陜西省一市發(fā)布2018年重點監(jiān)控藥品目錄，喜炎平注射液被剔除！
據(jù)網(wǎng)傳信息，安康市日前確定了2018年重點監(jiān)控藥品目錄，相比于原目錄，剔除重點監(jiān)控藥品4個，其中，喜炎平注射液在列，新增重點監(jiān)控藥品9個，包括康艾注射液、復(fù)方苦參注射液、地佐辛注射液等。
近日，網(wǎng)絡(luò)流傳一份安康市《關(guān)于調(diào)整市級重點監(jiān)控藥品目錄的通知》（以下簡稱《通知》）?！锻ㄖ反_定安康市2018年重點監(jiān)控藥品目錄為25個。
▍3省市出臺重點監(jiān)控藥品目錄
一、原目錄剔除重點監(jiān)控藥品4個：注射用拉氧頭孢鈉、注射用頭孢硫脒、喜炎平注射液、復(fù)方氨基酸注射液（15-HBC）。
注射用拉氧頭孢鈉生產(chǎn)廠家：
注射用頭孢硫脒生產(chǎn)廠家：
喜炎平注射液生產(chǎn)廠家：
復(fù)方氨基酸注射液（15-HBC）生產(chǎn)廠家：
二、新增重點監(jiān)控藥品9個：地佐辛注射液、注射用頭孢唑肟鈉、康艾注射液、華蟾素膠囊、丹參酮IIA磺酸鈉注射液、注射用美羅培南、小牛血清去蛋白注射液、注射用益氣復(fù)脈、復(fù)方苦參注射液。
此外，《通知》還要求市級各公立醫(yī)院采取有效措施，加大考核獎懲力度，確保年度重點監(jiān)控藥品藥占比下降5%以上。
進入2018年，在陜西省安康市之前，河南、新疆已經(jīng)先后發(fā)布通知確定重點監(jiān)控輔助性藥品目錄。
早前，鄭州市衛(wèi)計委印發(fā)的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革重點監(jiān)控營養(yǎng)性輔助性藥品目錄的通知》在網(wǎng)絡(luò)流傳。
這份《通知》共將45個藥品納入重點監(jiān)控范圍，其中包括32種輔助用藥和13種營養(yǎng)類藥物。鄭州市第一人民醫(yī)院、鄭州市中心醫(yī)院、鄭州市人民醫(yī)院等55家公立醫(yī)院被要求執(zhí)行監(jiān)控。
45個品種既涉及價格高，用量大，非治療的輔助性用藥，如參芪扶正注射液、注射用血塞通、注射用環(huán)磷腺苷、注射用血栓通等，又涉及多種微量元素注射液、復(fù)方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）等營養(yǎng)類藥物。
隨后，2018年1月24日，新疆衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于進一步落實醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品品種管理制度加強臨床合理用藥的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》要求各級醫(yī)療機構(gòu)重新確定重點監(jiān)控藥品品種。
眾所周知，建立重點監(jiān)控藥品目錄的核心是控制醫(yī)療費用、引導(dǎo)合理用藥。不難預(yù)見，繼上述省市之后，其他省市及地區(qū)還將陸續(xù)發(fā)布重點藥品監(jiān)控目錄。
▍輔助用藥、注射劑等將被進一步擠壓
一般來說，在遴選重點監(jiān)控品種時，醫(yī)院會綜合考慮以下幾個因素，如藥品價格高、臨床使用量大的品種，比如采購金額、使用量排名前20位或50位的藥品；部分療效不確切、藥理作用機制不明、且并非對因或?qū)ΠY治療的藥物，如一些輔助品種；一些易產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物，如注射劑。
值得注意的是，重點監(jiān)控目錄為動態(tài)調(diào)整目錄，按照各地習(xí)慣，原則上每隔一段時間都會調(diào)整。
藥品一旦被列入重點監(jiān)控目錄，將限定每個月的采購金額，對使用金額超量且排名靠前的輔助用藥，多次點評不合理的，采取限購或暫停采購等措施。
有研報指出，我國各級醫(yī)院的醫(yī)保控費力度、控費范圍將持續(xù)擴大，而隨著按病種付費的推行，醫(yī)院的用藥將主要考慮臨床需求。
這樣一來，業(yè)內(nèi)普遍認為，只有療效確切、符合臨床路徑、剛性治療需求的品種才能在醫(yī)院立于不敗之地，而輔助治療藥品的空間將被大量擠壓。
有專業(yè)人士建議藥企通過完善臨床數(shù)據(jù)，重視上市后臨床研究，提供效價比及安全性高的產(chǎn)品來獲得市場。
附：安康市2018年重點監(jiān)控藥品目錄
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