《意見(jiàn)》包含醫藥、養老、精準醫療等多方面多達50項新政的重磅政策，并制定了相關(guān)落實(shí)的委辦局機構，被業(yè)內稱(chēng)為上海“健康服務(wù)業(yè)50條”。

       據介紹，《意見(jiàn)》由總體要求、重點(diǎn)領(lǐng)域、市場(chǎng)體系、政策支持四方面50條構成。在“健康服務(wù)業(yè)50條”編制過(guò)程中，根據上海的資源稟賦和戰略?xún)?yōu)勢，對標國際標準、水平，牢牢把握進(jìn)一步提升上海健康服務(wù)業(yè)發(fā)展能級和核心競爭力這一根本目標，突出重點(diǎn)領(lǐng)域，深化改革創(chuàng )新，完善支撐體系。

       第一，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域，明確戰略發(fā)展新方向

       健康服務(wù)業(yè)涉及藥品、醫療器械、保健用品、健身產(chǎn)品、健康保險等支撐產(chǎn)業(yè)，門(mén)類(lèi)眾多。本市抓準健康醫療、健康服務(wù)、健康保險三大重點(diǎn)領(lǐng)域，形成政策聚焦，力求重點(diǎn)突破。

       其中：

       關(guān)于健康醫療，將以健康醫療服務(wù)集聚區建設為依托，以需求為導向，鼓勵發(fā)展一批國際化、特色化、高水平的社會(huì )辦醫療機構。比如，支持社會(huì )力量深入專(zhuān)科細分領(lǐng)域，投資建立品牌化專(zhuān)科醫療集團；以“名醫、名術(shù)”為核心，鼓勵發(fā)展各類(lèi)特色診所；支持發(fā)展高端化、國際化、集團化的醫學(xué)檢驗、病理診斷、醫學(xué)影像等第三方專(zhuān)業(yè)機構等。特別是，積極支持公辦、民辦醫療機構聯(lián)動(dòng)發(fā)展，允許公立醫院根據規劃和需求，與社會(huì )力量合作舉辦新的非營(yíng)利性醫療機構，鼓勵雙方在人才、管理、技術(shù)等方面建立協(xié)議合作關(guān)系，支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)，以滿(mǎn)足老百姓對高水平醫療的需求；鼓勵社會(huì )辦醫療機構參加醫療聯(lián)合體建設，支持高水平社會(huì )辦醫機構成為醫學(xué)院校教學(xué)基地，作為住院醫師、專(zhuān)科醫師規范化培訓基地等。

       關(guān)于健康服務(wù)，主要是促進(jìn)健康與互聯(lián)網(wǎng)、旅游、養老等融合發(fā)展，依托信息技術(shù)等發(fā)展覆蓋全生命周期、高質(zhì)量的健康管理和服務(wù)。比如，依托現代醫學(xué)科技和信息技術(shù)，推廣疾病早期篩查和居民基本健康狀況評價(jià)，開(kāi)展腫瘤、傳染性疾病、感染性疾病的精準防控；發(fā)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)服務(wù)，應用遺傳檢測技術(shù)和新生兒遺傳性疾病早篩技術(shù)，降低出生缺陷；推動(dòng)智慧健康服務(wù)發(fā)展，推進(jìn)大數據、人工智能在醫學(xué)影像、病理分析、醫療輔助診斷等領(lǐng)域的應用；在進(jìn)一步嚴格規范中醫養生保健服務(wù)管理的同時(shí)，積極培育一批技術(shù)成熟、信譽(yù)良好的知名中醫養生保健集團或連鎖機構等。

       關(guān)于健康保險，注重發(fā)揮商業(yè)健康保險在健康服務(wù)鏈中的資源整合作用，將健康保險打造成為醫療健康服務(wù)需求的入口，促進(jìn)完善健康服務(wù)鏈。比如，推進(jìn)商業(yè)保險公司與醫療機構之間的數據交流和共享，實(shí)現居民醫療費用直接理賠支付；鼓勵商業(yè)健康保險參與社會(huì )醫療保險的經(jīng)辦代辦業(yè)務(wù)，積極參與醫保控費；發(fā)展個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務(wù)，提高稅優(yōu)健康險的公眾知曉度和覆蓋度；持續推進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)購買(mǎi)商業(yè)健康保險項目，鼓勵研發(fā)商業(yè)補充性長(cháng)期護理保險產(chǎn)品等。

