在中美貿易戰打得火熱時(shí),中國仿制藥替代進(jìn)口原研的行動(dòng)也開(kāi)始提速。
4月3日,國務(wù)院辦公廳正式下發(fā)《關(guān)于改革完善仿制藥供應保障及使用政策的意見(jiàn)》(下稱(chēng)《意見(jiàn)》,對于通過(guò)一致性評價(jià)的仿制藥品種,明確了后續的落地優(yōu)惠政策,在采購、醫保、稅收、宣傳等多方面給予高質(zhì)量仿制藥以支持。
“這是個(gè)很好的政策。不管是仿制藥還是創(chuàng )新藥,能夠進(jìn)入醫保報銷(xiāo)目錄、最終進(jìn)入醫院才是核心。要真正做到進(jìn)口替代,就是在醫保報銷(xiāo)上只報銷(xiāo)通過(guò)一致性評價(jià)的仿制藥。”南京應諾醫藥董事長(cháng)鄭維義在接受第一財經(jīng)采訪(fǎng)時(shí)表示,“既然你的仿制藥已經(jīng)和原研藥一致了,只有從醫保報銷(xiāo)制度上規定了,中國的仿制藥才能真正做好,進(jìn)口替代才能成為現實(shí)。無(wú)疑,這個(gè)政策給仿制藥企業(yè)吃了一個(gè)定心丸。”
發(fā)展仿制藥,是我國建立醫藥工業(yè)體系的基礎。仿制藥價(jià)格較低,有利于控制治療成本、提高患者用藥保障水平,在各國均受到高度重視。在發(fā)達國家,仿制藥是控制藥費的重要方法,是在鼓勵創(chuàng )新的同時(shí)維持醫藥衛生行業(yè)可持續發(fā)展的戰略性考量。
“因此,中國更需要仿制藥,必須加快制定仿制藥供應保障及使用政策,加快推進(jìn)仿制藥大國向仿制藥強國的轉變,樹(shù)立公眾對仿制藥的信心,才能有效提高我國用藥可及性,有效減緩醫藥費用快速增長(cháng)的速度,實(shí)現全民健康。”北京大學(xué)藥學(xué)院教授史錄文表示。
“仿制藥一致性評價(jià)已經(jīng)展開(kāi),但是必須給它一個(gè)身份,需要文件上給予支持和落實(shí),否則仿制藥企業(yè)的信心不足,在醫保、使用環(huán)節都需要保障。”鄭維義表示。
中國仿制藥存在低水平重復建設、高端供給不足的問(wèn)題,臨床需求高的藥品在專(zhuān)利過(guò)期后仍無(wú)仿制的現象屢有發(fā)生,如何有效引導高質(zhì)量有序仿制、優(yōu)化醫藥產(chǎn)業(yè)結構,成為此次《意見(jiàn)》的重要著(zhù)力點(diǎn)。
《意見(jiàn)》要求進(jìn)一步釋放仿制藥一致性評價(jià)資源,制定鼓勵仿制的藥品目錄,以需求為導向,鼓勵仿制臨床必需、療效確切、供應短缺的藥品,鼓勵仿制重大傳染病防治和罕見(jiàn)病治療所需藥品、處置突發(fā)公共衛生事件所需藥品、兒童使用藥品以及專(zhuān)利到期前一年尚沒(méi)有提出注冊申請的藥品。
在使用環(huán)節,更是立足替代原研。《意見(jiàn)》要求藥品采購按藥品通用名,仿制藥與原研平等競爭,在臨床上加強監督療效與原研藥一致的仿制藥使用情況。在醫保上,發(fā)揮基本醫療保險的激勵作用。加快制定醫保藥品支付標準,與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥、原研藥按相同標準支付。
“構建以臨床需求為導向的仿制藥研發(fā)機制,充分利用市場(chǎng)調節作用,發(fā)揮企業(yè)、醫療機構等相關(guān)方自主參與研究的積極性,是快速提升我國仿制藥質(zhì)量水平的重要保障。”史錄文表示。
民生證券醫藥領(lǐng)域研究員肖漢山對第一財經(jīng)表示:“衛健部門(mén)制定鼓勵使用仿制藥的政策和激勵措施,除特殊情形外,處方上不得出現商品名,在按規定向艾滋病、結核病患者提供藥物時(shí),優(yōu)先采購使用仿制藥;與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥、原研藥按相同標準支付,及時(shí)將符合條件的藥品納入基本醫保目錄,不得按商品名或生產(chǎn)廠(chǎng)家進(jìn)行限定。由此看來(lái),進(jìn)口藥品的仿制藥替代將持續加速。”
“這個(gè)政策出臺后,大大鼓勵了仿制藥一致性評價(jià),讓仿制藥企業(yè)的利益有了保障,企業(yè)有了回報,才能更進(jìn)一步解決創(chuàng )新問(wèn)題,科研也會(huì )加強。”鄭維義表示。
肖漢山認為,在一致性評價(jià)進(jìn)度領(lǐng)先的企業(yè)將具有卡位優(yōu)勢,有機會(huì )利用自身產(chǎn)品率先上市后的機會(huì )獨享政策紅利。隨著(zhù)一致性評價(jià)的進(jìn)行,仿制藥質(zhì)量的提高,落后藥企將被淘汰,行業(yè)集中度提升,強者恒強格局盡顯。
“具有高需求、稀缺性的治療性藥品將受到重視,也將成為以后仿制藥企業(yè)的主攻方向。”肖漢山表示,“衛健委提供的數據顯示,2012~2016年全球共有631個(gè)專(zhuān)利到期原研藥,由于供求信息不對稱(chēng),其中有大多數在我國并無(wú)企業(yè)提出仿制注冊申請。當然,目前我國仿制藥企業(yè)正在迎頭趕上,多個(gè)優(yōu)質(zhì)企業(yè)已展開(kāi)高品質(zhì)仿制藥的申請。”
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