醫療糾風(fēng)和藥械購銷(xiāo)反腐敗，北京風(fēng)暴來(lái)了。
為推進(jìn)深化醫改，解決群眾反映突出的行風(fēng)問(wèn)題，日前，北京衛計委、北京中醫藥管理局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)和規范衛生計生系統行風(fēng)建設管理的通知》。制度性反腐，北京也和上海等地一樣，開(kāi)始出擊了。
其中，北京明確規定，要嚴管醫療設備的捐贈、投放、租賃，嚴禁捆綁銷(xiāo)售等變相采購耗材試劑的行為，以及防止耗材采購價(jià)格過(guò)高，防止高值耗材濫用。
行風(fēng)治理，一票否決
通知指出，把職業(yè)道德和行風(fēng)建設納入黨風(fēng)廉政建設目標責任，納入領(lǐng)導班子績(jì)效考核指標，納入干部職工獎懲評價(jià)體系。
把職業(yè)道德和行風(fēng)建設深入到行政審批、設備采購、藥品和耗材采購、工程建設、醫院運營(yíng)、藥房托管、項目許可、病人轉診、接受捐贈、投融資等重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)部位和重點(diǎn)環(huán)節，嚴格管權、管人、管事、管錢(qián)、管物的各項監管措施，從源頭上預防腐敗和治理不正之風(fēng)。
在評審評價(jià)、重點(diǎn)專(zhuān)科評審和干部任用、職稱(chēng)晉升、評優(yōu)評先工作中，實(shí)行行風(fēng)一票否決制。
耗材采購，嚴禁高價(jià)
通知稱(chēng)，規范醫用耗材采購管理工作。
醫療機構要建立健全醫用耗材采購全周期管理制度，尤其是要建立醫用耗材采購管理委員會(huì )，規范產(chǎn)品遴選和采購目錄的確定，嚴格醫用耗材資質(zhì)審查，加強醫用耗材入庫驗收和庫房日常管理，實(shí)現醫用耗材信息化管理，完善醫用耗材檔案管理，控制醫用耗材臨時(shí)采購。
醫療機構應當及時(shí)共享其他醫療機構的采購信息，對于采購價(jià)格明顯高于其他醫療機構的，應及時(shí)調整采購價(jià)格。
醫療機構要將高值醫用耗材產(chǎn)品信息、采購價(jià)格和總體用量納入院務(wù)公開(kāi)范圍，遵循安全、有效、經(jīng)濟、適當的原則，促進(jìn)高值醫用耗材合理采購。
嚴管醫療設備捐贈，嚴禁耗材試劑捆綁銷(xiāo)售
通知指出，公立衛生計生單位應當嚴格遵守國家關(guān)于接受社會(huì )捐贈資助管理有關(guān)規定，接受捐贈資助的醫療設備必須由單位資產(chǎn)管理部門(mén)和財務(wù)部門(mén)統一管理，嚴格按照捐贈協(xié)議約定開(kāi)展公益非營(yíng)利性業(yè)務(wù)活動(dòng)，內設部門(mén)和個(gè)人不得直接接受捐贈資助，不得接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，不得將接受捐贈資助的醫療設備與采購捐贈資助機構相關(guān)的試劑、耗材掛鉤，不得接受企業(yè)捐贈資助出國（境）旅游或者變相旅游。
不得借口與企業(yè)合作開(kāi)展項目、企業(yè)免費投放、購買(mǎi)試劑耗材附帶贈與以及租借等，變相采購相關(guān)企業(yè)的試劑、耗材等；不得借口科研、合作、學(xué)術(shù)會(huì )、研討會(huì )、年會(huì )等，擅自接受企業(yè)或廠(chǎng)家贊助的設備、耗材、經(jīng)費或者其他形式的變相贊助。
職工在未經(jīng)單位批準前，不得擅自引進(jìn)公益、慈善項目并運用。
合理診斷，防止濫用耗材
通知提出規范醫療服務(wù)行為，包括：
醫療機構要切實(shí)加強全體醫務(wù)人員醫療衛生法律、法規、規范、指南的培訓、指導，加強監督檢查，遵循臨床路徑要求，做到合理診斷、合理治療、合理用藥。
醫療機構要結合北京深化醫改的現實(shí)情況，結合臨床醫學(xué)技術(shù)發(fā)展，采取目錄管理、處方點(diǎn)評等切實(shí)措施，做到既防止過(guò)度用藥、大處方、濫用藥物、濫用耗材等現象的發(fā)生，又避免醫療不足情況的出現。