       圍繞三大領(lǐng)域，將著(zhù)重抓好兩方面支撐：

       首先是抓載體，將建設一系列功能型平臺和重大項目。比如，聚焦產(chǎn)業(yè)布局，將結合區域資源基礎和發(fā)展定位，統籌推進(jìn)“5+X”健康服務(wù)業(yè)園區布局（其中“5”是指上海國際醫學(xué)園區、新虹橋國際醫學(xué)中心、嘉定精準醫療與健康服務(wù)集聚區、普陀桃浦國際健康創(chuàng )新產(chǎn)業(yè)園、徐匯楓林生命健康產(chǎn)業(yè)園區；“X”是指在楊浦、奉賢、金山、崇明、松江等區域建設若干健康醫療服務(wù)業(yè)集聚區），建成一批業(yè)態(tài)集聚、功能提升、特色鮮明的現代健康服務(wù)業(yè)園區和基地。聚焦健康科技，提出了打造重大產(chǎn)業(yè)技術(shù)基礎實(shí)驗室、藥品與器械公共服務(wù)平臺、醫學(xué)人工智能研發(fā)與轉化功能型平臺、開(kāi)放共享的臨床試驗平臺等6大功能性平臺，以及建設長(cháng)三角罕見(jiàn)病實(shí)驗診斷中心，著(zhù)力構建政府支持、市場(chǎng)驅動(dòng)、利益共享的運行模式。聚焦健康保險，將依托上海保險交易所，積極籌建上海健康保險交易中心，以及保險產(chǎn)品創(chuàng )新、核保理賠服務(wù)等平臺，推動(dòng)商業(yè)保險、醫療服務(wù)、健康管理等融合發(fā)展，促進(jìn)健康醫療保障體系、服務(wù)體系和管理體系完善升級。

       其次是抓技術(shù)，將重點(diǎn)建設新一批臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。上海是我國重要的醫療服務(wù)高地，作為擁有2418萬(wàn)常住人口的特大型城市，發(fā)展高質(zhì)量的健康服務(wù)業(yè)，必須以高水平醫療技術(shù)作為重要支撐。上周，國家衛健委在上海召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，介紹我國醫療技術(shù)能力和醫療質(zhì)量水平雙提升有關(guān)情況，高度肯定并重點(diǎn)宣傳了本市心臟、神經(jīng)、血液、兒科等頂尖專(zhuān)科臨床診療服務(wù)水平。在此基礎上，立足于瞄準世界先進(jìn)水平，進(jìn)一步提升上海醫療服務(wù)能級及核心競爭力，將于2018-2020年投入12.9億元，通過(guò)“騰飛計劃”實(shí)施新一輪重點(diǎn)專(zhuān)科建設，著(zhù)力構建臨床重點(diǎn)專(zhuān)科“振龍頭、強主體、展兩翼”的發(fā)展格局，即：以普外科、神經(jīng)科、泌尿外科、骨科、內分泌科等國內優(yōu)勢專(zhuān)科為“龍頭”，達到國際領(lǐng)先水平；以心臟病科、婦產(chǎn)科、眼科、腫瘤科等國內特色專(zhuān)科為“主體”，保持國內一流、提升國際影響力；以脊柱外科、手外科、出生缺陷、器官移植等重點(diǎn)亞專(zhuān)科，以及微創(chuàng )手術(shù)、臨床藥學(xué)等新興、交叉專(zhuān)科為“兩翼”，培育新的專(zhuān)科增長(cháng)點(diǎn)。經(jīng)過(guò)新一輪建設，將進(jìn)一步提升上海醫療服務(wù)能級和水平，進(jìn)一步提升上海頂尖專(zhuān)科在全國乃至世界范圍的影響力。

       第二，堅持政策引領(lǐng)，完善健康服務(wù)業(yè)支撐新體系

       推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量持續發(fā)展，既要進(jìn)一步深化“放管服”改革，建立更加公開(kāi)透明的市場(chǎng)準入模式和高效便捷的服務(wù)體系；又要出實(shí)招、求實(shí)效，針對各方需求拿出一系列管用、“解渴”的實(shí)質(zhì)性舉措，解決機構和企業(yè)實(shí)際困難、滿(mǎn)足社會(huì )迫切需求，進(jìn)一步優(yōu)化健康服務(wù)業(yè)發(fā)展環(huán)境。具體來(lái)說(shuō)：

       一方面，持續深化改革創(chuàng )新。積極爭取國家衛健委等部委支持，主動(dòng)自我革命，提出了一系列突破性的改革舉措。比如，（1）放寬規劃限制，先行放開(kāi)100張床位及以上的高水平社會(huì )辦醫療機構、全科診所和中醫診所規劃限制；（2）淡化等級要求，完善醫療技術(shù)備案制度，淡化醫療機構的等級要求，重點(diǎn)審核醫師執業(yè)資質(zhì)和能力；（3）放松從業(yè)限制，支持注冊全科醫生自主執業(yè)開(kāi)辦全科醫生診所，并實(shí)行備案制；（4）放寬科目設置，將診所診療科目設置從1個(gè)擴大到4個(gè)；（5）推廣管理模式，將上海自貿區社會(huì )辦醫療機構乙類(lèi)大型醫用設備管理模式推向全市等。（6）簡(jiǎn)化審批流程，進(jìn)一步優(yōu)化中外合資合作醫療機構審批流程，探索建立市區、部門(mén)間審批快捷通道等。以上舉措均有一定的率先效應。

