骨科耗材生變局！部分產(chǎn)品價(jià)格降幅達70%
近日，據賽柏藍報道，吉林省公共資源交易中心發(fā)通知，決定針對該省骨科高值耗材的網(wǎng)上陽(yáng)光采購工作，延長(cháng)接收關(guān)于企業(yè)報價(jià)質(zhì)疑材料的時(shí)間。這一通知出臺的背景，則是在今年1月份，吉林省啟動(dòng)骨科等七類(lèi)耗材的掛網(wǎng)工作。
而在該省之前，全國已經(jīng)有不少省份完成了骨科等耗材的省級集中采購/網(wǎng)上陽(yáng)光采購工作。在各省已經(jīng)完成的高值耗材集采工作中，各品類(lèi)耗材中，從實(shí)踐看，骨科耗材都是絕對的降價(jià)大戶(hù)，降價(jià)幅度一向最猛。掛網(wǎng)采購價(jià)格直接腰斬的產(chǎn)品也不少，有些產(chǎn)品降幅甚至能達到70%、80%以上。
實(shí)際上，新一輪取消 “以械補醫”的改革在2017年底已經(jīng)很明確了——根據2017年11月10日國家發(fā)改委《關(guān)于全面深化價(jià)格機制改革的意見(jiàn)》，其中明確提出：鞏固取消藥品加成成果，進(jìn)一步取消醫用耗材加成。
據悉，文件出臺后，全國多地開(kāi)展了高值醫用耗材成本價(jià)格調查，準確掌握高值醫用耗材價(jià)格成本情況。建立高值醫用耗材價(jià)格常態(tài)化監測機制，動(dòng)態(tài)監測高值醫用耗材的出廠(chǎng)價(jià)格、口岸價(jià)格，以及在我國、產(chǎn)地和周邊國家（地區）零售價(jià)格，并以適當方式對社會(huì )進(jìn)行公布，充分發(fā)揮社會(huì )監督作用。研究將質(zhì)量差異不大、價(jià)格水平相當的部分高值醫用耗材打包納入醫療服務(wù)項目，通過(guò)制定醫療服務(wù)收費標準間接控制醫用耗材價(jià)格水平。
別看醫用耗材加成僅為5%至10%，并沒(méi)有藥品的15%加成高，但一旦耗材加成取消，不僅對公立醫院影響巨大，對醫生來(lái)說(shuō)影響也將非常大，日子或將很難過(guò)。
骨科領(lǐng)域成反腐重災區！
實(shí)際上，近年來(lái)，骨科領(lǐng)域的醫療反腐力度大有愈演愈烈之勢，骨科醫生、主任成批落馬也成為醫療界屢見(jiàn)不鮮的新聞之一。
2014年，河南省商丘檢察機關(guān)開(kāi)展了醫療器械購銷(xiāo)領(lǐng)域專(zhuān)項查案行動(dòng)，共立案30件59人，檢察院通報顯示，立案查處的59人中，除11人為醫療器械經(jīng)銷(xiāo)商外，其余48人均為醫院骨科擁有處方權的醫生，其中骨科主任9人，副主任7人。48名涉案醫生涉及全市9家醫院，其中6家醫院全體骨科醫生參與收受賄賂。
2016年6月，江蘇省揚州市檢察院接連發(fā)布公告，揚州市第一人民醫院骨科主任陸某、骨科副主任王某光、骨科副主任傅某，常州市人民醫院武進(jìn)醫院骨科主任王某解，高郵市中醫院骨科主任曹某，寶應縣人民醫院骨一科主任紀某亮等均因涉嫌受賄罪落馬。
2017年7月，據河南唐河縣人民法院判決書(shū)信息，法院經(jīng)審理查明：唐河縣中醫院骨傷科一病區主任孟某，于2013年2月至2016年4月期間，利用其對于醫院選用骨科耗材公司的建議權及在對患者進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中具有使用骨科耗材的決定權，長(cháng)期選用了某品牌耗材，并先后37次收受銷(xiāo)售該品牌耗材的業(yè)務(wù)員趙某、代某、王某所送現金共計459000元，為上述人員所在公司謀取利益。
2017年11月，據黑龍江迎春林區基層法院判決書(shū)信息，法院審理查明，密山市人民醫院副院長(cháng)兼骨科主任彭某，于2012年末和2013年末利用職務(wù)之便，為使用上海某商貿有限公司、哈爾濱某醫療器械有限公司骨科耗材，在其辦公室內收受醫療器械供應商王某錢(qián)款二次，共計人民幣100000元……
可以說(shuō)，骨科領(lǐng)域的腐敗案件非常容易形成“窩案”，而骨科耗材領(lǐng)域的收回扣、收紅包問(wèn)題，已經(jīng)成為各地在醫療領(lǐng)域反腐的主要突破口之一。
倒逼體制內醫生走向市場(chǎng)
骨科耗材加成的取消，以及骨科領(lǐng)域醫療反腐的加劇，對于骨科專(zhuān)家會(huì )有怎樣的影響？一位私立骨科專(zhuān)科連鎖負責人向《看醫界》表示，以前三甲醫院的骨科專(zhuān)家很少愿意加入私立醫院，但如果耗材加成取消，大批骨科醫生主動(dòng)走向市場(chǎng)將是大概率事件，對于私立醫院來(lái)說(shuō)將是重大利好。
在一位業(yè)內人士看來(lái)，毫無(wú)疑問(wèn)，醫改的主力是醫生群體，只有醫生群體充分發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，醫改才能成功。目前一方面在公立醫院改革、醫療反腐風(fēng)暴的巨大壓力下，將會(huì )把大批醫生推向市場(chǎng)；另一方面，醫療市場(chǎng)的持續開(kāi)放、社會(huì )辦醫的快速發(fā)展，市場(chǎng)對于醫生的吸引力也在大大加強，在推力和吸引力的雙重作用下，必然將會(huì )有大批醫生走向市場(chǎng)，可以兼職、全職，也可以合伙或自主創(chuàng )業(yè)，辦醫生集團、診所醫院等。
并表示，“這些醫生的進(jìn)入，將讓醫療市場(chǎng)活躍壯大起來(lái)，并將擴大這些醫生的社會(huì )價(jià)值、商業(yè)價(jià)值，形成患者、醫生、政府、社會(huì )多贏(yíng)的格局。”
據一位走向市場(chǎng)組建醫生集團的骨科專(zhuān)家向《看醫界》介紹，以一個(gè)專(zhuān)病的門(mén)診為例，盡管他的門(mén)診“掛號費”是原來(lái)公立醫院的15倍，但專(zhuān)病總體的治療費用比公立醫院還低。
“我們省掉了很多沒(méi)必要的耗材費，在耗材選擇上也是選擇合適的，而非貴的。”據該專(zhuān)家介紹，上述專(zhuān)病的患者在治療過(guò)程中需要多次打石膏，根據他長(cháng)期的臨床經(jīng)驗，如果醫生能夠嚴格實(shí)施質(zhì)量控制，即便使用比較便宜的石膏材料，仍能實(shí)現非常理想的治療效果。
“另一方面，醫生的勞動(dòng)一旦在市場(chǎng)實(shí)現了自己的價(jià)值，會(huì )倒逼公立醫院改革，進(jìn)一步尊重醫生的勞動(dòng)價(jià)值，提升公立醫院醫生的陽(yáng)光收入。”上述業(yè)內人士如是說(shuō)。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
