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EMA(歐洲藥物管理局)建議羥乙基淀粉藥品退市

熱門推薦: 羥乙基淀粉 PRAC EMA
來源:轉載
  2018-03-09
2013年,EMA(歐洲藥物管理局)的藥物警戒風險評估委員會(PRAC)建議限制使用羥乙基淀粉。但因為限制措施實施的效果不佳,在2018年1月12日,PRAC再度建議將該藥品退市。

       羥乙基淀粉類藥品,在特定健康條件的患者中會造成死亡率升高、腎損害以及過量出血等風險,給患者造成安全隱患。

       2013年,EMA(歐洲藥物管理局)的藥物警戒風險評估委員會(PRAC)建議限制使用羥乙基淀粉。但因為限制措施實施的效果不佳,在2018年1月12日,PRAC再度建議將該藥品退市。

       而2014年2月,CFDA(國家食藥監(jiān)總局)也曾發(fā)出類似警示,那么,我國的限制措施實施效果又如何呢?

       羥乙基淀粉的衰敗之路

       羥乙基淀粉是血容量補充藥,主要用于預防和治療各種原因造成的低血容量,包括失血性、燒傷性及手術中休克等、血栓閉塞性疾患等。

       我國累計銷售額高達幾十億元,一直是我國液體治療重癥患者的主流藥物。

       2012年,兩項研究表明,用6%羥乙基淀粉(HES)130/0.4液體復蘇的膿毒癥患者較醋酸林格氏液有更高的死亡率 ;通過羥乙基淀粉(HES)進行復蘇治療重癥監(jiān)護患者接受腎 臟替代治療的概率更高 。

       不久之后,歐盟、美國、加拿大等國外藥品管理部門還有CFDA陸續(xù)對其發(fā)出黑框警告。美國建議此類產品不再應用于危重成人患者,包括敗血癥、收入ICU的患者。歐洲藥品管理局建議含羥乙基淀粉藥品不再用于膿毒血癥、燒傷和重癥患者。加拿大建議此類產品不再應用于膿毒血癥患者、嚴重肝 臟疾病患者和某些類型的腎功能損害患者。CFDA公告提出含羥乙基淀粉類藥品在特定健康條件的患者(如嚴重膿毒血癥、肝腎功能障礙、凝血功能異常等)中存在著死亡率升高、腎損害及過量出血等風險。

       在當時,EMA已建議羥乙基淀粉退市。5年后的今天,終于將實施這個舉措。

       我國的限制效果同樣不容樂觀

       在2014年CFDA羥乙基淀粉不良反應公告發(fā)布之后,基本沒有企業(yè)再對該品種進行臨床/上市申請。

       但和歐洲最初的情況一樣,我國也只是提醒羥乙基淀粉對某些特殊患者存在安全風險,并未直接禁止該藥品的使用。

       從近幾年羥乙基淀粉銷售數據來看,幾乎沒有受到影響,依舊保持著每年7億左右的銷售額,這也側面證明了我國的限制效果并不明顯。

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