安徽再次調研“兩票制”，會(huì )發(fā)現什么問(wèn)題？能解決嗎？
▍現在開(kāi)始，安徽摸底“兩票制”
4月23日，安徽省食藥監局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展藥品流通監管相關(guān)工作調研的通知》。決定在4月底到6月底，調研藥品流通監管工作存在的問(wèn)題，提出有針對性的措施。包括：
承擔公立醫療機構藥品配送企業(yè)及公立醫療機構藥品采購執行“兩票制”情況； 如何督促藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)落實(shí)藥品質(zhì)量安全主體責任；如何監督藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)建立質(zhì)量安全追溯體系。
▍實(shí)地調研，邀請藥商座談
安徽說(shuō)明，本次調研采取座談會(huì )與實(shí)地檢查相結合的方式，不避矛盾、正視問(wèn)題、注重實(shí)效。省級層面調研將選取合肥、滁州、蚌埠、宣城、安慶等市、縣和廣德縣、宿松縣。
座談會(huì )按照聽(tīng)取簡(jiǎn)要情況匯報，召開(kāi)監管部門(mén)、藥品配送企業(yè)、公立醫療機構等相關(guān)人員參加的座談會(huì )；實(shí)地檢查藥品配送企業(yè)和醫療機構執行“兩票制”情況。
▍第二次調研
這是2016年10月8日，安徽省食藥監局印發(fā)《安徽省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”實(shí)施意見(jiàn)》，并在2016年11月1日起執行以來(lái)，第二次對“兩票制”的實(shí)施情況進(jìn)行調研。
2017年6月5日，安徽省食藥監局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”執行情況調研的通知》。
在2017年6月5日至7月10日，對“轄區內承擔公立醫療機構藥品采購配送企業(yè)數及經(jīng)營(yíng)狀況；藥品配送企業(yè)和公立醫療機構執行“兩票制”存在的主要問(wèn)題、困難及原因”進(jìn)行調研。
▍這些問(wèn)題實(shí)際存在：托管、票據成本高
調研應該是個(gè)常規動(dòng)作， 2017年1月9日，國務(wù)院醫改辦發(fā)布《關(guān)于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）》，爭取到2018年在全國全面推開(kāi)。
根據時(shí)間表，今年是全面落實(shí)“兩票制”年。在推行過(guò)程中，會(huì )遇到哪些問(wèn)題？筆者目前掌握的大概有這么幾種：
部分省份擅自突破政策界限，與國家政策不符；有些地方存在地方保護傾向，多倉協(xié)同、跨區域配送等政策落實(shí)不到位；有些地方醫療機構配送權被特定企業(yè)壟斷。
醫藥集團公司內部，工業(yè)給商業(yè)開(kāi)票過(guò)高的問(wèn)題；配送企業(yè)和醫院票據對接過(guò)程中，耗費大量時(shí)間和人工核對的成本，以及涉及到藥品調配和退貨，產(chǎn)生的票據問(wèn)題。
▍還有新問(wèn)題嗎？
安徽這些的調研，秉承“不避矛盾、正視問(wèn)題”的態(tài)度，或許能夠發(fā)現上述問(wèn)題中的部分，以及找到更多的問(wèn)題，并予以解決。
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