén)診等服務(wù)；此外根據用戶(hù)個(gè)性化需要，提供上門(mén)醫護技服務(wù)。通過(guò)線(xiàn)上+線(xiàn)下+上門(mén)的融合服務(wù)模式，提供給用戶(hù)便捷、高效、個(gè)性化的服務(wù)。

       但是該模式中的線(xiàn)下融合門(mén)診受地理區位限制，服務(wù)半斤相對有限，因此需要更多的去拓展線(xiàn)下融合門(mén)診的數量，才能更好的滿(mǎn)足用戶(hù)的線(xiàn)下需求。

       第五是前期發(fā)展需要一定規模資金投入。縱觀(guān)全國互聯(lián)網(wǎng)醫療目前處于發(fā)展階段，沒(méi)有成熟的模式，雖然天府新區康優(yōu)寶貝互聯(lián)網(wǎng)兒童醫院已經(jīng)形成了一套較為創(chuàng )新的閉環(huán)發(fā)展模式，但是還處于資金投入期，同時(shí)目前又處于業(yè)務(wù)模式深度落地和規模擴張階段，資金投入量大。

       “我們在運營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)醫院的時(shí)候，遇到的首要難題是能否為廣大用戶(hù)提供很好的就醫、用藥、健康需求的體驗，以及能否實(shí)實(shí)在在的為用戶(hù)解決問(wèn)題。由于醫療的特殊性，互聯(lián)網(wǎng)醫療的發(fā)展從掛號等非醫療核心業(yè)務(wù)，逐步演變到在線(xiàn)診斷、開(kāi)藥等醫療核心業(yè)務(wù)，這演化的過(guò)程本身也說(shuō)明了互聯(lián)網(wǎng)醫院已逐步解決了許多用戶(hù)的需求，受到了廣大用戶(hù)的認可。我們認為的困難就是如何讓互聯(lián)網(wǎng)醫院能夠解決廣大用戶(hù)在就醫中遇到的痛點(diǎn)，這個(gè)也是我們團隊通過(guò)不斷的產(chǎn)品迭代和運營(yíng)來(lái)努力解決的問(wèn)題。”石振洋坦言道。

       8家互聯(lián)網(wǎng)醫院商業(yè)模式及效果匯總

       雖然建設互聯(lián)網(wǎng)醫院?jiǎn)?wèn)題頗多，但是運營(yíng)效果確不錯。截止目前，醫聯(lián)互聯(lián)網(wǎng)醫院業(yè)務(wù)團隊共有130余人，其中線(xiàn)上運營(yíng)約30人，負責健康咨詢(xún)、隨訪(fǎng)服務(wù)的維護工作。線(xiàn)下服務(wù)團隊約100人，負責互聯(lián)網(wǎng)醫院簽約、拓展及供應鏈管理等業(yè)務(wù)。

       同時(shí)醫聯(lián)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫院已有符合備案要求的醫生10000多人，其中57%來(lái)自三級甲等醫院，22%為副主任醫師或主任醫師以上級別，“醫聯(lián)華方”互聯(lián)網(wǎng)醫院吸引了以“張大寧”教授為代表的四位國醫大師入駐，這些醫生基本覆蓋了全國所有地區，為用戶(hù)提供在線(xiàn)問(wèn)診、遠程會(huì )診、名醫出診、電子處方、送藥到家等服務(wù)。

       醫聯(lián)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫院將充分利用醫生資源、信息化技術(shù)、供應鏈能力、醫療大數據等幫助實(shí)體醫療機構搭建智慧互聯(lián)網(wǎng)醫院，通過(guò)技術(shù)服務(wù)收費、業(yè)務(wù)收入分成等實(shí)現商業(yè)變現。

       大象醫生互聯(lián)網(wǎng)醫院不僅運營(yíng)進(jìn)展順利，問(wèn)診、檢查、藥事和綠通轉診等服務(wù)環(huán)節的業(yè)務(wù)量持續逐月快速上升。

       實(shí)體線(xiàn)下遠程診室的建設日趨規范高效，上線(xiàn)醫生的數量和專(zhuān)科運營(yíng)的服務(wù)內容不斷豐富，而且大象醫生互聯(lián)網(wǎng)醫院的診療模式與實(shí)體醫療高度匹配，多個(gè)環(huán)節實(shí)現運營(yíng)收入，在最短的時(shí)間實(shí)現盈利。

       目前運營(yíng)團隊近200人，已經(jīng)初步形成覆蓋全國的互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康的網(wǎng)絡(luò )體系，其模式也得到國務(wù)院相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導的調研和肯定。（商業(yè)模式如圖所示）

