今日上午，國家衛健委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，介紹近期推進(jìn)醫療領(lǐng)域“放管服”改革的主要舉措和醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理改革的進(jìn)展情況。億歐大健康將發(fā)布會(huì )現場(chǎng)Q&A整理如下。

       “放管服”改革發(fā)布會(huì ),衛健委,醫療改革,自由執業(yè)

       億歐大健康6月20日消息，今日上午，國家衛健委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，介紹近期推進(jìn)醫療領(lǐng)域“放管服”改革的主要舉措和醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理改革的進(jìn)展情況。國家發(fā)改委政研室副主任、新聞發(fā)言人趙辰昕主持會(huì )議，醫政醫管局副局長(cháng)郭燕紅、醫院管理研究所研究員付強等相關(guān)負責人出席發(fā)布會(huì )，并回答記者提問(wèn)。

       發(fā)布會(huì )現場(chǎng)，郭燕紅提到，我國先后頒布了《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等法律法規，從機構和人員的準入管理、執業(yè)管理和監督管理等方面，加強醫護人員隊伍建設和醫療機構的體系建設，不斷擴大醫療服務(wù)資源的有效供給，來(lái)提升醫療技術(shù)和醫療質(zhì)量安全水平，滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(cháng)的健康服務(wù)需求。我們國家的醫療服務(wù)體系是世界上的醫療服務(wù)體系，截止到2017年底，全國共有醫療衛生機構98.7萬(wàn)個(gè)，醫師總數達到339萬(wàn)名，護士總數達到380萬(wàn)名，已經(jīng)建立了覆蓋城鄉居民運轉高效的醫療資源供給和服務(wù)體系。

       她指出，黨的十八大以來(lái)，國家衛生健康委加快推進(jìn)醫療領(lǐng)域供給側結構性改革，以深化簡(jiǎn)政放權、放管結合、優(yōu)化服務(wù)改革為抓手，率先在醫療機構、醫師、護士管理方面探索創(chuàng )新，取得了積極進(jìn)展。具體來(lái)講近期國家衛健委推進(jìn)醫療領(lǐng)域“放管服”改革主要有四個(gè)方面舉措：

       一、運用信息化手段，推動(dòng)審批服務(wù)便利；

       二、加快醫療資源信息共享，服務(wù)群眾看病就醫；

       三、深化簡(jiǎn)政放權，激發(fā)醫療行業(yè)發(fā)展活力；四、培育新業(yè)態(tài)新模式，豐富醫療資源供給。

       郭燕紅指出表示：“下一步，我們將進(jìn)一步加大改革創(chuàng )新力度。一是指導各地切實(shí)落實(shí)各項改革舉措，推動(dòng)審批服務(wù)理念、制度、作風(fēng)全方位深層次變革，著(zhù)力打造“寬進(jìn)、快辦、嚴管、便民、公開(kāi)”的審批服務(wù)模式；二是進(jìn)一步提高“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”工作水平。加快推進(jìn)電子化注冊系統橫向聯(lián)通以及更廣范圍實(shí)現功能集成、構建一體化互聯(lián)網(wǎng)政務(wù)服務(wù)平臺，在更深層次、更廣范圍實(shí)現功能集成，讓更多事項“一網(wǎng)通辦”“一辦到底”，努力做到申請人辦事只進(jìn)一扇門(mén)，最多跑一次，甚至不跑路；三是加強典型經(jīng)驗的總結推廣。鼓勵各地相互學(xué)習借鑒，促進(jìn)“放管服”改革再上新臺階，服務(wù)于健康中國的建設。”

       付強介紹了電子化注冊系統的功能和特點(diǎn)。他提到，電子化注冊系統由相互關(guān)聯(lián)的醫療機構、醫師、護士3個(gè)子系統組成，共有4個(gè)登錄端口，即醫師和護士個(gè)人端、醫療機構端、行政審批端和社會(huì )公示端。 電子化注冊系統的功能設計緊緊圍繞“放管服”改革的理念和要求，擁有操作便捷、動(dòng)態(tài)及時(shí)、開(kāi)放共享的特點(diǎn)。

       發(fā)布會(huì )后，到場(chǎng)媒體對衛健委相關(guān)負責人進(jìn)行了采訪(fǎng)，億歐大健康將發(fā)布會(huì )現場(chǎng)Q&A整理如下：

       1、中國衛生雜志記者：電子化注冊實(shí)施之后能夠為辦事人或者申請人提供哪些具體的便利？

       北京市衛生計生委員會(huì )委員、新聞發(fā)言人高小俊：

       2015年11月，北京市朝陽(yáng)區率先實(shí)施了執業(yè)醫師的電子化試點(diǎn)。從試點(diǎn)到目前在全市全面推開(kāi)、全面實(shí)施，有以下幾個(gè)便利給群眾：一是降低了辦事的成本；二是掌握辦理的進(jìn)度；三是自我管理；四是簡(jiǎn)化了辦理材料。

       2、南方都市報記者：電子注冊系統到底能夠怎么樣幫助監管部門(mén)監管？剛才有一個(gè)處長(cháng)提到了將制定全國醫療機構的分布地圖，這個(gè)工作有什么計劃？

       郭燕紅：

       信息平臺加大了事中、事后監管力度。我們在整個(gè)審批服務(wù)過(guò)程中，可以通過(guò)每十秒更新的服務(wù)平臺實(shí)時(shí)看到機構、人員注冊的過(guò)程，包括注冊科目和注冊地點(diǎn)。為我們掌握醫療資源以及加強事中、事后監管，特別是統籌這些資源的配置，對多機構執業(yè)提供了監管手段。如果沒(méi)有這樣一個(gè)監管平臺，很難做到一人服務(wù)多家機構的事中、事后監管。

