7月19日，安徽省衛生和計劃生育委員會(huì )官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫藥采購“打招呼”登記報告制度 醫藥采購保密制度的通知》（簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），內容劍指醫藥行業(yè)相關(guān)人員違規插手、干預醫藥采購等不良行為，明令批評教育、誡勉談話(huà)、通報等措施，對造成不良影響及后果的將按有關(guān)規定嚴肅處理，涉嫌犯罪的將直接移送司法機關(guān)。
對于制度中所稱(chēng)的醫藥采購“打招呼”行為，《通知》給出嚴肅定義：在醫藥采購活動(dòng)中，黨員領(lǐng)導干部（含親屬和身邊工作人員打著(zhù)領(lǐng)導旗號）和其他國家工作人員向醫藥采購工作人員介紹、打聽(tīng)、請托涉及醫藥采購活動(dòng)的相關(guān)事項。
對于可能影響公平競爭的必須嚴格保密的重要信息，如開(kāi)標、評標、審評過(guò)程，涉及商業(yè)機密的事項，評標審評專(zhuān)家組成人員名單，潛在投標人信息等，要求參與醫藥采購的工作人員必須嚴格保密，嚴禁“跑風(fēng)漏氣”。
藥品作為群眾生命健康重要的影響因素，質(zhì)量和價(jià)格問(wèn)題一直備受關(guān)注，如何讓百姓用上優(yōu)質(zhì)又優(yōu)價(jià)的藥品，保障公眾用藥需求是政府努力的核心方向。此次省級衛生監管部門(mén)牽頭發(fā)布行業(yè)自律政策，劃定權責“紅線(xiàn)”，充分顯示出在簡(jiǎn)政放權制度背景下，減少行政干預，“將市場(chǎng)還給市場(chǎng)”的改革決心。
打破地方保護暗箱操作
過(guò)去，藥品集中采購的成果難以讓百姓群眾有“獲得感”，尤其是腫瘤藥、高價(jià)藥、短缺藥，市場(chǎng)矛盾較為尖銳，原因既有中國醫藥產(chǎn)業(yè)的結構性問(wèn)題，也有醫療體制、藥品加價(jià)機制等深層次原因。
如今，集中招標采購已經(jīng)實(shí)現了平臺品種目錄和價(jià)格的制定，但核心的藥品選擇權依然在醫療機構，集中采購無(wú)法徹底分割醫療機構、醫務(wù)人員、藥企之間的利益相關(guān)，二次議價(jià)、品種選擇、處方支付等環(huán)節受限于醫療終端，集中采購往往被各種因素所影響。
藥品集中招標采購過(guò)程中的不正之風(fēng)和暗箱操作，以及隨之而來(lái)的地方保護主義長(cháng)期存在，也更容易滋生全新的利益團體。根據國家發(fā)改委披露的信息，近年來(lái)有關(guān)部門(mén)已經(jīng)先后處理和糾正了四川省衛計委、浙江省衛計委、蚌埠市衛計委、延安市衛計局等醫藥監管部門(mén)在集中招標采購中濫用行政權力，對域外企業(yè)設置歧視性資質(zhì)要求等違法行為。
而在取消政府藥品限價(jià)后，如何改革招標采購環(huán)節被進(jìn)一步放大的權力，壓縮滋生腐敗的空間也變得越來(lái)越緊迫。業(yè)內人士此前對記者透露：“過(guò)去醫療機構對藥品采購擁有絕對權利，企業(yè)‘公關(guān)’對象主要針對醫院院內管理層和少數人，現在各種帶量采購、議價(jià)談判越來(lái)越多，專(zhuān)家評審組、中介代理機構、招標辦等參與招采利益相關(guān)方越來(lái)越多，很多投標企業(yè)開(kāi)始有針對性的進(jìn)行前期工作。”
藥品集中采購、藥品零差率銷(xiāo)售、基本藥物制度、藥品“兩票制”、藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)及藥品集中配送等一系列保障藥品供應的改革措施深化落地，《通知》發(fā)布可謂恰逢其時(shí)。
禁止七大類(lèi)行為
《通知》內容對于醫藥采購工作相關(guān)的人員提出了明確的界定：衛生計生行政部門(mén)、醫療機構、醫藥采購機構、醫藥采購監督管理部門(mén)及招標采購單位、招標代理機構和評標專(zhuān)家等組織、實(shí)施、參與醫藥采購活動(dòng)的人員，在本省行政區域內公立醫療衛生機構藥品、醫用耗材和醫用設備的采購活動(dòng)均適用本制度。
對于醫藥采購“打招呼”的范圍主要包括四類(lèi)：（一）介紹、推薦參與醫藥采購的相關(guān)人員；（二）打聽(tīng)、咨詢(xún)醫藥采購相關(guān)信息；（三）打聽(tīng)、咨詢(xún)醫藥采購監管和違規行為處理信息；（四）以直接或者間接、明示或者暗示的方式干預和影響醫藥采購及監管活動(dòng)正常開(kāi)展的行為。
對于出現明示或暗示應招不招標的或化整為零規避招標，在醫藥采購各個(gè)環(huán)節明示或暗示向醫藥采購工作人員請托說(shuō)情，明示或暗示醫藥采購工作人員量身定制招標文件，干擾評標評審專(zhuān)家抽取、專(zhuān)家評審，明示或暗示以圍標串標或弄虛作假等方式謀取中標，明示或暗示干擾監管機構正常監督檢查，以及其他違反規定干預醫藥采購活動(dòng)等七大類(lèi)行為，將予以嚴肅警告和處理。
此外，對于必須嚴格保密的藥品招采信息，《通知》總結了十個(gè)大類(lèi)：
（一）衛生計生行政部門(mén)、醫療機構、醫藥采購機構、醫藥采購監督管理部門(mén)、招標代理機構和評標專(zhuān)家等內部研究討論事項；
（二）招標采購活動(dòng)中，按照招標文件規定時(shí)間內不得公開(kāi)的信息；
（三）已獲取招標文件的潛在投標人的名稱(chēng)、數量以及可能影響公平競爭的有關(guān)招標投標的其他情況；
（四）評標評審專(zhuān)家組成人員名單（包括談判、詢(xún)價(jià)等）；
（五）評標評審現場(chǎng)情況包括專(zhuān)家打分、專(zhuān)家評審等與評標評審相關(guān)的事項；
（六）開(kāi)標、評標、評審過(guò)程錄像資料；
（七）醫藥采購工作中，因崗位工作獲取的尚未公開(kāi)的相關(guān)信息；
（八）涉及商業(yè)秘密的事項（含投標人的投標文件等）；
（九）舉報質(zhì)疑投訴的當事人信息和尚未公開(kāi)的調查事項；
（十）其他需保密的事項。
毋庸置疑，藥品集中采購是為實(shí)現醫療費用合理化目標而服務(wù)的，其主要作用就是降低藥品采購成本，給醫療機構帶來(lái)采購效率提升和價(jià)格降低。業(yè)內普遍認為，只有建立和健全招標采購各環(huán)節的法治和監管機制，制定更加符合市場(chǎng)需求的競爭性報價(jià)采購模式，有效規范藥品管理，簡(jiǎn)政放權，保障藥品供給鏈條的市場(chǎng)化良性運行和發(fā)展，才可能促進(jìn)臨床用藥合理性和可及性，并讓老百姓體會(huì )到真真正正的實(shí)惠。
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