即日起, 醫保特藥可在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)了!
近日,江蘇淮安率先在全省實(shí)行醫保特藥“三定”管理政策,山東淄博《關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險特藥經(jīng)辦管理有關(guān)問(wèn)題的通知(征求意見(jiàn)稿)》(下稱(chēng)“征求意見(jiàn)稿“)也已經(jīng)發(fā)布。“三定”管理政策正式實(shí)施后,兩地患者今后在購買(mǎi)醫保特藥時(shí),可直接憑定點(diǎn)醫院責任醫師的診斷、評估,在特藥定點(diǎn)零售藥店獲購買(mǎi),購藥時(shí)間將大幅縮短,購藥便捷性大大提高!
一直以來(lái)醫保特藥因為療效確切、費用較高、市場(chǎng)缺口大而成為很多慢病患者眼中的稀缺藥和救命藥,不僅購買(mǎi)時(shí)不像普通藥品那樣方便快捷,“缺”與“貴”的現象一直存在,甚至因為購藥困難、價(jià)格高昂催生海外代購市場(chǎng)的火爆,以及假藥案件屢禁不止的現象。
此次“三定"管理政策正式實(shí)施后,一方面可以大幅減少患者的時(shí)間和交通成本,同時(shí)兩地定點(diǎn)零售藥店可以享受巨大的市場(chǎng)紅利,或成為當地處方外流的一大”閘口“。
所謂“三定”,即“定醫療機構”、“定責任醫師”、“定零售藥店”,以江蘇淮安為例,目前包括:5家特藥定點(diǎn)醫院、3家特藥定點(diǎn)藥店、曲妥珠單抗、拉帕替尼等20種特藥名單。
5家特藥定點(diǎn)醫院
●淮安市第一人民醫院
●淮安市第二人民醫院
●解放軍第八二醫院
●淮安市中醫院
●淮安市婦幼保健院
3家特藥定點(diǎn)藥店
●淮安廣濟醫院連鎖有限公司淮陰區藥店
●淮安廣濟醫院連鎖有限公司健康東路店
●淮安廣濟醫院連鎖有限公司開(kāi)心人醫院商城(7類(lèi)重點(diǎn)醫療救助參保患者領(lǐng)取贈藥定點(diǎn)藥店,位于淮海南路的第二人民醫院對面)
20種特藥名單
曲妥珠單抗、拉帕替尼、氟維司群、阿帕替尼、貝伐珠單抗、重組人血管內皮抑制素、埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼、尼妥珠單抗、索拉非尼、依維莫司、阿比特龍、來(lái)那度胺、硼替佐米、達沙替尼、伊馬替尼、替洛替尼、利妥昔單抗、西達本胺。
購買(mǎi)流程中,江蘇淮安患者想要購買(mǎi)醫保特藥,應先去定點(diǎn)醫院找責任醫師開(kāi)具處方,并填寫(xiě)《江蘇省醫療保險特藥使用申請表》,攜帶社保卡、處方等材料向參保地醫保經(jīng)辦機構提出《江蘇省醫療保險特藥待遇證》申請,然后帶著(zhù)處方、社保卡、《待遇證》、《申請表》或近期《評估表》至特定藥店購取藥。
而淄博的征求意見(jiàn)稿反饋時(shí)間截止4月12日,按照“三定”管理,有望近期建立針對全市的醫療保險特藥定點(diǎn)零售藥店供應制度。
征求意見(jiàn)稿中的特藥范圍包括納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》中的36種談判藥品;經(jīng)山東省統一組織價(jià)格談判的抗腫瘤分子靶向藥和治療其他疾病的特效藥品18種中的6種,包括:注射用地西他濱、達沙替尼片、吉非替尼片、鹽酸埃克替尼片、注射用重組人凝血因子Ⅸ、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。
同時(shí),征求意見(jiàn)稿提到,參保人一個(gè)醫療年度內,可選擇1家特藥定點(diǎn)醫療機構、1家特藥定點(diǎn)零售藥店簽訂購藥服務(wù)協(xié)議,原則上一個(gè)年度內不允許調整變更。參保人在特藥定點(diǎn)門(mén)診購藥享受門(mén)診慢性病待遇。在特藥定點(diǎn)零售藥店上,建立全市醫療保險特藥定點(diǎn)零售藥店供應制度,特藥定點(diǎn)零售藥店應具備信譽(yù)良好、具有專(zhuān)業(yè)特藥服務(wù)能力和管理經(jīng)驗、基礎設施完備、管理制度健全等條件。
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