Nature子刊：懷孕吐到“崩潰”？這2個(gè)基因在“作怪”！

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2018-03-23

大多數女性在懷孕期間都會(huì )經(jīng)歷一定程度的孕吐，其中，約有2%的孕婦會(huì )出現非常嚴重的惡心和嘔吐，即妊娠劇吐（hyperemesis gravidarum）。近日，科學(xué)家們發(fā)現了導致孕婦吐到崩潰的2個(gè)基因。

圖片來(lái)源：Nature Communications（DOI:10.1038/s41467-018-03258-0）

3月21日，發(fā)表在Nature Communications上題為“Placenta and appetite genes GDF15 and IGFBP7 are associated with hyperemesis gravidarum”的論文中，來(lái)自加州大學(xué)洛杉磯分校等機構的研究人員鑒定出了2個(gè)與妊娠劇吐有關(guān)的基因——GDF15和IGFBP7。這2個(gè)基因都參與了胎盤(pán)的發(fā)育，并在早期妊娠和食欲調節中發(fā)揮著(zhù)重要作用。

論文的第一作者兼通訊作者M(jìn)arlena Fejzo說(shuō)：“長(cháng)期以來(lái)，人們一直認為孕激素、人絨毛膜促性腺激素或雌激素可能是導致極度惡心和嘔吐的罪魁禍首，但我們的研究并沒(méi)有發(fā)現支持這一說(shuō)法的證據。”事實(shí)上，Fejzo本人也是妊娠劇吐的受害者，她在1999年曾因妊娠劇吐失去了一次做母親的機會(huì )。

由于持續的惡心和/或嘔吐，遭遇妊娠劇吐的孕婦會(huì )出現快速消瘦、營(yíng)養不良以及脫水等癥狀。目前治療妊娠劇吐的藥物大部分是無(wú)效的，而且會(huì )對母親和胎兒造成嚴重的健康后果。妊娠劇吐是懷孕期間住院的第二大原因。患者通常需要靜脈輸液，在最嚴重的情況下，需要喂食管（feeding tubes）。

先前有研究表明，妊娠劇吐經(jīng)常發(fā)生在家族中，這表明基因可能起了作用。在這項研究中，科學(xué)家們比較了“沒(méi)有惡性和嘔吐癥狀的孕婦”與“患妊娠劇吐的孕婦”之間的DNA差異。結果顯示，與GDF15 和 IGFBP7這2個(gè)基因有關(guān)的變異與妊娠劇吐有關(guān)。

這一結果在一項針對妊娠劇吐女性的獨立研究中得到了證實(shí)。研究發(fā)現，GDF15和IGFBP7蛋白在妊娠劇吐女性中異常地高。

Fejzo說(shuō)：“巧合的是，GDF15和IGFBP7這兩個(gè)基因先前已被證實(shí)與惡病質(zhì)（cachexia）有關(guān)。惡病質(zhì)的癥狀包括體重減輕和肌肉萎縮，導致了約20%癌癥患者的死亡。它與妊娠劇吐有相似的癥狀。”

科學(xué)家們表示，下一步，需要確定，能否在孕期安全地改變GDF15和IGFBP7蛋白水平，以最小化惡心和嘔吐。Fejzo希望，有一天，一種作用于這一途徑的藥物能夠成功地治療，甚至治愈妊娠劇吐。

參考資料：

Two genes likely play key role in extreme nausea and vomiting during pregnancy

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