近日，美國總統特朗普表示，美國政府將在2018-19財年新預算中撥出60億美元來(lái)應對阿 片類(lèi)藥物成癮造成的危害。正考慮立法針對那些涉及阿 片類(lèi)藥物損害的醫藥公司。并將在一個(gè)月之內針對美國藥物市場(chǎng)定價(jià)舉行“重大”新聞發(fā)布會(huì )，會(huì )議內容將包括如何降低藥物價(jià)格以及如何為中間商帶來(lái)折扣，特朗普稱(chēng)，“美國民眾在藥物上所支付的金額遠多于其他國家，我們將會(huì )改變這一不合理的現狀。”
1月31日，美國總統特朗普在國情咨文演講中談到美國人關(guān)心的處方藥價(jià)格上漲問(wèn)題。他表示：“價(jià)格會(huì )降下來(lái)的，走著(zhù)瞧。”特朗普總統的降價(jià)政策在生物制藥領(lǐng)域引起了轟動(dòng)，他一再堅持認為，他將推出新的舉措來(lái)降低藥品的價(jià)格。
雖然美國食品和藥品監督管理局加速了對新仿制藥的批準進(jìn)程，然而對于仍然配備專(zhuān)利保護的品牌藥品價(jià)格沒(méi)有多大的影響，這些藥品將成為特朗普總統下一部藥價(jià)改革的對象。
就在3月20日，特朗普在一次激烈的演講中呼吁對涉及阿 片類(lèi)成癮的某些藥品交易商判處死刑，并承諾將推出一項聯(lián)合行動(dòng)，在幾周內對美國境內藥物實(shí)現普遍價(jià)格下調。
特朗普的新衛生秘書(shū)Alex Azar稱(chēng)贊特朗普說(shuō)，“您已經(jīng)做了很多工作來(lái)解決這個(gè)藥品定價(jià)問(wèn)題，去年，美國食品和藥品監督管理局批準了歷史上最多、更先進(jìn)的仿制藥，為每位患者降低價(jià)格。”
然而，此前有消息稱(chēng)，在進(jìn)入新的一年后，為預防特朗普藥價(jià)改革，藥企巨頭聯(lián)手搶先提價(jià)，美國成百上千種藥品都漲價(jià)了。盡管絕大多數藥品調價(jià)幅度為10%，但遠遠超過(guò)2.2%的美國通脹率。很多藥品都是藥房貨架上的常用藥，或者暢銷(xiāo)藥。早在2017年伊始，趕在特朗普正式就職美國總統前，美國的一些制藥巨頭聯(lián)手抬高藥價(jià)，在捍衛公司利潤的同時(shí)，擺出一副與特朗普競選承諾對著(zhù)干的態(tài)勢。
據英國《金融時(shí)報》報道，美國獨立制藥商輝瑞將其生產(chǎn)的148種藥品價(jià)格提高了6%-13.5%不等，平均提價(jià)幅度在8.8%，包括其最為知名的藥物偉哥(Viagra)，以及治療神經(jīng)疼痛的Lyrica。投行杰富瑞稱(chēng)，艾爾建、葛蘭史素克等大型制藥公司都從1月1日起上調了很多藥品的價(jià)格。例如，艾爾建將治療阿爾茨海默癥（俗稱(chēng)老年癡呆癥）的關(guān)鍵藥物Namenda XR的18個(gè)品類(lèi)價(jià)格全線(xiàn)上調9.5%。Hikma公司甚至將其生產(chǎn)的嗎 啡價(jià)格大幅上調了75%-90%不等，一盒嗎 啡的價(jià)格平均從30美元漲到了58美元。
在特朗普任命Azar為HHS之約一年前，Azar實(shí)際上是禮來(lái)美國分部的總裁。他曾經(jīng)將藥物定價(jià)策略作為支持創(chuàng )新必要組成部分，我們必須等待幾個(gè)星期后才能看到Azar能否提供出一個(gè)連貫的計劃來(lái)顯著(zhù)改善美國人民所面臨的高藥價(jià)問(wèn)題。
對于特朗普的豪言壯語(yǔ)而言，未來(lái)他的措施很可能集中在兩個(gè)方面。首先是配合醫保改革出臺一系列政策來(lái)管控藥價(jià)，因為美國的醫藥行業(yè)已經(jīng)完全市場(chǎng)化，且各大藥商都在創(chuàng )新，美國的醫藥市場(chǎng)不可能存在很大程度上的壟斷，因此特朗普無(wú)法使用反壟斷的措施迫使他們降價(jià)。另一方面，由于一些平價(jià)藥物能夠出現在藥店等零售場(chǎng)所，因此也可以通過(guò)在流通渠道上做一些文章來(lái)降低藥價(jià)。
然而特朗普能否真正撬動(dòng)藥價(jià)這個(gè)難題還難下定論。事實(shí)上，美國歷屆政府都曾承諾采取措施壓低藥價(jià)，但實(shí)際效果并不明顯。2016年底，美國國會(huì )眾議院專(zhuān)門(mén)就藥品價(jià)格召開(kāi)了一次聽(tīng)證會(huì )，共邀請了10名來(lái)自保險公司、經(jīng)銷(xiāo)商、醫生、藥劑師、醫院、病人等各方代表。《華盛頓郵報》評論稱(chēng)，美國制藥公司和經(jīng)銷(xiāo)商結成了利益共同體，而保險公司和藥店也結成了緊密的合作關(guān)系。對于美國的醫藥公司而言，不可能采取實(shí)質(zhì)措施打壓制藥集團，畢竟政府還要鼓勵創(chuàng )新。（新浪醫藥編譯/David）
文章參考來(lái)源：Donald Trump promises (again) to slash drug prices substantially; ‘and it’s going to be beautiful’
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