       關(guān)于電子地圖的問(wèn)題，什么時(shí)候能夠推廣到全國。我們也有一個(gè)時(shí)間表，還會(huì )跟相關(guān)部門(mén)進(jìn)行溝通，因為涉及到整個(gè)地圖的使用，我們還會(huì )跟相關(guān)部門(mén)進(jìn)行溝通，爭取盡快將全國的醫療資源配置地圖能夠網(wǎng)上可查、可詢(xún)，就像北京市的這張地圖一樣。

       3、中國醫院院長(cháng)雜志記者：剛才老師們演示的時(shí)候也說(shuō)到了醫師的多點(diǎn)執業(yè)，請問(wèn)郭局醫師多點(diǎn)執業(yè)進(jìn)展情況如何？發(fā)揮了怎樣的作用？

       郭燕紅：

       醫師多點(diǎn)執業(yè)制度建立的初衷就是為了促進(jìn)醫師資源的合理的流動(dòng)和科學(xué)的配置，特別是這些優(yōu)質(zhì)的醫師資源、專(zhuān)家資源。一方面是激發(fā)醫師的執業(yè)活力，另外一方面也是提高優(yōu)質(zhì)醫療資源的可及性，讓我們這些專(zhuān)家在多家機構為公眾提供醫療服務(wù)，同時(shí)也為基層的醫療衛生機構和社會(huì )辦醫發(fā)展提供一個(gè)重要的人才支撐。

       自區域注冊制度實(shí)施以來(lái)，全國已經(jīng)有11萬(wàn)名的醫師進(jìn)行了多機構的執業(yè)，2017年比2016年增長(cháng)了79%，而且主要的流向是向基層醫療衛生機構和社會(huì )辦醫機構流向，收到了比較好的效果，老百姓在基層醫療機構也可以讓大醫院的專(zhuān)家進(jìn)行看病，社會(huì )辦醫的人才短缺問(wèn)題在一定程度上也得到了緩解，應該說(shuō)醫師區域注冊制度不斷地完善，應該說(shuō)與我們最初所設計的促進(jìn)醫師資源合理流動(dòng)和讓優(yōu)質(zhì)醫師資源可及性能夠不斷地擴大，這樣一個(gè)目標是基本實(shí)現的。

       4、天津電視臺記者：剛才看到很多電子化信息會(huì )在當中，怎么保證信息安全？第二簡(jiǎn)單介紹一下京津冀地區這兩年當中數字化的進(jìn)展怎么樣？

       付強：

       信息安全是這次電子化注冊改革很重要的一項內容，從這項改革推動(dòng)之初就把信息安全作為了一項很重要的內容加以安排。國家衛生健康委早就要求各地建立數據安全管理的責任制度，定期開(kāi)展安全性的測評和風(fēng)險評估，加強數據安全的監測和預警。目前，這個(gè)系統是國家級和省級兩級的電子注冊系統來(lái)組成，所以?xún)杉壍碾娮幼韵到y均采用了三級安全等保體系。在軟件技術(shù)上采用了“U盾+手機綁定”的方式對用戶(hù)身份信息進(jìn)行安全認證，保證用戶(hù)身份的合法。

       對于重要的等級的部門(mén)，他的信息安全采用了VPN專(zhuān)網(wǎng)介入方式，基本做到了邏輯上的隔離。對存儲在數據庫當中的數據，采用專(zhuān)用加密算法，對每一條數據都要進(jìn)行確認，防止數據被非法篡改。同時(shí)配套完備的網(wǎng)絡(luò )運行的維護制度和數據安全管理制度，所以通過(guò)這樣一些制度的建立和技術(shù)措施的采取，能夠保證我們網(wǎng)絡(luò )安全、保障敏感數據不丟失、不外泄。這個(gè)系統運行至今應該說(shuō)在安全方面一直做的比較有保障。

       5、健康報記者：請問(wèn)付強研究員，您剛才在提到電子化注冊系統的特點(diǎn)的時(shí)候，是開(kāi)放、共享、動(dòng)態(tài)、及時(shí)，是如何實(shí)現動(dòng)態(tài)的掌握我們的醫療資源的配置情況呢？

       付強：

       電子化注冊系統包括醫療機構的登記，包括醫師護士的注冊信息。特別是和大家強調的是，在國家層面是匯總信息，但從信息的來(lái)源來(lái)說(shuō)，不是單純的匯總，是各個(gè)具有辦理審批業(yè)務(wù)職能的衛生健康行政部門(mén)依法進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中所形成的，是真實(shí)的，有效的，可以追溯的數據。在這個(gè)系統當中的數據，每一條數據我們都能夠還原到具體的機構和個(gè)人，包括具體辦理的時(shí)間和所申請的事項。而這些辦理的過(guò)程都會(huì )在系統當中記錄下他的實(shí)時(shí)系統，是一個(gè)連續動(dòng)態(tài)的信息。這樣的信息逐條匯總，最后就會(huì )形成不同地域實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的一個(gè)醫療資源配置的情況。政府就可以通過(guò)這樣的一個(gè)系統來(lái)掌握醫療資源的配置情況，同樣也可以掌握這些資源的使用和流動(dòng)的情況。那么，從而為我們國家和各地在編制醫療服務(wù)的體系規劃、在進(jìn)行相關(guān)的醫療管理方面提供一些數據的支撐。