電影《我不是藥神》票房持續走高，而影片中“救命藥”的原型格列衛，卻降價(jià)了！
7月9日，深圳全藥網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公示深圳市公立醫院藥品集團采購目錄部分成交品種價(jià)格下調的通知》。有7個(gè)藥品價(jià)格下降，其中，就包括諾華制藥的甲磺酸伊馬替尼片，也就是格列衛。
筆者瀏覽全藥網(wǎng)發(fā)現，早在6月5日，深圳全藥網(wǎng)也發(fā)布了價(jià)格下調的通知，當時(shí)價(jià)格下調的品種中，也包括伊馬替尼，與此不同的是，上次是豪森生產(chǎn)的格列衛的仿制藥。
短短一個(gè)月，伊馬替尼的原研藥、仿制藥相繼降價(jià)。而這個(gè)時(shí)間段，正值電影《我不是藥神》掀起的輿論高潮，這似乎給人一種錯覺(jué)，難道是受電影的影響，所以降價(jià)了？
筆者認為，事實(shí)上并非如此。
▍格列衛，早就降價(jià)了
格列衛于2002年進(jìn)入中國市場(chǎng)，當時(shí)規格0.1g*120片的定價(jià)為23500元。慢粒病人每個(gè)月需要服用一盒，按這個(gè)價(jià)格，確實(shí)令許多普通家庭望而生畏。
實(shí)際上，在進(jìn)入中國市場(chǎng)的第二年，格列衛就加入了中華慈善總會(huì )的患者援助項目。一開(kāi)始，援助項目?jì)H對低保患者適用，隨后擴大到全部患者。不過(guò)，據筆者了解，即使加入了援助計劃，患者使用格列衛的費用依然將近10萬(wàn)一年。
到了2015年，電影《我不是藥神》的原型，陸勇印度代購藥品案爆發(fā)。隨后，格列衛在中國首次降價(jià)，規格0.1g*120片的定價(jià)從23500元降到21000元左右。
從2015年開(kāi)始，各省相繼將格列衛納入大病醫保目錄。
早在2015年1月1日，浙江省將治療包括肺癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤等的15種治療必需、療效明確的高價(jià)藥納入大病醫保，其中就包括格列衛。援助政策加上大病醫保報銷(xiāo)部分，患者每年自費4.6萬(wàn)元左右，僅為原來(lái)的16%。
隨后，國家繼續放大招。2017年2月，格列衛被納入新版醫保目錄（乙類(lèi)），隨后也被列入各地醫保目錄中。其報銷(xiāo)比例約為80%，換算后每盒格列衛患者只需自費2200元。
據不完全統計，截止目前為止，全國已有江蘇、廣東、上海、天津、重慶等19省市相繼將格列衛納入醫保。
▍國產(chǎn)仿制藥崛起
目前，格列衛0.1g*60片規格在全國各省的中標價(jià)為11000元左右，相比同規格的國產(chǎn)仿制藥，這還是要高很多的（見(jiàn)下表）。
但仔細看伊馬替尼的市場(chǎng)格局，據Insight數據庫顯示，諾華的格列衛所占份額高達80.29%，占據了大部分市場(chǎng)。江蘇豪森的昕維10.97%，正大天晴的格尼可8.53%，石藥歐意的諾利寧0.21%。
對于仿制藥，不少臨床醫生表示，這些國產(chǎn)藥療效也不差，而且在價(jià)格方面具有很大優(yōu)勢。
相比之下，同規格的產(chǎn)品，國產(chǎn)仿制藥價(jià)格為800元～1200元/盒，只是原研藥的1/10，憑借其價(jià)格優(yōu)勢，可以預見(jiàn)，未來(lái)國產(chǎn)仿制藥將繼續瓜分市場(chǎng)。
值得一提的是，在《我不是藥神》上映當天，也就是7月5日，江蘇豪森確認收到 CFDA 核準簽發(fā)伊馬替尼的《藥品補充申請批件》，成為伊馬替尼首個(gè)通過(guò)一致性評價(jià)的企業(yè)。
此外，自2018年以來(lái)，信立泰、上海創(chuàng )諾、南京優(yōu)科、齊魯制藥等眾多藥企，以4類(lèi)新藥申報伊馬替尼，這些品種均已完成BE臨床，獲批后將視同通過(guò)一致性評價(jià)。屆時(shí)，格列衛所占據的大部分市場(chǎng)，將再次迎來(lái)國產(chǎn)藥的沖擊。
格列衛，還會(huì )繼續降價(jià)嗎？
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