       以專(zhuān)注慢病復診的七樂(lè )康互聯(lián)網(wǎng)醫院目前主要通過(guò)與實(shí)體醫院以共建的方式進(jìn)行合作，團隊約為300多人，分為線(xiàn)下和線(xiàn)上兩部分，明確責任主體是實(shí)體醫院，互聯(lián)網(wǎng)運營(yíng)權是歸屬七樂(lè )康，按照實(shí)體醫院的醫療規范對互聯(lián)網(wǎng)醫療行為進(jìn)行管理。

       線(xiàn)下，七樂(lè )康還將依托公司實(shí)體藥店以及多家知名實(shí)體連鎖藥店，對傳統連鎖藥店進(jìn)行升級改造，設立互聯(lián)網(wǎng)醫院服務(wù)區，不斷擴大互聯(lián)網(wǎng)醫院的輻射范圍，實(shí)現在門(mén)店內即可為用戶(hù)提供醫生問(wèn)診、電子處方、到店取藥、慢病管理等服務(wù)，助力線(xiàn)下零售藥店成為每個(gè)老百姓身邊的醫療醫藥服務(wù)場(chǎng)所。

       春雨醫生互聯(lián)網(wǎng)醫院的商業(yè)模式是以合作分成為主，人員搭配也很靈活，根據根據合作機構的多寡和合作階段不同，進(jìn)而團隊人數也不同。目前各合作機構均運營(yíng)正常。

       而丁香園互聯(lián)網(wǎng)醫院，依托丁香醫生APP，累計產(chǎn)生了300多萬(wàn)的患者咨詢(xún)數據。同時(shí)也沉淀了5W多名優(yōu)秀的互聯(lián)網(wǎng)醫院醫生資源，同時(shí)打通處方能力，為需求患者提供處方建議服務(wù)。

       值得一提的是，目前在平臺產(chǎn)生的所有收益全部返還給醫生，這也極大的激勵醫生能提供更好的服務(wù)。

       39互聯(lián)網(wǎng)醫院董事總經(jīng)理龐成林認為，自從2016年中互聯(lián)網(wǎng)醫院上線(xiàn)后，每一步的發(fā)展都朝著(zhù)既定的方向發(fā)展。對實(shí)體醫院機構的做法也嘗試比較多，比如投放移動(dòng)高清視頻，專(zhuān)家對基層縣市醫院的遠程幫扶或實(shí)地幫扶等。

       目前這兩年里，拓展了100多家醫院，專(zhuān)家涵蓋2000多名，形成了業(yè)務(wù)流程的規范化，也與此前發(fā)布的關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫療健康的政策中提到的互聯(lián)網(wǎng)醫院的建設與實(shí)體醫院相結合的思路是一致的。

       39互聯(lián)網(wǎng)醫院選擇的基地醫院是貴陽(yáng)市第六醫院。跟其他醫院的合作，大部分是通過(guò)移動(dòng)遠程的方式，把教學(xué)資源下沉或進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診，同時(shí)也形成了中國泌尿生殖聯(lián)盟暢通工程遠程醫療協(xié)作網(wǎng)的專(zhuān)科醫聯(lián)體運營(yíng)方式，實(shí)現優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，幫扶基層。

       遠程醫療主要應用的疾病覆蓋包括心內、神內、呼吸科、內分泌、兒科、泌尿外科、骨科、腫瘤等這些常見(jiàn)病為主。通過(guò)遠程查房，遠程會(huì )診，遠程專(zhuān)家聯(lián)合門(mén)診，影像會(huì )診，遠程教學(xué)，以及實(shí)地幫扶等多種形式，常態(tài)化開(kāi)展，由病人或者醫療機構付費。

       比如青海、四川、安徽、廣西、河南等，由機構發(fā)起的，也有機構里的病人通過(guò)醫生發(fā)起的。現在每周專(zhuān)家都與縣市級醫院對應的科室形成常態(tài)化的連接，目前平臺已經(jīng)匯集了接近10萬(wàn)個(gè)病例。

       一個(gè)病人的診斷治療是否得到上級專(zhuān)家的會(huì )診查房，達成一個(gè)很好的共識意見(jiàn)，是將國家優(yōu)質(zhì)醫療專(zhuān)家資源下沉的標志。因為在上級專(zhuān)家查房的過(guò)程中，也能幫助基層醫生提高技能。

