近日，國際權威醫學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布全球醫療質(zhì)量和可及性最新排名。我國HAQ（醫療質(zhì)量和可及性）排名從2015年的全球第60位提高到2016年的第48位，是中等SDI（社會(huì )人口學(xué)指數）國家中進(jìn)步的國家之一。
醫療技術(shù)能力和醫療質(zhì)量水平直接關(guān)系到人民群眾的獲得感，是人民健康的重要保障。近年來(lái)，國家衛生健康委員會(huì )始終將提升醫療技術(shù)能力與醫療質(zhì)量水平作為重點(diǎn)任務(wù)，加強行業(yè)管理和政策保障，我國醫療技術(shù)能力和醫療質(zhì)量水平持續提升。
制度化規范化讓醫療更安全便捷
“以部門(mén)規章形式頒布施行的《醫療質(zhì)量管理辦法》，為我國醫療質(zhì)量管理提供了制度保障。”日前，國家衛生健康委員會(huì )醫政醫管局副局長(cháng)郭燕紅告訴記者，通過(guò)不斷完善醫療質(zhì)量管理和臨床診療相關(guān)規范體系，目前已覆蓋30余個(gè)專(zhuān)業(yè)的1212個(gè)病種的臨床路徑，以及重點(diǎn)醫療技術(shù)臨床應用管理規范。
我國《獻血法》頒布20年來(lái)，無(wú)償獻血比率持續攀升。2015年，中央財政出資在全國范圍內實(shí)現血液核酸檢測全覆蓋，大大縮短了艾滋病等經(jīng)血液傳播疾病監測窗口期，血液安全水平進(jìn)一步提升。
據了解，2017年，我國醫療質(zhì)量呈現“四升一降”的趨勢——醫療資源供給持續增加，醫療服務(wù)效率有所提升，部分專(zhuān)科、重點(diǎn)病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩中有升，臨床合理用藥水平不斷提升，住院患者死亡率持續下降并穩定在較低水平。
世界衛生組織最新發(fā)布的《世界衛生統計2018》顯示，中國嬰兒出生時(shí)的健康預期壽命首次超過(guò)美國。
而且，近年來(lái)，隨著(zhù)“放管服”改革不斷推向縱深，醫療服務(wù)領(lǐng)域供給側結構性改革加快推進(jìn)。截至2017年底，我國已有醫療衛生機構98.7萬(wàn)個(gè)，醫師338.6萬(wàn)名，護士380萬(wàn)名。隨著(zhù)醫療機構、醫師和護士的注冊數量穩步增長(cháng)，現有的注冊管理模式亟需改革。
為推進(jìn)醫療服務(wù)管理與執業(yè)監管信息化建設，國家衛健委啟動(dòng)了醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理改革。醫療機構、醫師、護士的注冊申請人通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向衛生健康行政部門(mén)提交注冊申請材料，受理、審核、發(fā)證、存檔、查詢(xún)等都在網(wǎng)上完成。
而各地正在推廣的醫療服務(wù)信息化舉措，則讓患者有了更多獲得感。以北京市為例，市屬醫院面向非醫保患者統一發(fā)放京醫通卡作為就診卡，患者手持一張京醫通卡就可以辦理預約掛號等全流程醫療服務(wù)。
專(zhuān)業(yè)化精細化 讓醫療更有質(zhì)量
北京大學(xué)人民醫院牽頭探索并建立的“以綜合醫院為核心的閉環(huán)式區域性創(chuàng )傷救治體系”，有效提高了嚴重創(chuàng )傷患者的救治率，這一創(chuàng )新性醫療服務(wù)模式正在惠及更多患者，被國內外同行認可為創(chuàng )傷救治的“中國模式”。
“目前，我國已產(chǎn)生了一批達到或引領(lǐng)國際先進(jìn)水平，在國際上具有示范和帶動(dòng)作用的優(yōu)勢醫療技術(shù)，推動(dòng)了我國重大疾病診療能力的提升。”郭燕紅說(shuō)，如中國醫學(xué)科學(xué)學(xué)院阜外醫院自主研發(fā)的心室輔助裝置填補了國內心室輔助研發(fā)領(lǐng)域技術(shù)空白；上海交通大學(xué)仁濟醫院關(guān)于消化道血管病變的相關(guān)研究成果成為2015年美國胃腸病學(xué)會(huì )相關(guān)指南的唯一依據。
據統計，2017年我國完成器官移植手術(shù)超過(guò)1.6萬(wàn)例，占2017年世界器官移植總量12.3%，位居世界第2位。移植受者生存率等質(zhì)量指標也位居世界前列。
醫療機構診療能力明顯提升，離不開(kāi)國家醫療質(zhì)量管理與控制體系的建立健全。目前，我國已逐步完善國家、省、市三級質(zhì)控組織體系，國家層面成立**、病理、臨床檢驗、護理等學(xué)科和心血管疾病、神經(jīng)系統疾病、腫瘤等重點(diǎn)疾病的質(zhì)控中心35家，各省級衛生行政部門(mén)也陸續組建相關(guān)專(zhuān)業(yè)省級質(zhì)控中心，并推動(dòng)院感、護理等重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)質(zhì)控組織向區縣縱向延伸。
以公開(kāi)促醫療 質(zhì)量安全持續改進(jìn)
“自2015年起，我們連續3年組織編寫(xiě)了《國家醫療服務(wù)與質(zhì)量安全報告》，其中2015年、2016年度報告在行業(yè)內發(fā)布，2017年度報告將于近期向全社會(huì )公開(kāi)發(fā)布。”郭燕紅介紹。
據了解，2017年度報告涵蓋近7000家醫療機構1.07億住院患者醫療數據，數據量較2015年增加4.9倍，較2016年增加1.3倍。抽樣住院患者數量達到2016年度全國醫院住院患者的61%左右，為科學(xué)、客觀(guān)地反映全國醫療質(zhì)量安全情況提供了重要的數據基礎。
郭燕紅說(shuō)，報告全面客觀(guān)展現我國現階段醫療服務(wù)和質(zhì)量安全的形勢與現狀，加強區域間比較分析，為促進(jìn)醫療服務(wù)和質(zhì)量安全持續改進(jìn)，以及政策制定和加強管理提供了循證依據。
“當前我國醫療技術(shù)能力和質(zhì)量水平與人民群眾不斷增長(cháng)的健康需求相比還有一定差距；由于區域間經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展不平衡，不同區域間醫療技術(shù)水平和質(zhì)量安全差異也仍然存在。”郭燕紅表示，下一步，國家衛健委將繼續堅持將擴大優(yōu)質(zhì)醫療資源供給、提高醫療技術(shù)能力和促進(jìn)醫療質(zhì)量水平持續提升作為核心工作任務(wù)，加大對中西部地區省際、省內對口支援和幫扶力度，不斷完善國家醫療質(zhì)量管理與控制體系，促進(jìn)現代醫療技術(shù)在臨床更為廣泛應用，不斷提高醫療質(zhì)量安全監管科學(xué)化和精細化水平。
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