繼陜西、安徽、青海、寧夏等地耗材兩票制落地之后，又一省推行醫用耗材。
這一次是西藏自治區，不僅高值耗材，還包括普通耗材和體外診斷試劑！
6月1日，西藏自治區藥品采購服務(wù)管理中心發(fā)布了《關(guān)于征求＜西藏自治區公立醫療衛生機構醫耗材和體外診斷試劑集中采購實(shí)施方案（試行）＞意見(jiàn)的通知》，正式啟動(dòng)耗材、試劑集中采購。
在這份通知的附件中，明確提出推行耗材、試劑兩票制：
在附件《西藏自治區公立醫療衛生機構醫用耗材和體外診斷試劑集中采購實(shí)施方案（試行）》文件中，在生產(chǎn)企業(yè)可報名的7項條件中，第六條明確提出“能夠嚴格執行“兩票制”這一條件。
該文件還提出，優(yōu)化醫用耗材購銷(xiāo)秩序，壓縮流通環(huán)節，按照《關(guān)于在公立醫療機構藥品集中采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》（國醫改辦發(fā)〔2016〕4號）等有關(guān)文件**，在全區范圍內推行“兩票制”，即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫療機構開(kāi)一次發(fā)票；流通集團型企業(yè)內部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調撥醫用耗材可不視為一票，但最多開(kāi)一次發(fā)票。
在對兩票制的界定上，西藏的標準是生產(chǎn)企業(yè)設立的僅銷(xiāo)售本公司產(chǎn)品的商業(yè)公司、境外產(chǎn)品（境外及港澳臺地區產(chǎn)品）生產(chǎn)企業(yè)授權的全國總代理（全國僅限1家國內總代理）可視為生產(chǎn)企業(yè)，國內不設總代理的，只接受一家一級代理商的申報。
在遞交材料時(shí)，無(wú)論是生產(chǎn)企業(yè)，或配送企業(yè)，都需要提交《嚴格執行“兩票制”承諾書(shū)》的文件原件。
同時(shí)，在《西藏自治區醫用耗材集中掛網(wǎng)陽(yáng)光采購管理辦法（試行）》附件中，也明確提出，根據醫用耗材成本調查和市場(chǎng)價(jià)格，結合國家最新價(jià)格文件，適時(shí)調整中標/掛網(wǎng)價(jià)格，并通過(guò)采購平臺進(jìn)行公示。
依法嚴肅查處價(jià)格違法和壟斷行為，以及偽造或虛開(kāi) 發(fā) 票、掛靠經(jīng)營(yíng)、“走票”等違法行為。同時(shí)加強醫用耗材交易價(jià)格的日常監管，發(fā)現違價(jià)交易情況，立即核實(shí)并由采購中心報經(jīng)領(lǐng)導小組辦公室作出相應處理。
據悉，本次集中采購適用于以下產(chǎn)品：
醫用耗材：醫用工具類(lèi)（手術(shù)器械和工具）、注射穿刺類(lèi)、縫合止血類(lèi)（縫合類(lèi)、粘血止血類(lèi)、敷料護創(chuàng )材料類(lèi)）、管套容器過(guò)濾類(lèi)（管路類(lèi)、容器類(lèi)、過(guò)濾吸附分離類(lèi)）、植入類(lèi)（擴展材料、內固定材料、栓塞材料、充填材料、修補材料、置換材料）、外固定類(lèi)、傳導類(lèi)、特色專(zhuān)業(yè)類(lèi)（口腔材料、中醫及民族醫類(lèi)材料）、其他等。
體外診斷試劑（按臨床用途分類(lèi)）：病理檢查類(lèi)、臨床分子生物學(xué)及細胞遺傳學(xué)診斷類(lèi)、臨床免疫檢驗類(lèi)、臨床生化檢驗類(lèi)、臨床血（體）液及輸血檢驗類(lèi)、臨床微生物檢驗類(lèi)等。
與其他省份不同的是，西藏兩票制涉及高值耗材、低值耗材和體外診斷試劑，這比已經(jīng)開(kāi)展兩票制的省份而言，范圍是進(jìn)一步擴大了。
此前的2017年10月，西藏自治區曾開(kāi)始推行藥品兩票制。目前，西藏的集中采購實(shí)施方案文件還是征求意見(jiàn)稿，征求意見(jiàn)至6月8日18：00止，在藥品之后，順利推行的可能性極大。
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