       同時(shí)，這些病歷資料也將形成標準數據庫，診療結果可視化，病人全程隨訪(fǎng)。有了體現醫療本質(zhì)的醫療結果，而付費的問(wèn)題則是水到渠成的事情，龐成林對此并不擔心。

       截止2018年6月30日，康優(yōu)寶貝互聯(lián)網(wǎng)兒童醫院累計產(chǎn)生11.3萬(wàn)病例數據。它主要開(kāi)展的疾病涵蓋兒內科、兒外科、兒童保健科、中醫兒科、新生兒科、影像門(mén)診等學(xué)科，目前診療集中在兒內科、兒童保健科等常見(jiàn)病多發(fā)病。

       目前開(kāi)展服務(wù)比較多，如在線(xiàn)問(wèn)診、遠程醫療、醫學(xué)教育、上 門(mén)服務(wù)、線(xiàn)下門(mén)診預約等7種服務(wù)。

       ①在線(xiàn)門(mén)診，用戶(hù)通過(guò)圖文信息、視頻的方式與線(xiàn)上門(mén)診醫生問(wèn)診交流，將現實(shí)門(mén)診線(xiàn)上化。線(xiàn)上門(mén)診醫生根據診斷情況，開(kāi)具醫技檢查單、電子處方單、會(huì )診申請單、住院申請單或建議等。其中，電子處方經(jīng)藥師審核后，用戶(hù)通過(guò)到點(diǎn)自提或配送上門(mén)的方式完成取藥；用戶(hù)可通過(guò)LBS移動(dòng)定位服務(wù)，自主選擇兒科醫聯(lián)體內的合作醫技機構，實(shí)現就近檢驗、檢查等服務(wù)。

       ②上 門(mén)服務(wù)，由專(zhuān)業(yè)兒科醫生、護士、育嬰師等組成專(zhuān)業(yè)上 門(mén)服務(wù)團隊，用戶(hù)在最熟悉、最舒適的家中，享受來(lái)自專(zhuān)業(yè)醫護技人員的上門(mén)檢查、上門(mén)檢驗、上門(mén)保健、上門(mén)治療等一對一的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。上門(mén)嬰幼兒護理、上門(mén)新生兒黃疸檢測、專(zhuān)家醫生上門(mén)兒童保健服務(wù)、醫護上門(mén)兒童視力篩查、上門(mén)催乳、上門(mén)通乳、上門(mén)回奶保健、上門(mén)母乳成分分析、兒童基因檢測等25項。

       ③遠程網(wǎng)絡(luò )門(mén)診、遠程會(huì )診、遠程醫學(xué)教育、遠程直播。依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，搭建以天府新區人民醫院為中心的遠程會(huì )診體系，提供遠程網(wǎng)絡(luò )門(mén)診、遠程會(huì )診、遠程教學(xué)、遠程直播功能，為基層地區用戶(hù)提供兒童醫療共享優(yōu)質(zhì)醫療資源和均等化醫療服務(wù)，充分發(fā)揮兒科專(zhuān)家優(yōu)勢資源集約化服務(wù)。

       ④兒童家庭醫生簽約服務(wù)，以?xún)和】倒芾頌槟繕耍ㄟ^(guò)兒童家庭簽約服務(wù)的形式，建立起兒科醫生與簽約家庭兒童間長(cháng)期、穩定、連續、可及的服務(wù)關(guān)系，為簽約家庭兒童提供基本醫療及公共衛生服務(wù)，以及個(gè)性化兒童健康綜合服務(wù)。包括“線(xiàn)上兒童家庭醫生服務(wù)”及“OMO兒童家庭醫生服務(wù)”兩大類(lèi)。“線(xiàn)上兒童家庭醫生服務(wù)”主要為簽約用戶(hù)提供線(xiàn)上健康咨詢(xún)及慢病管理服務(wù)。“OMO兒童家庭醫生服務(wù)”是指以線(xiàn)上+線(xiàn)下融合的服務(wù)方式提供基本醫療、公共衛生、健康管理等服務(wù)。

       ⑤線(xiàn)下門(mén)診預約，為接入醫療機構提供預約診療功能，幫助接入醫療機構提供就診秩序和患者服務(wù)滿(mǎn)意度。

       ⑥商業(yè)健康保險，提供單病種、重疾、意外等在內的兒童商業(yè)健康保險。

       ⑦其他還包括兒童用品、早教益智、安全出行等延伸性產(chǎn)品。

       未來(lái)這8家互聯(lián)網(wǎng)醫院關(guān)鍵詞是擴張，并找到盈利的方向

       事實(shí)上，互聯(lián)網(wǎng)醫院，這些年也發(fā)生很多變化。

       1．用戶(hù)接受度提高。以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的便捷性，用戶(hù)足不出戶(hù)就可實(shí)現常見(jiàn)病的全流程閉環(huán)服務(wù)，極大降低了用戶(hù)的就診難度，因此用戶(hù)對互聯(lián)網(wǎng)醫療的接受度逐漸提高。

