《我不是藥神》這部電影反映了人們面對(duì)癌癥高治療費(fèi)用時(shí)的現(xiàn)實(shí)困境，引起廣泛關(guān)注。據(jù)了解，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)多數(shù)有效治療癌癥的藥物來(lái)自進(jìn)口，價(jià)格大多過(guò)高，而一些有效的新藥受限于漫長(zhǎng)的審批流程，國(guó)內(nèi)患者難以購(gòu)買(mǎi)。筆者獲悉，為了解決抗癌藥難題，近年來(lái)我國(guó)也正在積極行動(dòng)。
為了讓癌癥患者用上好藥、用得起好藥，近年來(lái)，我國(guó)在促進(jìn)抗癌藥降價(jià)方面打出一系列組合拳，如醫(yī)保準(zhǔn)入談判、進(jìn)口零關(guān)稅、加快境外新藥上市審批、鼓勵(lì)藥品創(chuàng)新和仿制……更強(qiáng)的配套政策和更大的降費(fèi)空間正在路上。
筆者還獲悉，2018年抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專(zhuān)項(xiàng)談判工作將要開(kāi)始。繼2017年之后，又一批“救命藥”有望通過(guò)談判大幅降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保。據(jù)了解，2017年，包括赫賽汀、美羅華、萬(wàn)珂在內(nèi)的15個(gè)癌癥治療藥品通過(guò)談判降低價(jià)格。此前，這類(lèi)靶向藥雖然療效確切但價(jià)格較為昂貴。通過(guò)談判，藥價(jià)的平均降幅達(dá)44%，降幅達(dá)70%，令患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大減輕。
業(yè)內(nèi)表示，價(jià)抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保目錄是患者、企業(yè)、醫(yī)保的“三贏(yíng)”，將有效平衡患者臨床需求、企業(yè)合理利潤(rùn)和基金承受能力。對(duì)于醫(yī)保目錄內(nèi)的抗癌藥，國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人還表示，下一步將開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)招標(biāo)采購(gòu)，在充分考慮降稅影響的基礎(chǔ)上，通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)價(jià)格下降。
對(duì)于抗癌藥的進(jìn)一步降價(jià)，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，還需要國(guó)家醫(yī)保局的推進(jìn)，需要國(guó)內(nèi)生物制藥企業(yè)加大研發(fā)力度，需要醫(yī)院更多的臨床試驗(yàn)。地方政府、醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)、代理商們減少談判時(shí)間，多方綜合完善，才能提高對(duì)重特大疾病患者的保障水平。
造成“天價(jià)”抗癌藥的因素有很多，比如國(guó)內(nèi)同類(lèi)藥品的研發(fā)力度小、仿制藥生產(chǎn)滯后，患者缺乏選擇權(quán)等。要想推動(dòng)抗癌藥降價(jià)，需更多措施跟進(jìn)。
專(zhuān)家表示，破解“天價(jià)外藥”，零關(guān)稅、集中招標(biāo)采購(gòu)、國(guó)家談判、納入醫(yī)保、加快創(chuàng)新藥進(jìn)口上市、仿制藥生產(chǎn)等等固然開(kāi)了一個(gè)個(gè)降價(jià)減負(fù)的好頭，但卻不能止于此，更需有關(guān)方面從破解藥品進(jìn)口單一代理制度和國(guó)內(nèi)單一代理銷(xiāo)售制度等入手，破除國(guó)內(nèi)相關(guān)外藥的實(shí)質(zhì)壟斷經(jīng)營(yíng)問(wèn)題、加速?lài)?guó)內(nèi)替代藥研制上市、仿制藥生產(chǎn)速度，以形成外藥經(jīng)營(yíng)的有效競(jìng)爭(zhēng)局面。
目前，癌癥已成為我國(guó)居民的一大死亡原因，數(shù)據(jù)顯示，2017年我國(guó)抗腫瘤藥市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)超過(guò)1200億元。而國(guó)家癌癥中心今年2月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年新發(fā)癌癥病例達(dá)429萬(wàn)。目前國(guó)內(nèi)癌癥患者5年生存率在30%左右，但歐美發(fā)達(dá)國(guó)家達(dá)到了70%~80%。有業(yè)內(nèi)人士分析，這種差距的原因在于歐美醫(yī)藥研發(fā)技術(shù)更先進(jìn)，其長(zhǎng)期投入以及低藥價(jià)保障。
有專(zhuān)家建議，國(guó)家需要進(jìn)一步完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策，健全國(guó)家新藥研發(fā)體系，提升國(guó)家新藥創(chuàng)新能力，從根本上提高藥品的可及性。需要指出的是，一些療效較好的抗癌藥之所以?xún)r(jià)格高昂，還在于這些藥品大多被國(guó)外藥企壟斷。要想從根本上降低藥價(jià)，還須進(jìn)一步提升國(guó)內(nèi)藥企的創(chuàng)新能力。
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