企業(yè)人員不得進(jìn)入門(mén)診、病房
各公立醫療衛生機構要明確醫藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)企業(yè)）接待管理部門(mén)，對來(lái)訪(fǎng)企業(yè)的工作人員、代表、代理人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)關(guān)聯(lián)人員）要進(jìn)行統籌接待，并做好記錄。
未經(jīng)管理部門(mén)許可，關(guān)聯(lián)人員不得進(jìn)入單位的重點(diǎn)區域（醫療機構的門(mén)診、病房、化驗室、檢查室等診療區域、其他單位的重點(diǎn)業(yè)務(wù)科室等）。
醫生不得參與企業(yè)聚餐、旅游
行風(fēng)主管部門(mén)與企業(yè)接待管理部門(mén)要開(kāi)展經(jīng)常性的教育活動(dòng)，教育職工不得參與企業(yè)組織的聚餐、旅游等，不得接受禮品、饋贈等錢(qián)物，不得借口組織學(xué)術(shù)活動(dòng)、年會(huì )等接受企業(yè)及關(guān)聯(lián)人員的任何形式贊助。將企業(yè)接待管理工作納入醫院對供貨企業(yè)的年度考核。
各公立醫療衛生機構要在重點(diǎn)業(yè)務(wù)區域的顯著(zhù)位置張貼禁止企業(yè)關(guān)聯(lián)人員進(jìn)入的標識、舉報電話(huà)等，對違反上述情形的單位職工要視情節予以處理，對違反上述情形的企業(yè)、關(guān)聯(lián)人員要進(jìn)行登記后予以勸誡、中止購買(mǎi)其產(chǎn)品等處理，對存在不公平競爭等情節嚴重行為的可向屬地衛生計生行政部門(mén)、食品藥品監督管理部門(mén)、工商行政部門(mén)等報告。
處方超常預警
醫療機構要嚴格按照相關(guān)文件要求，加強合理用藥體系建設，建立動(dòng)態(tài)監測和超常預警機制，強化處方點(diǎn)評工作，制定本機構重點(diǎn)監控藥品管理制度、目錄與工作流程，定期分析、評估、上報監測數據并公示相關(guān)信息，提出干預和改進(jìn)措施。
經(jīng)治醫師要按照《處方管理辦法》的用量原則和醫療保險管理部門(mén)關(guān)于開(kāi)藥量的規定，為患者合理開(kāi)具藥品；對于病情穩定的慢性病人，不得隨意改變用藥習慣，縮短原開(kāi)藥周期，增加患者就診次數。堅決杜絕分解診療過(guò)程、讓患者多次就診的行為。
清查與醫院合作的藥店
醫療機構要加強對直接經(jīng)營(yíng)藥店的管理，從藥店設立及相關(guān)手續進(jìn)行合法性審查，對產(chǎn)權、收益、賬目往來(lái)等進(jìn)行定期審計，對在藥店兼職、掛證、領(lǐng)取各種報酬的藥師等醫院職工進(jìn)行清理登記，杜絕藥店經(jīng)營(yíng)中出現違法、違規、違紀情形。要對由第三方經(jīng)營(yíng)、與醫院有合作關(guān)系或租用醫院場(chǎng)地的藥店進(jìn)行清查，避免發(fā)生損害群眾利益的情形。
取消合作的藥房托管
公立醫療機構要對開(kāi)展各類(lèi)合作、托管、支援的醫院進(jìn)行梳理，凡是由政府牽頭開(kāi)展的以及醫聯(lián)體內的體系醫院，均應按照政府要求繼續做好合作、支援事宜，構建轉會(huì )診通道，開(kāi)展業(yè)務(wù)幫扶；對其他的合作、托管、支援醫院要進(jìn)行認真清理，對確需繼續的，要通過(guò)黨（政）辦公會(huì )等形式予以重新確定，明確責任部門(mén)、責任人；對其他合作、托管、支援關(guān)系應予取消。
公立機構要對有合作關(guān)系的企業(yè)、公司、單位等進(jìn)行清理，對于可能影響群眾享受公平服務(wù)等的，要予以堅決清理，要杜絕為非政府指令性的特殊群體開(kāi)通所謂的就醫、公共衛生服務(wù)綠色通道、快捷通道等。
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