近日,某葡萄糖酸鈣生產(chǎn)企業(yè)發(fā)布關(guān)于葡萄糖注射液的調價(jià)函,函文表示,受原材料價(jià)格上漲、人工成本增加、市場(chǎng)銷(xiāo)量遠低于預測因等因素,公司成本大增,決定將葡萄糖酸鈣注射液(10 mL:1 g)產(chǎn)品的掛網(wǎng)價(jià)格調整為18元/支。
令人咋舌的是,以2013年度青海省醫療機構基本藥物集中招標采購的中標的結果來(lái)看,葡萄糖酸鈣注射液(10 mL:1 g)的中標價(jià)是0.3-0.35元每支,漲幅竟高達60倍。
葡萄糖酸鈣注射液(10 mL:1 g)作為基本藥物,臨床應用量大。近年來(lái)卻因為質(zhì)量問(wèn)題,陷入“臨床醫生不敢用、企業(yè)不敢生產(chǎn)、患者避之唯恐不急”窘境,以至于在某些省份,該注射劑被納入急(搶?zhuān)┚人幤泛褪袌?chǎng)短缺藥品目錄。但是有些企業(yè)借此想借“短缺”發(fā)財,值得商榷。
▍漲價(jià)理由值得商榷 漲價(jià)不能解決短缺
保障短缺藥品供應、規范短缺藥品價(jià)格秩序已成為今年藥政工作重點(diǎn)之一。但是遏制違法漲價(jià)、惡意控銷(xiāo)等行為,對穩定藥價(jià)、配合醫改也具有重要意義。
當前,我國短缺藥品和原料藥經(jīng)營(yíng)者價(jià)格違法現象頻發(fā),由于短缺藥品和原料藥客觀(guān)上具有稀缺性的特點(diǎn),是實(shí)施價(jià)格違法行為,牟取私利破壞競爭的高發(fā)領(lǐng)域。
2011年以來(lái),全國價(jià)格主管部門(mén)相繼查處了鹽酸異丙嗪、別嘌醇片、**、異煙肼等多起短缺藥品和原料藥經(jīng)營(yíng)者實(shí)施的價(jià)格壟斷行為。
因此去年底,國家發(fā)展改革委制定了《短缺藥品和原料藥經(jīng)營(yíng)者價(jià)格行為指南》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》)有望盡快發(fā)布。
而且短缺藥物漲價(jià)不能解決短缺藥物的短缺問(wèn)題。
例如,用于患者呼吸衰竭的尼可剎米注射液,是急、搶救的必備藥品。2016年前,每支藥價(jià)格僅為0.44元,現在供貨價(jià)漲到了6.98元/支,可依舊一藥難求。
專(zhuān)家認為,價(jià)格調整并不是唯一良方。這是因為藥品受生產(chǎn)性、政策性、機制性、投機壟斷性四個(gè)因素左右。國家衛計委調研發(fā)現,短缺藥大都是低價(jià)藥和婦兒專(zhuān)科、急(搶?zhuān)┚人帯?/p>
究其原因,還是因為對于這些藥品生產(chǎn)的扶持配套政策還不完善,企業(yè)生產(chǎn)積極性不高。
而此次這家企業(yè)的漲價(jià)理由也值得進(jìn)一步討論。1、原料供應看目前小針每年僅用300噸,而供應量卻是幾千噸。2、生產(chǎn)廠(chǎng)家有批文的近60家,因為質(zhì)量問(wèn)題目前僅留了5-6家生產(chǎn),供應量也是足夠市場(chǎng),但為何不生產(chǎn)?——所有這些不應該以短缺為由漲價(jià)的理由。
▍找到短缺的癥結 改準或者改劑型才是正道
據悉,這款藥物短缺的另一個(gè)可能原因,是產(chǎn)品本身存在“結晶”和“助溶劑”增加用藥安全風(fēng)險等不穩定因素,曾多次被監管部門(mén)通報。
所以原本60家企業(yè)中,大部分停產(chǎn),造成短缺。所以重新制定產(chǎn)業(yè)標準或者改良劑型才是目前解決產(chǎn)品短缺問(wèn)題的王道。
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