廣州的乙肝患者冉先生,因為長(cháng)期服用某品牌抗病毒 藥物,在一次體檢中發(fā)現自己的身高矮了將近8厘米。2007年他在高招體檢中的身高是171厘米,但是在2011年大學(xué)畢業(yè)的時(shí)候升高已卻變成了163厘米。
吃藥2年出現原因不明骨頭痛
冉先生按照醫生開(kāi)的藥方,服用用兩種阿德福韋酯藥物,2年后出現了雙肩痛,腰痛,膝關(guān)節腰痛,髖關(guān)節痛等癥狀,他去了多家醫院檢查,都沒(méi)有查出是什么原因。
最嚴重的時(shí)候,冉先生下肢幾乎無(wú)法做任何活動(dòng),只能坐輪椅出院。目前該案處于雙方交換證據階段,下一步將對證據進(jìn)行司法鑒定。庭審結束后,多位旁聽(tīng)的乙肝患者表示,自己仍在服用阿德福韋酯,但難以決定是否要更換藥物。
什么是阿德福韋酯
冉先生服用的是阿德福韋酯藥物,這種藥物是什么?
乙肝的抗病毒 藥物分為干擾素和核苷類(lèi)藥物,阿德福韋酯屬于核苷類(lèi)藥物。阿德福韋酯是拉夫米定之后一個(gè)口服抗病毒 藥物。阿德福韋酯是一種乙肝抗病毒 藥物,是拉夫米定之后一個(gè)口服抗病毒 藥物。阿德福韋酯通過(guò)抑制乙肝病毒DNA復制而發(fā)揮抗病毒作用,廣泛用于治療慢性乙型肝炎。因為阿德福韋酯發(fā)生耐藥變異較少,只要血清病毒長(cháng)期維持在很低的復制水平,就有可能較長(cháng)時(shí)間穩定控制病情。所以乙肝病毒人需要長(cháng)期吃藥。冉先生就是因為長(cháng)期服用阿德福韋酯發(fā)生嚴重副作用,影響身高和腎 臟。相對于其他抗乙肝病毒 藥物例如拉米夫定,阿德福韋酯的耐藥率是較低的。
阿德福韋酯有哪些副作用
輕微腎**:阿德福韋酯有輕微的腎**,要先查腎功能才能用藥,用完1年還要復查。已有腎病的不能用。阿德福韋酯對腎小管的**作用呈劑量依賴(lài)性及時(shí)間依賴(lài)性。
血小板減少等:脫發(fā),耳鳴耳痛,乏力, 白細胞或血小板減少,腹瀉,尿 蛋白異常,血清肌酸激酶升高,可 逆性肝 臟轉氨酶升高。
胃部不適:長(cháng)期服用阿德福韋酯,會(huì )導致胃部不適,食欲明顯下降。如果停藥,癥狀即獲得改善。
長(cháng)期服用引發(fā)骨軟化
阿德福韋酯在長(cháng)期使用后可引起低磷血癥及骨軟化,骨軟化主要是非礦化的骨樣組織增生,骨質(zhì)軟化,而產(chǎn)生骨痛、骨畸形、骨折等一系列臨床癥狀和體征。由于阿德福韋酯引起的骨軟化發(fā)生周期長(cháng),病程進(jìn)展緩慢,容易被醫生和患者忽視。
乙肝患者吃藥注意
1、吃藥分飯前飯后
有些藥物療效會(huì )受食物影響,有些藥物服用后會(huì )加重腸胃負擔,因此分清飯前飯后的用藥種類(lèi)是安全用藥的前提,如拉米夫定等核苷類(lèi)抗病毒 藥物不會(huì )因為食物影響到生物利用度,因此飯前飯后服用均可。
2、長(cháng)期吃藥要做耐藥檢查
用藥過(guò)程中需建立定期檢查的習慣,進(jìn)行乙肝病毒變異耐藥檢測,把握自身病情進(jìn)展的同時(shí)了解病毒是否產(chǎn)生變異或耐藥性,從而選擇更加適宜的藥物。
3、不要擅自停藥
乙肝抗病毒是需要長(cháng)期堅持的,不能因為出現一些副反應,比如頭暈惡心,食欲減退就擅自停藥。要聽(tīng)從醫生的叮囑。吃藥也不能時(shí)斷時(shí)續。
4、吃藥期間別喝酒
乙肝患者不能喝酒,吃藥期間喝酒,會(huì )導致藥物效果降低。增加乙肝病毒出現耐藥性的幾率。
5、不要擅自混合藥物服用
冉先生在醫生的叮囑下服用兩種阿德福韋酯,平時(shí)乙肝患者不要擅自混合藥物服用。藥物都有一定毒副作用,如果沒(méi)有專(zhuān)業(yè)指導,隨便用藥,會(huì )造成藥物性肝損傷。對于乙肝治療沒(méi)有益處。
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