今年5月1日，進(jìn)口抗癌藥正式實(shí)施零關(guān)稅，增值稅由17%降至3%。但兩個(gè)月過(guò)去了，終端藥價(jià)并沒(méi)有降下來(lái)，患者也沒(méi)有享受到降價(jià)“紅利”。業(yè)內人士表示：“市場(chǎng)傳導本身是需要一定的時(shí)間，現在的藥品依然是政策出臺前進(jìn)的，不受政策影響，所以患者短期內享受不到新的價(jià)格。”
社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬則認為，相關(guān)稅種的取消最多也就讓藥價(jià)下降8個(gè)點(diǎn)左右。降價(jià)幅度不大，但不能說(shuō)這沒(méi)意義，像肺癌使用的藥月平均費用達到2萬(wàn)元左右，下降8%也是1500元左右。
為了讓癌癥患者用上好藥、用得起好藥，更強的配套政策和更大的降費空間正在路上。筆者了解到，2018年抗癌醫保準入專(zhuān)項談判工作將要開(kāi)始，這是繼2017年之后，又一批“救命藥”有望通過(guò)談判大幅降價(jià)進(jìn)入醫保。業(yè)內人士對此表示，通過(guò)談判降低抗癌藥價(jià)格能夠在保障患者用藥的同時(shí)，確保醫保基金平穩運行，這可以有效控制醫保基金支出和社會(huì )醫藥費用的負擔。
此外，7月18日，國家作出相關(guān)批示，“癌癥等重病患者關(guān)于進(jìn)口‘救命藥’買(mǎi)不起、拖不起、買(mǎi)不到等訴求，突出反映了推進(jìn)解決藥品降價(jià)保供問(wèn)題的緊迫性。”“國務(wù)院常務(wù)會(huì )確定的相關(guān)措施要抓緊落實(shí)，能加快的要盡可能加快。”
藥品降價(jià)“紅利”雖然遲到，但最近半個(gè)多月，北京、湖北、甘肅、深圳、江蘇等地區一些進(jìn)口藥的藥價(jià)已經(jīng)在下調中。不僅如此，還有一些省市結合國家政策，打出“組合拳”。比如河南，近日，河南省下發(fā)通知給醫生“松綁”：考慮到談判藥品納入醫保支付初期，患者人數尚不確定的情況，國家談判藥品(包括談判藥品仿制藥)和重特大疾病特定藥品暫不納入醫療機構藥占比和醫保總額控制考核。
而針對上述提到的抗癌藥未見(jiàn)下降的現象，河南省公共資源交易中心醫藥采購平臺相關(guān)負責人鄭來(lái)雙也給出了解釋?zhuān)?ldquo;一方面之前還有部分藥品庫存;另一方面，各省要根據規定進(jìn)行專(zhuān)項招標，年底前患者應該能看到價(jià)格下降。”
關(guān)于抗癌藥方面的問(wèn)題，醫藥專(zhuān)家和學(xué)者也發(fā)表了各自觀(guān)點(diǎn)。中國藥科大學(xué)國家藥物政策與醫藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究中心項目研究員顏建周表示，國家應進(jìn)一步完善醫藥產(chǎn)業(yè)政策環(huán)境，提高創(chuàng )新藥物和高品質(zhì)仿制藥的研發(fā)和生產(chǎn)能力，從根本上提高藥品的可及性。
盡管我國正在加快高質(zhì)量仿制藥研發(fā)和上市，國內化療藥質(zhì)量療效和安全性也已接近國際水平，但大部分靶向抗癌藥依然依賴(lài)進(jìn)口。相關(guān)企業(yè)需要盡快研發(fā)高質(zhì)量的仿制藥來(lái)代替抗癌原研藥，這也會(huì )在一定程度上降低抗癌藥的價(jià)格。
也有人士表示，還要繼續努力讓價(jià)格公道的好藥進(jìn)入醫保目錄。中國醫學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫學(xué)院基礎醫學(xué)研究所勝利系教授張宏冰建議，對納入醫保目錄的新藥要從嚴把關(guān)，要讓價(jià)格公道的好藥能夠盡快進(jìn)入醫保目錄。
對于癌癥患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命。目前，進(jìn)口抗癌藥進(jìn)入我國的時(shí)間需要2-3年，相較于之前已經(jīng)大大加快。再加之抗癌藥降價(jià)在不斷“提速”，調整進(jìn)口稅率、加快審批、推動(dòng)仿制藥研制、開(kāi)啟新一輪醫保談判等國家一系列政策“組合拳”都在陸續發(fā)力。未來(lái)，更多癌癥患者將用得上、用得起抗癌藥。
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