執業(yè)藥師短缺狀況緩解人工智能或將當道

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作者：許雷來(lái)源：21世紀藥店

2018-03-28

昨日，一則“無(wú)人藥店”開(kāi)業(yè)的消息在朋友圈炸開(kāi)了鍋。據科技日報報道，本月已有無(wú)人藥店率先在山東進(jìn)行試點(diǎn)。

該無(wú)人藥店的亮點(diǎn)在于藥師機器人的配備，據悉，該機器人相當于一個(gè)有10年經(jīng)驗的藥師，可以通過(guò)患者咨詢(xún)進(jìn)行診斷，并給出用藥建議，患者直接取藥移動(dòng)支付即可。機器人提供藥方都是非處方藥，如果對于處方藥會(huì )根據相關(guān)的規定，請醫院醫生認定后再進(jìn)行售賣(mài)。

執業(yè)藥師短缺狀況緩解人工智能或將當道

無(wú)獨有偶，據了解，平安好醫生推出的“智能藥柜”日前正在內測階段。不同于此前的售藥機器人，這款“智能藥柜”亮點(diǎn)在于設置了“24小時(shí)問(wèn)診室”，實(shí)現一邊問(wèn)診開(kāi)方一邊取藥的功能。

平安好醫生推出的“智能藥柜”

行業(yè)人士擔心：人工智能系統帶來(lái)的沖擊潮或將到來(lái)。實(shí)際上，這種擔心并不無(wú)道理。目前在國內部分醫院，已開(kāi)始應用AI審方系統，其審方速度甚至可以達到每秒審核2000張處方！而且在基于藥品說(shuō)明書(shū)等“剛性”指標識別方面，出錯率幾乎可以用零來(lái)形容。可以預見(jiàn)在不久的未來(lái)，類(lèi)似的智能審方系統必然會(huì )進(jìn)入藥店。這對執業(yè)藥師意味著(zhù)什么不言而喻。

另一方面，執業(yè)藥師的短缺狀況正在大大緩解。

截止2017年底，全國通過(guò)執業(yè)藥師資格考試的總人數累計達到95.36萬(wàn)人，離百萬(wàn)人大關(guān)僅一步之遙。據《2016年度食品藥品監管統計年報》，截止2016年11月底，全國共有藥品經(jīng)營(yíng)許可證持證企業(yè)46萬(wàn)余家，其中藥店門(mén)店數量44.7萬(wàn)多家。

隨著(zhù)醫改進(jìn)程的深入，特別是分級診療推行、基層醫療機構零加成制度、藥品流通市場(chǎng)監管趨嚴等因素的影響，結合藥店密度，可以判斷藥店門(mén)店的數量不會(huì )再有大的增長(cháng)空間、甚至會(huì )趨于下降。

一直積極布局醫療領(lǐng)域的阿里健康也于前不久宣布推出“共享藥師”，面向社會(huì )藥店從阿里平臺開(kāi)放第三方藥師在線(xiàn)咨詢(xún)服務(wù)——線(xiàn)下藥店在自身藥師資源緊缺的情況下，可以通過(guò)第三方在線(xiàn)平臺，為消費者提供遠程藥事咨詢(xún)服務(wù)。

雖然這是行外人士野心勃勃的又一顛覆行動(dòng)，并且沒(méi)得到監管部門(mén)的政策認可，但是以其實(shí)力和影響力，后續發(fā)展空間頗值得想象，這進(jìn)一步加劇了對執業(yè)藥師價(jià)值貶值的擔憂(yōu)。

藥師價(jià)值仍存在較大發(fā)展空間

面對前有“機器人藥師”開(kāi)方售藥，后有“智能藥柜”24小時(shí)問(wèn)診服務(wù)，執業(yè)藥師這一職業(yè)還有前途嗎？別慌，讓我們先看一組新聞：

近期廣東等地多家醫院開(kāi)設藥學(xué)門(mén)診，市民可掛號請院內藥師提供精準用藥服務(wù)。而網(wǎng)紅、號稱(chēng)“中國第一藥師”的冀連梅日前辭職，創(chuàng )辦了國內第一家“藥師集團”。此前冀連梅開(kāi)辦的微信公眾號“問(wèn)藥師”上，已經(jīng)有大量付費用戶(hù)進(jìn)行用藥問(wèn)診，甚至她還開(kāi)設了收費的語(yǔ)音直播課程，目前已經(jīng)開(kāi)了20余節課，最多的一節課竟有12000+聽(tīng)眾在線(xiàn)收聽(tīng)！

由此可見(jiàn)，雖然我國老百姓的健康理念仍有待提高、用藥知識比較匱乏，但是在引導、宣傳得力的情況下，藥師展示自身價(jià)值的潛力還是有很大空間的。

雖然醫院的藥師與藥店的藥師有著(zhù)概念上的諸多不同，但不可否認的是，兩者在藥學(xué)修為上應該相差不遠。那么，為何兩者間的差異又如此明顯呢？

其實(shí)深入了解情況后不難發(fā)現，除了醫院藥師有著(zhù)“醫生”這層形式上的身份外，對老百姓最直觀(guān)的價(jià)值就在于“臨床”二字，這短短兩個(gè)字凸現的是藥師對病情的深入了解和對治療方案的全面掌握。

正是基于“精藥懂醫”，臨床藥師們才能防止重復用藥、用藥拮抗、及時(shí)發(fā)現和處理藥源性疾病、甚至分析患者藥物基因檢測、血藥濃度監測結果，并據此調整患者用藥方案等。

其實(shí)以上工作，藥店藥師如果多了解顧客病情，也是能夠及時(shí)發(fā)現和進(jìn)行處理的。即便是未來(lái)AI當道，智能審方系統高度進(jìn)步的時(shí)候，對顧客病情的綜合掌握仍離不了人工的判斷。特別是當情況復雜或病人情況沒(méi)有提供完整時(shí)，電腦是無(wú)法保證決策絕對精確的，唯有靠有經(jīng)驗的真人藥師從對話(huà)、交流和察言觀(guān)色中發(fā)現問(wèn)題。

可惜的是，目前藥店藥師無(wú)存在感的尷尬境地完全是由于機制的原因造成的。具體原因無(wú)非是利益驅動(dòng)、銷(xiāo)售指標考核，而非合理用藥考核。最終結果就是，藥店的藥師非但不能把好顧客用藥關(guān)，反而成了以高毛利次等藥、“神藥”替代優(yōu)質(zhì)品牌良藥的終端攔截手。如此一來(lái)被顧客無(wú)視是必然結果。

在即將進(jìn)行的政府機構新一輪改革中，國家醫療保障局全新亮相。這一負責統籌醫療、醫保、醫藥的機構職能集中，權力強大。希望執業(yè)藥師在為醫保把關(guān)、實(shí)現合理用藥方面的作用得到新醫保局的充分認識和認可，并在組織架構、運行機制、購買(mǎi)服務(wù)方面實(shí)現突破，讓執業(yè)藥師的作用真正得到發(fā)揮。

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