       另一方面，切實(shí)形成政策聚焦。針對機構和企業(yè)在財稅、土地、醫保等方面關(guān)切，出臺實(shí)實(shí)在在的支持政策，務(wù)求實(shí)效。比如：稅收政策方面，對經(jīng)認定的健康服務(wù)企業(yè)，可享受高新技術(shù)企業(yè)或技術(shù)先進(jìn)型服務(wù)企業(yè)的政策優(yōu)惠，按照15%的稅率（原來(lái)25%）征收企業(yè)所得稅；對實(shí)際發(fā)生的職工教育經(jīng)費支出，不超過(guò)工資薪金總額8%的部分，準予在計算應納稅所得額時(shí)扣除。醫保政策方面，對在高水平社會(huì )辦醫機構就醫的醫保病人，基本醫療服務(wù)的費用由基本醫療保險基金按照公立醫院同等收費標準予以結算，非基本醫療服務(wù)費用由病人自負。人事政策方面，力爭在醫生多點(diǎn)執業(yè)方面有所突破，研究形成利益共享機制，規范醫生跨機構執業(yè)行為，釋放醫生生產(chǎn)力，為群眾提供多元醫療服務(wù)，實(shí)現多方共贏(yíng)。土地政策方面，對于營(yíng)利性醫療機構項目使用醫療用地的，符合國家規定的可以協(xié)議出讓方式供地；對于存量產(chǎn)業(yè)用地，可通過(guò)轉型開(kāi)發(fā)、節余土地分割轉讓、政府收儲等方式進(jìn)行盤(pán)活利用，支持利用以劃撥方式取得的存量房產(chǎn)和原有土地興辦健康服務(wù)業(yè)。

       此外，本市將切實(shí)轉變服務(wù)模式，著(zhù)力構建體系完整、運行高效的服務(wù)體系，進(jìn)一步建立政府與社會(huì )辦醫療機構緊密聯(lián)系的橋梁和紐帶，努力在為醫療機構提供專(zhuān)業(yè)化服務(wù)、解決實(shí)際問(wèn)題、組織專(zhuān)項培訓等方面發(fā)揮更加積極作用。

       第三，堅持從嚴監管，構建安全有序行業(yè)新秩序

       健康服務(wù)業(yè)是一個(gè)極其特殊而重要的行業(yè)，事關(guān)人民群眾的生命健康，必須創(chuàng )新監管方式，實(shí)行最嚴監管。總的思路是：通過(guò)“制度+科技”，構建基于信息化的健康服務(wù)全過(guò)程監管體系，維護健康服務(wù)市場(chǎng)秩序。

       近年來(lái)，上海在推進(jìn)新型監管體系特別是醫療服務(wù)監管平臺建設方面，已有較好的基礎。比如，推進(jìn)醫務(wù)人員CA認證，通過(guò)醫務(wù)人員電子身份認證，實(shí)現對醫務(wù)人員關(guān)鍵環(huán)節執業(yè)行為的動(dòng)態(tài)過(guò)程監管，目前已選擇1個(gè)區和5家醫療機構作為試點(diǎn)，接下來(lái)將逐步在全市推開(kāi)。再比如，建立醫療服務(wù)信息便民查詢(xún)平臺，通過(guò)提供官方權威信息，提升醫療服務(wù)信息透明度，引導公眾合理就醫行為。該平臺于今年4月試運行，目前已涵蓋全市4000多家醫療機構的許可、處罰等信息。

       在既有基礎上，下一步將重點(diǎn)抓好三方面工作，進(jìn)一步完善事中事后監管機制。首先，抓聯(lián)合監管。以信息化運用為手段，全面構建誠信管理、分類(lèi)監管、風(fēng)險管控、聯(lián)合懲戒、社會(huì )監督“五位一體”監管體系，推動(dòng)監管部門(mén)之間信息共享，建立衛生、醫保、工商、民政、食藥監、質(zhì)監、公安等多部門(mén)聯(lián)合監管機制。其次，抓依法懲戒。進(jìn)一步建立和完善醫療機構、醫師不良執業(yè)行為積分管理制度，以及不良誠信醫療機構黑名單制度，形成醫療市場(chǎng)退出機制。對于嚴重違規醫療機構，要堅決予以取締、強制退出行業(yè)。最后，抓隊伍建設。著(zhù)重加強衛生監督執法隊伍建設。一方面，隊伍要補足。到2020年，本市每萬(wàn)常住人口的衛生監督員數量要達到0.75名，并相應增加衛生監督行政執法車(chē)輛等裝備；另一方面，人員要提能。通過(guò)將衛生監督員納入公務(wù)員分類(lèi)管理改革，重點(diǎn)抓實(shí)抓好責任心、專(zhuān)業(yè)素養兩大關(guān)鍵，不斷提升監管效能，齊心協(xié)力營(yíng)造風(fēng)清氣正的行業(yè)環(huán)境，確保健康服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展。