以新生兒作為衡量產(chǎn)婦心臟健康的長期指標似乎有些牽強，但麥吉爾大學和蒙特利爾大學醫(yī)院研究中心的一項新研究發(fā)現(xiàn)，生下先天性心臟病嬰兒的婦女在以后的生活中患心血管疾病的風險會增加。這項新研究的結(jié)果以一篇題為“患有心臟缺陷嬰兒的婦女患心血管疾病的長期風險”（ Long-Term Risk of Cardiovascular Disease in Women Who Have Had Infants With Heart Defects）的文章于4月2日發(fā)表在《循環(huán)》（Circulation）雜志上。
DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030277
論文作者、蒙特利爾大學醫(yī)院研究中心流行病學家Nathalie Auger解釋說：“照顧患有嚴重心臟缺陷的嬰兒與心理社會和經(jīng)濟壓力有關(guān)，這可能會增加母親患心血管疾病的長期風險。”
方法
研究人員分析了1989年至2013年在加拿大魁北克省分娩的婦女的數(shù)據(jù)（共包括1，084，251名嬰兒分別患有嚴重、非嚴重或無心臟缺陷的婦女），追蹤這些婦女未來因心血管疾病住院的情況，隨訪期長達25年。
作者解釋：“我們通過對樣本年齡、胎次、先兆子癇、合并癥、母愛缺失和時間進行調(diào)整，計算了每1000人每年因心血管住院的發(fā)生率，并使用Cox比例風險回歸來估計嬰兒心臟缺陷與母體心血管住院風險之間的風險比和95 %置信區(qū)間( CIs )。”
結(jié)果
當研究小組將沒有先天性心臟缺陷的嬰兒的母親與有心臟問題的嬰兒的母親進行比較時，他們發(fā)現(xiàn)，后代有嚴重心臟缺陷的婦女因心血管疾病住院的風險要高43 %。此外，科學家們還發(fā)現(xiàn)，嬰兒有非嚴重缺陷的女性患心血管疾病的風險要高出24 %。
研究指出，目前尚不清楚嬰兒心臟缺陷與母親懷孕后心血管疾病的關(guān)系，也不能排除遺傳因素。此外，由于85%患有心臟缺陷的嬰兒現(xiàn)已度過青春期，先天性心臟病對照料者的心理社會影響可能具有長期累積效應(yīng)。
討論
值得一提的是，這項研究存在一些局限性，如女性在研究開始時還很年輕，所以對多數(shù)人來說，25年的隨訪并沒有延長到絕經(jīng)后，這就排除了心血管疾病的風險期；此外，由于研究人員僅使用了現(xiàn)有醫(yī)學數(shù)據(jù)，缺少了會增加女性心臟問題的具體風險信息（如體重和吸煙狀況等）。針對上述研究缺漏，研究人員指出，這些是今后研究中應(yīng)考量的重要因素。
意義
這項研究為這些母親提供了一個機會：讓她們從早期預防策略和咨詢中受益，從而降低心血管疾病的風險——這也是女性死亡的主要原因。
此外，處理有心臟缺陷兒童的早期階段治療者和追蹤母親的醫(yī)療服務(wù)提供者（如產(chǎn)科醫(yī)生），可以幫助女性了解并限度地降低患病風險。
Auger總結(jié)道：“針對一些會導致心臟疾病的高風險因素，如吸煙、肥胖和身體活動等，這些醫(yī)護人員是告知女性們并提供意見的不二人選。”
責編：艾曼
參考資料：
Congenital Heart Defects in Offspring Elevate Maternal Cardiac Disease Risk
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