68城市全面啟動(dòng)公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)

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2018-03-26

3月23日，重慶召開(kāi)“擴大公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)工作部署會(huì )”，宣布重慶4家市級公立醫院和40個(gè)區縣的40家公立醫院，啟動(dòng)薪酬制度改革試點(diǎn)。至此，重慶公立醫院薪酬制度改革，全面開(kāi)展。

30省68城市，全面啟動(dòng)公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)，醫生合法收入大幅提高！回扣營(yíng)銷(xiāo)馬上完蛋！

醫院薪酬改革，全國鋪天蓋地

3月12日，陜西省召開(kāi)“公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)工作電視電話(huà)會(huì )議”，此次會(huì )議標志著(zhù)。陜西公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)工作全面展開(kāi)。

在3月份，發(fā)文擴大公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)的還有山東、四川、吉林等省份。據醫改辦主任王賀勝介紹，全國已在30個(gè)省份的68個(gè)城市全面啟動(dòng)公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)工作，并不斷擴大試點(diǎn)范圍。

高層重視，直指回扣營(yíng)銷(xiāo)死穴

一年多以來(lái)，相關(guān)部門(mén)多次出臺文件，推進(jìn)公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)。

隨后，在2017年1月，國家人社部、財政部、衛計委、中醫藥管理局印發(fā)《人力資源社會(huì )保障部財政部國家衛生計生委國家中醫藥管理局關(guān)于開(kāi)展公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導意見(jiàn)》，正式掀起公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)的大潮。

同年10月9日，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議指出要改善公立醫院薪酬制度，要求人力資源社會(huì )保障部門(mén)牽頭制定方案擴大公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)，推動(dòng)建立多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬的激勵機制。

在2017年12月12日，人社部、財政部等四部委再次印發(fā)《關(guān)于擴大公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)的通知》

2018年2月，在全國衛生計生工作會(huì )議上，薪酬制度改革被列為2018年十大衛生計生重點(diǎn)工作之一。

兩會(huì )期間，總理在政府工作報告中更是強調要深化公立醫院綜合改革，協(xié)調推進(jìn)醫療價(jià)格、人事薪酬、醫保支付改革，提高醫療衛生服務(wù)質(zhì)量，下大力氣解決群眾看病就醫難題。

關(guān)鍵因素：拒絕回扣，醫生合法收入更高

醫生的合法收入究竟能不能提高？能不能提高到比灰色收入還高的水平？已經(jīng)啟動(dòng)薪酬改革的省份，用實(shí)際效果讓業(yè)界看到“不拿回扣，醫生賺得更多”，也一次次給回扣營(yíng)銷(xiāo)敲響喪鐘。

陜西表示，按照“兩個(gè)允許”要求，醫生績(jì)效工資中用于激勵的比例，原則上不低于績(jì)效工資總量的60%；公立醫院薪酬水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績(jì)效工資平均水平的3倍以?xún)龋还⑨t院主要負責人薪酬水平，不得超過(guò)本院醫務(wù)人員平均薪酬水平的5倍。

另如重慶，改革后職工僅績(jì)效工資水平較就增長(cháng)了5%-20%。但在收入增加的同時(shí)，各省都嚴肅查處醫務(wù)人員收受紅包、回扣等違規違紀行為。

醫生、醫保多方共贏(yíng)，回扣營(yíng)銷(xiāo)時(shí)日無(wú)多

醫生薪酬改革，是個(gè)騰籠換鳥(niǎo)的命題。正如有醫藥行業(yè)資深人士分析的那樣，長(cháng)期以來(lái)，在藥品高回扣的刺激下，揮霍醫保資金嚴重。

假設藥品的回扣比例是藥品價(jià)格的25%。醫生每多拿200元的回扣，可能造成醫療費用支出增加800元，如果醫生拒絕回扣，醫保付費機構把節省下來(lái)的800元，拿出500元合法獎勵給醫生后，醫保還可以省300元。

這是個(gè)多方共贏(yíng)的循環(huán)：醫生合法收入大幅提高、醫保資金節省、患者用藥合理等等。摧毀多年來(lái)畸形的醫療生態(tài)，建立良性行業(yè)規則，這也是國家高層一直力推公立醫院薪酬制度改革的目的，相信會(huì )一直做到底。

事實(shí)說(shuō)明，只要醫生的薪酬激勵機制設計合理，完全可以做到不拿回扣，合法收入比灰色收入更高，醫保還可以大大節省費用。如此一舉多得的事，政府一定會(huì )排除萬(wàn)難、不惜代價(jià)堅決貫徹。

這就要提醒醫藥企業(yè)注意了，變革已經(jīng)逼近，還抱著(zhù)回扣營(yíng)銷(xiāo)的希望，那就危險了。

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