最近，國務(wù)院機構改革方案發(fā)布，國家醫保局成立。并且，為統籌推進(jìn)醫療、醫保、醫藥"三醫聯(lián)動(dòng)"改革，更好保障病有所醫，方案提出，組建國家醫療保障局。然而就筆者這幾天的觀(guān)察來(lái)看，網(wǎng)民們對于這是否是“三明醫改”模式的推廣甚至復制問(wèn)題，爭議甚至非議十分突出 。
“如果真的在全國范圍內推廣三明醫改，不會(huì )改變醫療服務(wù)的價(jià)值被大大低估的現狀...”
“沒(méi)有追根溯源解決藥價(jià)高的難題！三明那只是治標不治本！”
“如果真的這樣醫改，醫院恐怕會(huì )是的受害者。”
...
網(wǎng)名們爭論的出發(fā)點(diǎn)都是從醫療、藥價(jià)、醫院角度出發(fā)，這也是醫生、患者最擔心的問(wèn)題。那么，“三醫聯(lián)動(dòng)”會(huì )是“三明醫改”模式的翻版嗎？
筆者曾在《醫藥大改革開(kāi)啟，病有所醫或不是夢(mèng)...》一文中提到，三明改革一出后，無(wú)論是在降低醫藥收入占比，或者提高業(yè)務(wù)性收入等方面，其成績(jì)都很不錯，由此受到了各方的肯定以及后續關(guān)注。三明醫改的顯著(zhù)成績(jì)也使得“三醫聯(lián)動(dòng)”模式逐步走出福建，讓國內其他不少地方得以借鑒和復制，各地為了使醫療改革真正造福百姓，也“因地制宜”，進(jìn)行“三醫聯(lián)動(dòng)”模式的探索。
從三明醫改的情況來(lái)看，當時(shí)的改革確實(shí)是成功的，一定程度上解決了看病貴，看病難，醫保壓力大三大問(wèn)題，據數據顯示，2011年到2013年，三明全市藥品費用從9億元下降到5.67億元，降幅為37%。這個(gè)降幅使當時(shí)即將崩盤(pán)的三明醫保基金也扭虧為盈。
業(yè)內人士認為，三明醫改之所以能夠取得成效，關(guān)鍵的措施就在于突破了衛計委零差率和藥品集中招標采購這兩項不合理政策。三明模式具備一定的時(shí)效性，但對于醫院的長(cháng)久發(fā)展、人民群眾的滿(mǎn)意程度是遠遠不夠的。
從歷史角度來(lái)看，一個(gè)地方醫改的成功離不開(kāi)它的背景環(huán)境、政治人物。鐘東波在《揭開(kāi)三明醫改不可復制論的畫(huà)皮》一文中曾提到，判斷一項改革是否具有可復制性、可推廣性，關(guān)鍵要看其是否站在人民立場(chǎng)上，是否符合事業(yè)發(fā)展的內在規律，是否具備相應的政治、經(jīng)濟、技術(shù)條件。
國家衛生計生委衛生發(fā)展研究中心顧雪非表示，國家醫療保障局涵蓋價(jià)格管理、招標采購職能既有國家和地方實(shí)踐經(jīng)驗，亦有理論支撐。一旦這些機制成熟，政府則可從主導招標采購，變?yōu)榉?wù)于招標采購，屆時(shí)的采購主體會(huì )是醫療機構或其采購聯(lián)合體，這是從計劃手段向市場(chǎng)機制的一個(gè)轉變。
由此可見(jiàn)，國家組建醫保局是根據多年來(lái)多地的醫保經(jīng)驗，更好的推進(jìn)“三醫聯(lián)動(dòng)”，并非只是為了推廣“三明模式”。只有尊重醫保制度的規律和結合地方的實(shí)際發(fā)展需求，才能和諧發(fā)展，而違反規律必然會(huì )造成災難。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
