一個(gè)真實(shí)的案例，從入院到去世僅 7 天！
近日，一篇醫生手記在朋友圈熱傳。誰(shuí)也想不到，一場(chǎng)感冒竟導致 27 歲研究生肝功能?chē)乐厮ソ撸x開(kāi)人世。
▍感冒藥引發(fā)大搶救
據媒體報道，病人去世當天，南京泰康仙林鼓樓醫院呼吸二科醫生李培寫(xiě)下手記。她推測，這場(chǎng)搶救，很可能是由幾顆小小的感冒藥引起的。
據悉，生病后，小張去藥店買(mǎi)了很多種感冒藥。吃吃這個(gè)，吃吃那個(gè)，屬于混著(zhù)吃的。李培醫生表示，小張曾告訴她：“因為一種感冒藥退熱效果不明顯，就多買(mǎi)了幾種，且因為自己體重大，就加倍劑量吃了不少。”
這很可能是導致肝 臟衰竭的原因，可能是“ 對乙酰氨基酚過(guò)量 ” 導致中**肌溶解和肝腎衰竭。
乙酰氨基酚，又名撲熱息痛，具有解熱鎮痛作用，是治療感冒藥物中最常用成分。市面上約 80%抗感冒藥都含該成分，包括中成藥。
該藥說(shuō)明書(shū)顯示：
短期使用一般不引起胃腸出血。用于解熱連續使用不超過(guò)3天，用于止痛不超過(guò)5天。劑量過(guò)大可引起肝 臟損害，嚴重者可致昏迷甚至死亡。服用期間不得飲酒或含有酒精的飲料。
李培醫生也對媒體表示：“成人一次性服用對乙酰氨基酚 10 到 15g（150 — 250mg/kg）后就會(huì )引起肝**；20 到 25g 或更高的劑量可能致死。”
▍藥店藥師盡責了嗎？
對乙酰氨基酚雖然作為非處方藥（OTC），但使用時(shí)必須格外注意，超量使用、同時(shí)使用多種藥物以及長(cháng)期服用可能會(huì )產(chǎn)生嚴重的不良反應。
寫(xiě)到這里，筆者不禁感到疑惑，病人在一次性買(mǎi)這么多感冒藥，又或者病人是在不同的藥店買(mǎi)的感冒藥，那些藥店的藥師或執業(yè)藥師，沒(méi)有對其用藥指導的嗎？還是說(shuō)，這些藥店，執業(yè)藥師根本不在崗？
當然，這只是筆者的一種猜想，也不排除一種情況，就是執業(yè)藥師已經(jīng)明確提醒服用該藥的注意事項，而患者卻根本沒(méi)有重視。
執業(yè)藥師，是我國醫藥領(lǐng)域中不可或缺的一支專(zhuān)業(yè)化隊伍，為公眾提供安全可靠的藥事服務(wù)。
根據國家相關(guān)政策規定，新開(kāi)辦的零售藥店必須配備執業(yè)藥師，2021年1月1日起，所有零售藥店將要求全部配備執業(yè)藥師。
所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執業(yè)藥師資格，營(yíng)業(yè)時(shí)必須有執業(yè)藥師指導用藥，處方審核崗位的職責不得由其他崗位人員代為履行。
由此可見(jiàn)，配備執業(yè)藥師是開(kāi)辦藥店的必備條件之一，其的作用是保障公眾安全用藥。但據媒體調查發(fā)現，盡管相關(guān)部門(mén)加大監管力度，但當前很多藥店執業(yè)藥師不在崗的現象依然存在。
此前，在中國政府網(wǎng)“我向總理說(shuō)句話(huà)”的互動(dòng)欄目中，賽柏藍發(fā)現有網(wǎng)友寫(xiě)到，“一些藥店依靠掛證，只有執業(yè)藥師證在藥店注冊，執業(yè)藥師本人卻并沒(méi)有在藥店工作。希望有關(guān)部門(mén)嚴厲打擊掛證現象，堅決杜絕掛證”。這說(shuō)明執業(yè)藥師掛證的問(wèn)題，已經(jīng)上升到公眾關(guān)注的層面。
更早前，央視新聞頻道就曾報道過(guò)，由于執業(yè)藥師掛證現象普遍存在，導致很多人根本不知道什么是執業(yè)藥師。
▍執業(yè)藥師，非常重要！
《執業(yè)藥師業(yè)務(wù)規范》已于2017年1月1日起正式施行。其中明確規定執業(yè)藥師業(yè)務(wù)活動(dòng)為“處方調劑、用藥指導、藥物治療管理、藥品不良反應監測、健康宣教等”。
從上述誤用感冒藥導致死亡的案例，和執業(yè)藥師的職責來(lái)看，筆者認為，執業(yè)藥師在整個(gè)藥品使用環(huán)節當中的地位，是相當重要的。
此前，業(yè)內認為的智慧藥房、機器人藥師、無(wú)人藥店等新生事物，會(huì )帶來(lái)執業(yè)藥師大規模失業(yè)，從專(zhuān)業(yè)的角度看來(lái)，其實(shí)不然。
筆者認為，不管人工智能如何發(fā)展，執業(yè)藥師都是不可替代的。他們相互之前的關(guān)系，只能是協(xié)助，而且是人工智能協(xié)作執業(yè)藥師。簡(jiǎn)單的工作將由機器替代，個(gè)性化的藥事服務(wù)、技術(shù)性的工作，始終等待著(zhù)執業(yè)藥師們去發(fā)揮。
沒(méi)有什么，比公眾的安全用藥更重要，請務(wù)必合理用藥。
（來(lái)源：人民日報官方微博）
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