近日，記者走訪(fǎng)多家藥店發(fā)現，過(guò)期藥回收存在較大難題。金象大藥房和國大藥房工作人員表示，藥店不負責過(guò)期藥品的回收。多家藥店銷(xiāo)售人員透露，現在家庭中的過(guò)期藥一般會(huì )扔到附近的垃圾桶中。據了解，過(guò)期藥已被列入《國家危險廢物名錄》，屬于重要環(huán)境污染源。記者了解到，由于缺少相關(guān)法規以及市場(chǎng)監管的缺失，目前家庭過(guò)期藥的去處難以得到有效控制，只能依靠部分企業(yè)的公益活動(dòng)進(jìn)行回收。知名經(jīng)濟學(xué)者、財經(jīng)評論家郭凡禮認為，想長(cháng)期有效地回收過(guò)期藥品，需由企業(yè)、政府，包括社會(huì )公益團體共同建立長(cháng)效機制。
回收規范缺失
大多數消費者都有囤家庭常備藥的習慣，但藥品不經(jīng)意間就會(huì )放置過(guò)期，對于過(guò)期藥的處置卻似乎沒(méi)有一個(gè)明確的方向以及正規有效的處理渠道。
記者近日走訪(fǎng)多家藥店發(fā)現，大部分藥店均不提供過(guò)期藥的回收服務(wù)。在走訪(fǎng)過(guò)程中，國藥大藥房、金象大藥房等藥店工作人員均向記者反映藥店目前不提供此項服務(wù)。
同仁堂的一名工作人員對北京商報記者透露“藥店的過(guò)期藥品一般會(huì )送當地藥監局進(jìn)行統一處理，而家庭中的過(guò)期藥一般都會(huì )直接扔到生活垃圾箱中”。
公開(kāi)資料顯示，我國約有78.6%的家庭都備有家庭小藥箱，但80%以上的家庭都沒(méi)有定期清理藥箱的習慣，全國一年產(chǎn)生過(guò)期藥品約1.5萬(wàn)噸。這些過(guò)期藥品如果沒(méi)有得到安全有效的處理，將對人的身體和環(huán)境造成較大影響。
據一位不愿具名的分析人士介紹，過(guò)期的四環(huán)素60%會(huì )分解成有害物質(zhì)如脫水四環(huán)素，損傷人體腎 臟的腎小管細胞，導致酸性物質(zhì)不能排出而引起酸中毒；中成藥存放時(shí)間過(guò)長(cháng)會(huì )發(fā)生霉變；一些揮發(fā)性強的藥品成為一些過(guò)敏體質(zhì)人的過(guò)敏原，引發(fā)過(guò)敏反應，嚴重者導致過(guò)敏性休克。
事實(shí)上，過(guò)期藥品已被列入《國家危險廢物名錄》，屬于重要環(huán)境污染源。廣藥集團相關(guān)負責人在接受北京商報記者采訪(fǎng)時(shí)表示，大部分過(guò)期藥品被視為生活垃圾處理，造成空氣、土壤和水源環(huán)境的污染。
在郭凡禮看來(lái)，隨意拋棄過(guò)期藥，對人體、環(huán)境都有一定的危害。一些揮發(fā)性強的過(guò)期藥品可能成為過(guò)敏原，危害家庭健康。藥品有毒分解物溶解后，會(huì )污染土地和水源，會(huì )破壞人和動(dòng)植物的生物鏈。另外，如果過(guò)期藥品流入到不法商販或不法醫療機構手中，他們轉賣(mài)給農村等偏遠地區的病人，將給患者治療帶來(lái)難以預計的后果。
藥品去向成疑
由于沒(méi)有統一法規，過(guò)期藥尤其是家庭過(guò)期藥的去處難以得到有效控制。郭凡禮說(shuō)道，企業(yè)和醫院的過(guò)期藥，國家都有明確的處理法規，大部分單位也都能按規定做到安全銷(xiāo)毀。而家庭中的過(guò)期藥83.33%的人會(huì )把它們扔到生活用的垃圾箱里，2.78%的人倒進(jìn)馬桶沖掉，13.89%的人放在那里不管。藥店、診所距離保質(zhì)期只有一個(gè)月的藥，會(huì )以1折的價(jià)格賣(mài)給藥販子，還有剩下的，就丟到垃圾箱。
廣藥集團相關(guān)負責人表示，經(jīng)常在醫院等場(chǎng)所看到高價(jià)回收過(guò)期藥的小廣告，過(guò)期藥由于沒(méi)有規范的處理渠道，很容易落到不法商販手中，重新流入市場(chǎng)，侵害消費者權益。
記者走訪(fǎng)聯(lián)系北京市多家藥店和藥品回收人員得知，生活垃圾桶和低價(jià)出售成為當前家庭過(guò)期藥的主要流向。金象大藥房和國大藥房的工作人員均提到，很多消費者包括自己家中的過(guò)期藥品一般都會(huì )扔到附近的生活垃圾桶中。不過(guò)，消費者在丟掉過(guò)期藥的時(shí)候需要將包裝打開(kāi)，并摳出幾粒藥品毀壞內包裝，因為這些過(guò)期藥可能會(huì )落入不法分子手中，會(huì )進(jìn)行二次銷(xiāo)售。