       2．醫生積極性提高。隨著(zhù)用戶(hù)的增加，就診量需求旺盛，同時(shí)隨著(zhù)醫技供應的完善，醫生質(zhì)控風(fēng)險降低、收入穩步增加，促使醫生參與互聯(lián)網(wǎng)醫療的積極性提高。

       3．兒童家庭醫生簽約服務(wù)量激增。隨著(zhù)國家大力推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，通過(guò)對用戶(hù)需求的調研，發(fā)揮出互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)拓展醫療服務(wù)空間和內容的優(yōu)勢，設計出的有針對性的兒童家庭醫生簽約服務(wù)產(chǎn)品，簽約用戶(hù)的獲得感和滿(mǎn)意度提高，口碑相傳明顯。

       4．政策環(huán)境逐漸優(yōu)化。近兩年國家層面陸續出臺相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫療政策，特別是2018年4月國務(wù)院辦公廳出臺的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展意見(jiàn)》更是為互聯(lián)網(wǎng)醫療的發(fā)展提供了有力支撐。

       這些變化也為互聯(lián)網(wǎng)醫院的發(fā)展奠基了基礎，因此各家也在積極布局自己的互聯(lián)網(wǎng)醫院藍圖。

       對于未來(lái)，胡岸玉希望利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)化醫院就診流程，將診前、就診、診斷、處方、支付等環(huán)節再造，從而優(yōu)化患者就診體驗。將醫聯(lián)體內各單位整合到互聯(lián)網(wǎng)醫院上，將互聯(lián)網(wǎng)醫院作為溝通渠道，實(shí)現區域醫療資源的流動(dòng)，提供患者的有序流動(dòng)，從而實(shí)現分級診療的有效落地。

       利用大數據，建立起控費系統，設計出有針對性的醫療健康保險產(chǎn)品，從而降低患者費用。人工智能的大力應用。從智能咨詢(xún)到臨床診療決策支持，從疾病預警到精準信息推送，推進(jìn)人工智能在互聯(lián)網(wǎng)醫院上的應用。

       叢露露希望未來(lái)能不斷優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫院的在線(xiàn)問(wèn)診、電子處方、藥品配送、落地線(xiàn)下這一閉環(huán)的服務(wù)能力。比如說(shuō)常見(jiàn)病可以完全通過(guò)線(xiàn)上解決，一旦需要檢查或者專(zhuān)家面診，就落地到合作醫療實(shí)體。同時(shí)，開(kāi)拓一些打包制的服務(wù)，比如會(huì )員包年或孕期服務(wù)。未來(lái)以杭州、銀川為起點(diǎn)，與全國不同的城市實(shí)體醫療機構合作。

       醫聯(lián)則開(kāi)啟了互聯(lián)網(wǎng)醫院擴張時(shí)代。它定位于為實(shí)體醫療機構賦能，通過(guò)建設、代運營(yíng)方式共同打造“智慧互聯(lián)網(wǎng)醫院“，結合醫聯(lián)現有服務(wù)和模式，實(shí)現商業(yè)化。未來(lái)，每一家實(shí)體醫院都應該擁有一家屬于自己的智慧互聯(lián)網(wǎng)醫院，醫聯(lián)希望幫助所有的實(shí)體醫院建設及代運營(yíng)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫院。

       譚萬(wàn)能對于互聯(lián)網(wǎng)醫院的擴張，并不貪多求快，不放衛星。而是希望讓互聯(lián)網(wǎng)醫院成為真正滿(mǎn)足各方需求，承載更多醫療服務(wù)，并帶來(lái)更多收益的平臺。在互聯(lián)網(wǎng)醫院的平臺上，逐步構建覆蓋全國的線(xiàn)下醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。

       茍正猛則分為線(xiàn)上和線(xiàn)下兩步走，線(xiàn)上聚焦醫生資源，在慢病防治領(lǐng)域的若干專(zhuān)科內形成若干個(gè)有影響力的醫生集團和名醫工作室，按照供求匹配的原則并遵循疾病診治規范路徑，建立從常規門(mén)診、專(zhuān)家問(wèn)診、遠程會(huì )診到綠通轉診的全模式，能夠讓全國廣大的基層群眾能夠足不出市（縣）就能夠獲得優(yōu)質(zhì)合適的醫療服務(wù)；線(xiàn)下的遠程診室建設，將與美年大健康集團的業(yè)務(wù)拓展匹配，覆蓋更廣的范圍區域，并加強與非美年體系的基層醫療機構合作。

