“現在用于治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的藥物熊去氧膽酸已經(jīng)很難見(jiàn)到了,取而代之的是德國的藥品優(yōu)思弗,兩者療效相同,但前者20多元,后者卻300元左右。”全國政協(xié)委員、上海中醫藥大學(xué)附屬曙光醫院副院長(cháng)蔣健說(shuō)。
近年來(lái),我國廉價(jià)藥短缺現象時(shí)有發(fā)生。溴吡斯的明、他巴唑、諾氟沙星、地 高 辛片……不少療效明顯的廉價(jià)藥逐漸消失,其中有的是救命藥、罕見(jiàn)病用藥,而有的廉價(jià)藥雖然在市面上有同等療效的新藥代替,卻價(jià)格昂貴。
“隨著(zhù)化工原材料、環(huán)保、安全、物流成本上升迅猛,生產(chǎn)企業(yè)在廉價(jià)藥上的利潤微薄。”蔣健認為,生產(chǎn)企業(yè)利潤過(guò)低,沒(méi)有生產(chǎn)廉價(jià)藥的積極性。廉價(jià)藥尤其是無(wú)臨床替代品的廉價(jià)藥短缺,將嚴重影響人民群眾生命安全。
蔣健建議,制定全國統一的廉價(jià)藥品目錄,并建立基于實(shí)際成本變化的廉價(jià)藥品浮動(dòng)定價(jià)制度,在保障企業(yè)利潤的同時(shí)合理控制藥價(jià)。
據了解,目前北京、浙江、江蘇、廣東等地已制定各地的廉價(jià)藥藥品目錄,但國家層面尚無(wú)統一的廉價(jià)藥界定標準及藥品目錄。
“政府工作報告提出,下大力氣解決群眾看病就醫難題。遵循臨床療效好、價(jià)格低廉的特點(diǎn),盡快制定出我國的廉價(jià)藥界定標準及藥品目錄,這對于緩解‘看病貴’問(wèn)題將很有幫助。”蔣健說(shuō)。
2017年6月,國家衛生計生委等9部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于改革完善短缺藥品供應保障機制的實(shí)施意見(jiàn)》,提出要建成基于大數據應用的國家藥品供應保障綜合管理平臺和短缺藥品監測預警信息系統的目標。
蔣健建議,在保障機制的建設中,加強和藥品生產(chǎn)企業(yè)的聯(lián)網(wǎng)與合作,借助預警體系,與企業(yè)建立起預警通知、生產(chǎn)安排、配送調配等信息化供應鏈監控系統。同時(shí),了解全國各省份的庫存和消耗情況,在部分省份出現藥品短缺前,采取及時(shí)的統籌調撥措施。
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