記者從北京市多家醫院、社區、藥店附近撿到藥品收購卡片聯(lián)系人處得知，目前北京地區的藥販子主要收購距離保質(zhì)期為7、8個(gè)月以上的糖尿病等慢性病藥品。當被問(wèn)到家中過(guò)期的藥品能否銷(xiāo)售，一位從事藥品收購的人士表示，過(guò)期的藥品要看具體的藥品種類(lèi)和藥品名稱(chēng)才能決定是否進(jìn)行收購，并約記者在某一地點(diǎn)碰面查看過(guò)期藥。
郭凡禮介紹，部分過(guò)期藥品流入到不法商販或不法醫療機構手中，他們轉賣(mài)給農村等偏遠地區的病人，將給患者治療帶來(lái)難以預計的后果。據一位在藥監局工作的人士透露，通過(guò)對票、賬、貨、款，過(guò)期藥很容易被監管者查出來(lái)，藥販子會(huì )以其他方式讓過(guò)期藥進(jìn)入流通領(lǐng)域，主要在農村地區等監管弱的地方。公開(kāi)資料顯示，目前農村市場(chǎng)上2/3的過(guò)期藥，都是從形形色 色的家庭小藥箱中流出的。
市場(chǎng)缺少監管
居民回收意識不強、責任主體不明確是過(guò)期藥的回收工作難以得到實(shí)質(zhì)性進(jìn)展的重要原因。資料顯示，現行的《藥品管理法》中沒(méi)有規范公民處理家庭廢棄藥品的行為，也沒(méi)有賦予藥店和生產(chǎn)企業(yè)回收過(guò)期藥品的責任，家庭過(guò)期藥品回收目前僅靠個(gè)別政府部門(mén)或企業(yè)公益性活動(dòng)在進(jìn)行。
日前，廣藥集團與阿里健康協(xié)同菜鳥(niǎo)網(wǎng)絡(luò )，聯(lián)合多家藥企成立了“全國家庭過(guò)期藥品回收聯(lián)盟”。廣藥集團相關(guān)負責人告訴記者，建立以家庭過(guò)期藥為切入點(diǎn)的藥品安全措施和規范回收制度對消費用藥安全有重要意義。“通過(guò)‘互聯(lián)網(wǎng)+’技術(shù)驅動(dòng)環(huán)保與公益事業(yè)發(fā)展，為家庭過(guò)期藥找到‘好歸宿’的同時(shí)可以培養用戶(hù)線(xiàn)上換藥習慣，打通線(xiàn)上線(xiàn)下回收方式，提高居民參與度；實(shí)現信息閉環(huán)，進(jìn)行生態(tài)化擴展。”
不過(guò)，在走訪(fǎng)過(guò)程中，部分藥店銷(xiāo)售人員告訴北京商報記者，此前也有過(guò)企業(yè)發(fā)起類(lèi)似過(guò)期藥回收統一銷(xiāo)毀的活動(dòng)，但后面慢慢就停止了。
資料顯示，朝陽(yáng)區食藥監局曾在2016年3月發(fā)布了一份關(guān)于《北京市朝陽(yáng)區過(guò)期藥品回收箱設置點(diǎn)》的公告，北京商報記者登錄官網(wǎng)發(fā)現該文件的內容現已不存在。
在郭凡禮看來(lái)，過(guò)期藥回收活動(dòng)無(wú)疾而終的根本原因是無(wú)利可圖。“作為定點(diǎn)回收過(guò)期藥的藥店，除了需要設置統一的過(guò)期藥回收箱，還需安排專(zhuān)人負責回收和專(zhuān)冊登記，同時(shí)還要做好過(guò)期藥的倉儲等管理工作，需要付出大量的成本和人力。此外，消費者把過(guò)期藥品送到回收點(diǎn)比較麻煩，回收點(diǎn)難以承擔有償回收的費用，消費者參與度就較低。”
醫療戰略咨詢(xún)公司Latitude Health創(chuàng )始人趙衡表示，大多數藥企舉辦過(guò)期藥回收的活動(dòng)是為了獲取新的用戶(hù)進(jìn)來(lái)，獲得消費者數據。但多數消費者不具備回收過(guò)期藥的觀(guān)念，藥企在無(wú)法獲得經(jīng)濟效益的情況下，過(guò)期藥回收的活動(dòng)也就不了了之。
廣藥集團相關(guān)負責人表示，由于過(guò)期藥的特殊性，需要應用醫療用品的專(zhuān)業(yè)銷(xiāo)毀方式進(jìn)行銷(xiāo)毀，但很多地方銷(xiāo)毀費用過(guò)于昂貴，不菲的銷(xiāo)毀費用可能是制約部分企業(yè)繼續進(jìn)行公益事業(yè)的瓶頸。因此，廣藥白云山呼吁環(huán)衛部門(mén)為該公益事業(yè)提供幫助。此前，北京環(huán)衛部門(mén)已經(jīng)開(kāi)展免費銷(xiāo)毀過(guò)期藥的行動(dòng)。
郭凡禮認為，過(guò)期藥的回收銷(xiāo)毀，國家目前還沒(méi)有制定統一的政策、法案。要想長(cháng)期有效地回收過(guò)期藥品，需要的是由規則建立起來(lái)的長(cháng)效機制，整個(gè)回收機制應由企業(yè)、政府，包括社會(huì )公益團體共同建立。
(周二健康周刊)
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