2018年4月21日，國家衛健委發(fā)布《醫療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，將抗菌藥物分級管理制度提到議事日程上。國家衛生計生委公布近5年的全國范圍監測數據顯示，我國抗菌藥物臨床使用率和平均費用呈下降趨勢。
抗感染藥物一直是臨床上不可缺少的藥物。迄今為止，是我國銷(xiāo)售金額一直遙遙領(lǐng)先的大品種。抗感染類(lèi)藥物包括全身性抗細菌藥、全身性抗病毒 藥、全身性抗真菌藥、抗分枝桿菌藥、免疫血清和免疫球蛋白和**類(lèi)品種。
據米內網(wǎng)最新數據，2017年1～3季度重點(diǎn)城市公立醫院全身抗感染類(lèi)用藥金額已達到161.27億元，預測數據顯示，2017年重點(diǎn)城市公立醫院全身抗感染類(lèi)用藥總額將達到230億元，占重點(diǎn)城市公立醫院總體市場(chǎng)的15.99%，同比上一年增長(cháng)6.73%。隨著(zhù)國家限抗令、以及各地政府的衛生系統的醫院大力推進(jìn)控費的調控下，從增長(cháng)率上分析，低于總體醫藥市場(chǎng)增長(cháng)率，也比2016年全身抗感染類(lèi)用藥的增長(cháng)率下降2.42個(gè)百分點(diǎn)。
全身抗細菌類(lèi)藥物增長(cháng)率下滑
近年數據顯示，2017年重點(diǎn)城市公立醫院臨床使用的全身抗細菌類(lèi)藥物超過(guò)了150多個(gè)藥物。1～3季度用藥購藥金額118.66億元，預測數據顯示，全年將實(shí)現166.12億元，同比上一年增長(cháng)4.23%；相比2016年7.51%的增長(cháng)率，直線(xiàn)下滑了3.28個(gè)百分點(diǎn)，國家限抗令基本上達到預期的效果。而國內三大終端6大市場(chǎng)的規模仍然超過(guò)2000億元，多個(gè)品種表現出“你方唱罷我登場(chǎng)”的競爭局面。
縱觀(guān)數據，TOP10的藥物分別是美羅培南、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南西司他丁鈉、頭孢哌酮他唑巴坦、左氧氟沙星、拉氧頭孢、頭孢地尼、頭孢唑肟，TOP10藥物購藥金額占據全身抗細菌類(lèi)藥物的42.82%，同比上一年增長(cháng)率為8.17%，在臨床需求下，略高于總體增長(cháng)率。
抗細菌類(lèi)藥物主角頭孢菌素
頭孢菌素屬于高效、低毒、臨床應用最為廣泛的重要的β-內酰胺類(lèi)抗生素。頭孢菌素為7-氨基頭孢烷酸的衍生物，具有相似的殺菌機制，但隨著(zhù)側鏈的不同的化學(xué)修飾，產(chǎn)生了眾多的抗菌活性、臨床應用特色的新分子實(shí)體，按獲批上市過(guò)的品種統計，迄今全球約有59個(gè)頭孢菌素新分子實(shí)體獲準批準上市。
數據顯示，2016年全球頭孢菌素制劑市場(chǎng)規模合計為118.2億美元，其中口服頭孢菌素占37.7%，注射用頭孢菌素占62.3%的市場(chǎng)份額。
頭孢菌素劃分為第一代、第二代、第三代和第四代。目前市場(chǎng)中堅骨干屬于第二代、第三代頭孢菌素。預測數據顯示，2017年第三代頭孢菌素仍占據頭孢菌素市場(chǎng)的半壁江山，以62.64%的比重穩居主導地位。第2代也擁有24.21%的份額，而第一代為10.56%。
值得一提的是，第四代頭孢菌素中，僅恒瑞的頭孢噻利增長(cháng)率近20%，而頭孢吡肟和頭孢匹羅表現的不盡人意，下面則不再分析。
第一代頭孢菌素頭孢西酮增長(cháng)69%
2017年重點(diǎn)城市公立醫院臨床使用的第一代頭孢菌素有9個(gè)品種，同比上一年增長(cháng)率為4.79%。預測數據顯示，領(lǐng)軍品種是頭孢硫脒，已呈下降趨勢，總體分析9個(gè)品種內有8個(gè)增長(cháng)率下滑。增長(cháng)率高的藥物是頭孢西酮，預增69.18%。
頭孢西酮較頭孢唑啉和頭孢噻吩對各種革蘭氏陽(yáng)性和陰性菌包括金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌和腸球菌更有效。本品較頭孢唑啉有更強的組織滲透力，且半衰期長(cháng)。山東羅欣藥業(yè)的頭孢西酮占58.80%份額，天津新豐制藥占31.35%份額，南京海辰占9.85%份額，呈現出三足鼎立格局。
表1：重點(diǎn)城市公立醫院第一代頭孢菌素銷(xiāo)售額（單位：萬(wàn)元）
第二代頭孢菌素頭孢孟多跌宕中前行
2017年重點(diǎn)城市公立醫院臨床使用的第二代頭孢菌素有8品種，同比上一年下滑了3.57%。預測數據顯示，領(lǐng)軍品種是頭孢替安用藥金額3.81億元，同比上一年下降了6.39%。總體分析8個(gè)品種有7個(gè)藥物下滑，惟一增長(cháng)的藥物是頭孢孟多，同比增長(cháng)率18.53%。近幾年頭孢孟多呈現出起起落落的態(tài)勢。2011年重點(diǎn)城市公立醫院頭孢孟多近6億元，而2013年在限抗令下降到3.65億元，2016年持續下降到2.58億元，預測數據顯示。2017年增長(cháng)到3.05億元。TOP5廠(chǎng)商是生達化藥占45.13%，華北制藥占13.33%，浙江亞太占12.06%，海南靈康占7.45%，湖南科倫占6.17%。
表2：重點(diǎn)城市公立醫院第二代頭孢菌素銷(xiāo)售額（單位：萬(wàn)元）
第三代頭孢菌素主導市場(chǎng)
2017年重點(diǎn)城市公立醫院臨床使用的第三代頭孢菌素有24品種，同比上一年增長(cháng)了4.70%。預測數據顯示，領(lǐng)軍品種是頭孢哌酮舒巴坦，用藥金額近8億元，同比上一年增長(cháng)了16.36%。
表3：重點(diǎn)城市公立醫院第三代頭孢菌素銷(xiāo)售額（單位：萬(wàn)元）
總體分析，單藥領(lǐng)軍品種是拉氧頭孢，同比上一年增長(cháng)率8.94%。復方制劑是頭孢哌酮舒巴坦、頭孢哌酮他唑巴坦、頭孢噻肟舒巴坦、頭孢曲松他唑巴坦、頭孢他定他唑巴坦、頭孢曲松舒巴坦等6個(gè)藥物占第3代頭孢菌素的36.46%，同比上一年增長(cháng)率3.37%，而相比2016年增長(cháng)率11.82%也下降了近9個(gè)百分點(diǎn)。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
