此前，英國(guó)監(jiān)管機(jī)構(gòu)拒絕為男孩提供接種默沙東公司的宮頸癌**Gardasil，不過(guò)近日，英國(guó)當(dāng)局已經(jīng)改變了立場(chǎng)。
根據(jù)英國(guó)**和免疫聯(lián)合委員會(huì)（JCVI）的建議，英國(guó)政府于當(dāng)?shù)貢r(shí)間周二（7月24日）宣布，更改此前的HPV**接種計(jì)劃，將HPV**提供給12-13歲的男孩接種，以保護(hù)他們免受由HPV病毒引起的癌癥的侵害。
上個(gè)月，英國(guó)公共衛(wèi)生部報(bào)告顯示，在2010-2016年期間，該國(guó)的HPV**接種計(jì)劃顯著降低了女性HPV的感染率。從2013年開(kāi)始，JCVI也一直在審查英國(guó)男孩的HPV**接種情況。批評(píng)者曾一度敦促政府向男孩提供這種**，但英國(guó)政府最初決定不擴(kuò)大接種人群，因其認(rèn)為女孩接種后的免疫效應(yīng)將會(huì)為男孩提供“群體保護(hù)”。
大多數(shù)性活躍的男性和女性會(huì)在其一生中感染HPV。據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年約有1400萬(wàn)新增HPV生殖器感染，其中一半發(fā)生在15-24歲的人群中。雖然對(duì)大多數(shù)人群來(lái)說(shuō)，HPV可在感染數(shù)月自然清除，但倘若無(wú)法進(jìn)行清除，就可能導(dǎo)致某些癌癥和疾病，而目前尚無(wú)法預(yù)測(cè)HPV能否自然清除。HPV導(dǎo)致女性約70%-75%的陰道癌和約30%的外陰癌，也導(dǎo)致男性和女性約85%-90%的肛門(mén)癌和90%的生殖器疣。
過(guò)去觀點(diǎn)認(rèn)為，HPV**接種是在有第一次實(shí)質(zhì)性性接觸之前，美國(guó)CDC推薦初次接種年齡為11或12歲。HPV感染或由此引發(fā)的宮頸病變治愈后，進(jìn)行HPV**接種也可以減少疾病的復(fù)發(fā)率。
此次英政府推薦的**Gardasil是全球第一個(gè)獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局 (FDA) 核準(zhǔn)上市的子宮頸癌**。這款**可預(yù)防人類(lèi)乳頭瘤狀病毒 (HPV) 引起的癌病變前的子宮頸、陰道和外陰腫瘤，并預(yù)防近70%由6、11、16和18型四種HPV病毒所引致的子宮頸癌。
四項(xiàng)共納入21000例16-26歲女性的研究結(jié)果顯示，在感染6、11、16和18型HPV之前預(yù)防接種Gardasil，預(yù)防女性宮頸、陰道、外陰癌前病變和生殖器疣的有效性幾乎可以達(dá)到，但感染HPV后再注射Gardasil無(wú)效，說(shuō)明在接觸HPV前預(yù)防接種的重要性。不過(guò)，Gardasil對(duì)較不常見(jiàn)的HPV種類(lèi)沒(méi)有預(yù)防作用，因此常規(guī)和定期的柏氏子宮頸涂片檢查仍非常重要，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變。
對(duì)于此次英國(guó)政府的立場(chǎng)轉(zhuǎn)變，英國(guó)當(dāng)?shù)赝苿?dòng)男孩接種**的團(tuán)體HPV Action表示“欣喜”。該組織稱(chēng)，給予男孩HPV**接種服務(wù)，使英國(guó)與美國(guó)、巴西、加拿大、澳大利亞等20個(gè)國(guó)家建立了一致。HPV Action組織主任Peter Baker表示，這項(xiàng)決定意味著我們給予了男孩和女孩相同的保護(hù)措施，來(lái)預(yù)防患上HPV的危險(xiǎn)。這將對(duì)男性和女性的健康產(chǎn)生真正的影響，最終也會(huì)節(jié)省不必要的治療費(fèi)用。”
根據(jù)這一決定，英國(guó)將成為世界上少數(shù)幾個(gè)向男孩和女孩均提供HPV**接種的國(guó)家之一。
在美國(guó)，Gardasil 9被批準(zhǔn)用于9-26歲的女性，預(yù)防7種高危型HPV（16、18、31、33、45、52、58）引起的宮頸、外陰、陰道、肛門(mén)癌癥，并預(yù)防有2種低危型HPV（6、11）引起的生殖器疣。此外，該**也適用于9-26歲的男性，預(yù)防以上7種高危型HPV引起的肛門(mén)癌，預(yù)防以上2種低危型HPV引起的生殖器疣，以及預(yù)防由這9種HPV引起的癌前病變或異常增生病變。（新浪醫(yī)藥編譯/范東東）
文章參考來(lái)源：U.K. to offer Merck's Gardasil to boys after years of protests
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