       石振洋卻把互聯(lián)網(wǎng)醫院當作是七樂(lè )康發(fā)展的重中之重，也是分為線(xiàn)上和線(xiàn)下兩步走，嚴格按照國家最新政策要求，通過(guò)與實(shí)體醫療機構共建模式，在前期積累的豐富運營(yíng)經(jīng)驗上，繼續擴大服務(wù)版圖；線(xiàn)下與大量的連鎖藥店進(jìn)行合作，對傳統連鎖藥店進(jìn)行升級改造，設立互聯(lián)網(wǎng)醫院服務(wù)區，在門(mén)店內為用戶(hù)提供醫生問(wèn)診、電子處方、到店取藥、慢病管理等服務(wù)，助力線(xiàn)下零售藥店成為每個(gè)老百姓身邊的醫療醫藥服務(wù)場(chǎng)所，將優(yōu)質(zhì)的醫療資源下沉到基層，進(jìn)一步提升基層醫療的服務(wù)能力。

       最終是希望七樂(lè )康互聯(lián)網(wǎng)醫院構建“醫-藥-患-檢-險”的服務(wù)閉環(huán)，利用大數據與人工智能等技術(shù)，繼續開(kāi)發(fā)并連接慢病診療服務(wù)的所有鏈條，包括醫生、患者、藥企、保險、醫保、檢測機構各個(gè)環(huán)節，讓醫生價(jià)值得到化的釋放，讓慢病患者享受到最及時(shí)、最合適的服務(wù)。

       路博認為，希望小蘋(píng)果互聯(lián)網(wǎng)醫院建立大專(zhuān)科小綜合的優(yōu)勢，在婦產(chǎn)科和兒科領(lǐng)域形成絕對優(yōu)勢，構建醫生集團+互聯(lián)網(wǎng)醫院+連鎖診所這樣完整的商業(yè)模式。“我們還是非常有信心，這個(gè)市場(chǎng)和前途一定是光明的。”

       談到未來(lái)規劃，他既希望不斷地完善運營(yíng)模式，力求達到標準化；又希望建立互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科化的品牌，尋求差異化的發(fā)展。

       由此看來(lái)，后續互聯(lián)網(wǎng)醫院可盈利的方面有六大方向：第一是家庭醫生簽約服務(wù)。整合兒童需求，以服務(wù)包的形式進(jìn)行整體銷(xiāo)售。根據用戶(hù)的發(fā)病情況和服務(wù)需求，將基本醫療、健康管理、商業(yè)健康保險、上 門(mén)服務(wù)能產(chǎn)品打包組成簽約服務(wù)包，實(shí)現多樣產(chǎn)品一次銷(xiāo)售。

       同時(shí)，根據主動(dòng)的健康管理，減少服務(wù)用戶(hù)的發(fā)病頻率，從而降低服務(wù)包的服務(wù)成本，增加服務(wù)收益。

       第二，診療服務(wù)費。自主定價(jià)診療服務(wù)費用。目前國家未就線(xiàn)上開(kāi)展診療服務(wù)的行為明確服務(wù)價(jià)格，部分省出臺相應的價(jià)格指導意見(jiàn)，但是線(xiàn)上診療的費用相較于線(xiàn)下的費用要高，同時(shí)部分服務(wù)未提供指導定價(jià)，因此實(shí)行自動(dòng)定價(jià)，價(jià)格空間更大。同時(shí)，由于互聯(lián)網(wǎng)的無(wú)時(shí)間、空間的限制，降低了運營(yíng)成本。

       第三，醫技費用，第三方醫技服務(wù)費用。采購第三方醫技服務(wù)，從中收入服務(wù)傭金。

       第四，處方藥品費用。接入第三方藥品供應機構，例如連鎖藥房、藥品產(chǎn)商等，收入服務(wù)傭金。

       第五，個(gè)性化院后健康管理服務(wù)。根據用戶(hù)的不同情況設計出有針對性的個(gè)性化服務(wù)產(chǎn)品，例如院后健康管理服務(wù)、院中住院指導和關(guān)懷服務(wù)等等。

       第六，增值服務(wù)。如兒童健康產(chǎn)品、健康教育、兒童早教、商業(yè)健康保險等。