6月29日，湖北省公立醫院藥品（耗材）供應保障綜合管理網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于下調輝瑞公司進(jìn)口產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格的公告》，內容顯示，為積極響應國家稅改政策，輝瑞投資有限公司主動(dòng)申請降低了包括紫杉醇注射液、阿昔替尼片、注射用阿糖胞苷、注射用重組人凝血因子IX等全部進(jìn)口產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格，共涉及20種藥品，下調幅度為3.4%～10.2%。
輝瑞公司進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格調整表
無(wú)獨有偶，上海陽(yáng)光醫藥采購網(wǎng)在同一時(shí)間發(fā)布《關(guān)于公布新進(jìn)醫保目錄藥品（第六批議價(jià)）掛網(wǎng)采購的通知》，羅氏伊班膦酸注射液、施維雅鹽酸曲美他嗪緩釋片、輔仁藥業(yè)鹽酸氨溴索顆粒、科倫制藥鹽酸右美托咪定注射液、石藥集團感冒清熱片等47個(gè)品規將啟動(dòng)掛網(wǎng)采購，通知要求多省價(jià)格聯(lián)動(dòng)，議價(jià)結果不得高于同企業(yè)同品種五省市采購價(jià)。
不難看出，無(wú)論是對于跨國藥企還是內資藥企，進(jìn)口藥、原研藥、仿制藥、中成藥……招標掛網(wǎng)采購降價(jià)趨勢不可逆轉，藥企面對全新的政策形勢，必須積極應對政策調整。
進(jìn)口藥真的降價(jià)了
按照國務(wù)院的有關(guān)規定要求，自今年5月1日起，我國對28類(lèi)進(jìn)口藥關(guān)稅降至零，其中包含了治療癌癥的常用藥品，如今兩個(gè)月過(guò)去，進(jìn)口關(guān)稅新政紅利逐步落地，銷(xiāo)售給患者的價(jià)格何時(shí)松動(dòng)，引發(fā)行業(yè)廣泛關(guān)注。
在此次湖北公告進(jìn)口藥品掛網(wǎng)價(jià)格下調，輝瑞公司響應稅改政策，主動(dòng)申請20種藥品降價(jià)，可以看出，相關(guān)品種均為腫瘤常用藥物，不僅包括化療一線(xiàn)用藥紫杉醇注射液，也涵蓋阿昔替尼、克唑替尼等小分子靶向藥物，價(jià)格降幅的鹽酸伊立替康注射液降幅達到10.2%，價(jià)格下降最多的為250mg克唑替尼膠囊，直降2077.02元。
眾所周知，進(jìn)口藥品在中國的銷(xiāo)售，普遍需要國外企業(yè)在中國設立分公司或尋找代理來(lái)推進(jìn)，其價(jià)格也是先期在國內進(jìn)行備案，稅費改變，市場(chǎng)價(jià)格如何調整，顯然需要一個(gè)市場(chǎng)博弈和協(xié)商談判的過(guò)程。特別是一些國際藥企，在部分重磅藥物領(lǐng)域一家獨大，價(jià)格層面擁有較強的話(huà)語(yǔ)權。
業(yè)內人士預期，稅改政策落地深化，國家層面對于保障藥品供應的決心十分堅定，“宇宙大藥企”輝瑞順勢而為，率先下調進(jìn)口抗癌藥掛網(wǎng)價(jià)格，勢必帶來(lái)市場(chǎng)示范效應，未來(lái)可能引發(fā)跨國藥企藥品降價(jià)浪潮。
價(jià)格聯(lián)動(dòng)一降再降
上海新進(jìn)醫保目錄藥品（第六批議價(jià)）掛網(wǎng)采購通知要求，2018年6月29日由“上海市醫藥采購服務(wù)與監管信息系統”向醫院推送新進(jìn)醫保目錄藥品信息，7月4日生效議價(jià)；已公布的新進(jìn)醫保目錄藥品，掛網(wǎng)采購價(jià)由藥品生產(chǎn)企業(yè)（或委托企業(yè)）通過(guò)“上海市醫藥采購服務(wù)與監管信息系統”內詢(xún)價(jià)議價(jià)系統與醫療機構議價(jià)后執行。
值得注意的是，通知要求議價(jià)結果不得高于同企業(yè)同品種五省市采購價(jià)；沒(méi)有五省市采購價(jià)格的，原則上議價(jià)結果不得高于同企業(yè)同品種十省市采購價(jià)；復合西藥品種議價(jià)結果需在此基礎上同時(shí)滿(mǎn)足不得高于本市已報銷(xiāo)的復合西藥的采購價(jià)（不同品規的，按照差比價(jià)規則折算）。
如今，多省價(jià)格聯(lián)動(dòng)已經(jīng)成為各地掛網(wǎng)采購的降價(jià)法寶，此前業(yè)內早有預期，“砍價(jià)”風(fēng)潮之下，價(jià)格聯(lián)動(dòng)機制將迫使藥品價(jià)格一降再降。就在昨日（6月28日），黑龍江省藥采中心發(fā)布《關(guān)于執行黑龍江集中采購藥品首次價(jià)格聯(lián)動(dòng)結果的公告》，內容顯示該省聯(lián)動(dòng)價(jià)格將于7月1日開(kāi)始執行，聯(lián)動(dòng)價(jià)格來(lái)自北京市、天津市、河北省、山東省、遼寧省、吉林省六省市新一輪藥品集中采購最新中標價(jià)（掛網(wǎng)價(jià)）；無(wú)以上六省市新一輪中標價(jià)格的，采集全國能采集到的所有省區市新一輪中標價(jià)（掛網(wǎng)價(jià)）。
除此之外，各地陸續推進(jìn)GPO集中采購、跨區域聯(lián)合帶量采購等多種形式的“量?jì)r(jià)掛鉤”采購舉措，但在一致性評價(jià)、支付方式改革、醫保控費等大環(huán)境倒逼之下，藥品降價(jià)趨勢不可逆轉。
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