3月20日，十三屆全國人大一次會(huì )議勝利閉幕。李克強總理在會(huì )后的答記者問(wèn)中提到："一些市場(chǎng)熱銷(xiāo)的消費品，包括藥品，特別是群眾、患者急需的抗癌藥品，我們要較大幅度地降低進(jìn)口稅率，對抗癌藥品力爭降到零稅率。"此決策引起了一片歡呼，這對我國難以支付高昂治療費用的癌癥患者可謂是"解燃眉之急"。但也有表示擔憂(yōu)的聲音，"零稅率"會(huì )給國內藥企帶來(lái)較大的沖擊，這將是"零稅率"施行時(shí)需要權衡的問(wèn)題。
一．昂貴癌癥藥物滋生的藥物市場(chǎng)混亂，"零稅率"可解燃眉之急
今年1月份，深圳市中級人民法院審結一起特大假藥案，該假藥案的主謀陳忠華的犯罪就始于一次代購。同樣一種抗癌藥物，大陸和中國香港就一個(gè)海峽相隔，差價(jià)可可以達到幾千甚至上萬(wàn)一盒。比如：乳腺癌藥物赫賽汀，大陸價(jià)格將近2.5萬(wàn)，而在中國香港大約為1.5萬(wàn)，差價(jià)將近1萬(wàn)；拜耳旗下的多吉美在大陸與中國香港之間的銷(xiāo)售差價(jià)近7千；還有諾華白血病藥物格列衛在大陸與中國香港之間的差價(jià)也高達8千元。高昂的利潤空間，讓很多人走向了代購和造假藥的道路，同時(shí)也提示了我國許多腫瘤藥物稀缺、價(jià)格畸高的事實(shí)。
大陸內外高昂的差價(jià)的原因之一當然就是關(guān)稅。李克強總理此次指出的"稅率降低"甚至"零稅率"當然會(huì )在很大程度上解決這一問(wèn)題。我國目前癌癥發(fā)病率仍處于攀升階段，據統計，我國每一分鐘就有7位新增癌癥患者。而又有多少癌癥患者因為難以支付高昂的治療費用而未得到甚至沒(méi)有得到有效的治療。"零稅率"伴隨而來(lái)的藥價(jià)降低勢必會(huì )降低患者的治療費用，算是解燃眉之急。
二．"零稅率"可促進(jìn)我國對癌癥藥物的進(jìn)口
我國的進(jìn)口藥上市相對是比較慢的，有人指出：我國進(jìn)口藥批準速度遠慢于許多歐美國家。一款進(jìn)口藥短則三五年，長(cháng)則達八年十年。據悉，2010~2014四年間，全球上市49種腫瘤新藥中，僅有6種在中國上市。
造成以上情況的原因，除了我國對進(jìn)口藥物批準持"謹慎"的態(tài)度外，還有一個(gè)重要的原因就是被"高稅率""拒之門(mén)外"。也就是說(shuō)，我們可以樂(lè )觀(guān)的認為："零稅率"將在一定程度上促進(jìn)我國對癌癥藥物的進(jìn)口。
三．必須權衡"零稅率"對國內藥企帶來(lái)的沖擊
由于我國現代醫藥研發(fā)發(fā)展較歐美發(fā)達國家相對滯后，目前尚處于起步發(fā)展階段，很難與輝瑞、諾華等制藥巨擘相抗衡。"零稅率"帶來(lái)藥價(jià)降低，給患者帶來(lái)福利外，也同時(shí)會(huì )給我國國內的這些藥企帶來(lái)很大的沖擊，這對我國剛剛起步的新藥研發(fā)來(lái)說(shuō)似乎會(huì )帶來(lái)一些擔憂(yōu)。
因此，"零稅率"的實(shí)施必須權衡這一措施給國內藥企帶來(lái)的沖擊。比如可以通過(guò)給國內優(yōu)秀藥企提供減稅等機理措施，以及對國內已有好的治療藥物選擇的疾病藥物適當放緩進(jìn)口。
小結：
稅率降低甚至實(shí)現"零稅率"，對我國癌癥患者來(lái)說(shuō)，可謂是一個(gè)特大的好消息。這一措施對我國目前的"藥物代購"及"假藥"怪象也必會(huì )起到一定的控制效果。但在這一措施實(shí)施的時(shí)候，權衡這一措施對國內藥企帶來(lái)的沖擊是有必要的，如此，方可在讓我國患者得到更好的治療的同時(shí)，保證我國制藥行業(yè)的健康發(fā)展。
作者簡(jiǎn)介：木子，藥學(xué)碩士，生物制藥專(zhuān)業(yè)，長(cháng)期從事新藥研發(fā)，長(cháng)期關(guān)注剖析國內外藥物市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，擅長(cháng)生物藥物及小分子藥物研發(fā)。
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