3月4日，2018第十屆“聲音·責任”醫藥界人大代表政協(xié)委員座談會(huì )在北京舉行，重慶藥品交易所董事長(cháng)劉高清作為重慶政協(xié)委員應邀參加，并在會(huì )上發(fā)表了自己的建議，其發(fā)言的主旨內容是：“打造智能醫藥交易綜合運營(yíng)平臺，服務(wù)醫藥流通體制改革”。
在會(huì )議上，劉高清首先對過(guò)去幾年的探索進(jìn)行了總結。
劉高清表示，截止目前，重慶藥交所在平臺的功能上已經(jīng)取得了新的進(jìn)展，初步建成了集醫藥全流程交易、產(chǎn)品的智能追溯、電子監管、監測預警以及支付結算、數據集成分析等功能。之后，其也對于各省市聯(lián)合建設區域性的藥品交易平臺提出了自己的想法及建議。
1 六大功能形成
重慶藥交所平臺已經(jīng)具備了六大功能：一是全流程電子交易功能，從產(chǎn)品的注冊到交易的結算，都通過(guò)平臺來(lái)實(shí)施，極大的方便了企業(yè)和醫院。
二是初步具有了價(jià)格的發(fā)現功能，所有的產(chǎn)品都在平臺上，醫院自主選擇，買(mǎi)賣(mài)雙方在平臺上公平競爭，已經(jīng)初步形成了一個(gè)比較反映市場(chǎng)的價(jià)格。
三是具有產(chǎn)品的追溯功能，特別是藥品的安全和保障，這是平臺交易的關(guān)鍵。這幾年在國家有關(guān)部門(mén)的指導下，建立了全流程的產(chǎn)品追溯體系，為藥品的供應和保障是一個(gè)極大的促進(jìn)。
四是具有電子監管的功能，因為所有的產(chǎn)品，所有的交易，所有的結算、配送，包括合同履約都在平臺上，實(shí)施電子監管，尤其去年國家有關(guān)部門(mén)推出兩票制，我們率先建立了兩票制電子監管系統，出臺了獲國家核準的醫療機構互聯(lián)互通接口地方行業(yè)標準，我們現在重慶的兩票制，可以通過(guò)電子監管的方式，減輕企業(yè)和醫院的受票、驗票、存票的工作負擔，也方便政府監管。
五是數據分析服務(wù)。重慶藥交所通過(guò)7年多的集成，產(chǎn)品的信息、價(jià)格的信息、采購的信息都匯集在這個(gè)平臺上，為行業(yè)的發(fā)展，產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，還有部門(mén)醫改的監管，數據的分析，都提供了很好的作用。下一步，我們也可以為人社部門(mén)的醫保支付標準提供很好的數據參考。因為支付標準高和低，還是要靠大數據的支撐。
六是具有監測和預警功能。通過(guò)平臺的監測，對藥品的短缺，配送的及時(shí)性，以及市場(chǎng)的供求和價(jià)格監控都可以提供智能化的在線(xiàn)監測。重慶去年9月份全面推進(jìn)公立醫院改革，我們平臺發(fā)揮了非常好的監測功能。政府關(guān)注的價(jià)格波動(dòng)，供應的波動(dòng)，以及藥品配送供應的波動(dòng)等情況，都可以通過(guò)平臺進(jìn)行實(shí)時(shí)監測。
2 重慶藥交所五大特點(diǎn)
對于重慶藥交所，總結來(lái)看，有五大特點(diǎn)：
一、具有良好的開(kāi)放性。通過(guò)交易平臺過(guò)后，所有的醫藥企業(yè)，醫療機構都在平臺上來(lái)交易，充分體現了它的開(kāi)放性，現在全國的企業(yè)到重慶這個(gè)平臺上來(lái)交易，都不具有排他性，所以就不存在地方的保護。
二、具有公平性。因為買(mǎi)賣(mài)雙方在平臺上來(lái)交易，價(jià)格也通過(guò)市場(chǎng)競爭來(lái)形成，程度的減少了人為因素和干預。
三、具有高效便捷性。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，企業(yè)和醫院在平臺上直接買(mǎi)賣(mài)，不受時(shí)間和地域的限制，減少中間環(huán)節，極大的降低了時(shí)間和地域的限制，節省了交易成本。
四、平臺產(chǎn)品的多樣性和豐富性，因為我們這樣不具有排他性，所以?huà)炫频钠贩N極為豐富，減少了藥品的短缺，限度保障藥品供應，而且也滿(mǎn)足了不同醫院的用藥需求。所以這么多年來(lái)講，重慶在供應保障上，短缺品種是相對比較少的。
五、交易的產(chǎn)品的安全性。我們建立了全流程追溯體系，所有產(chǎn)品的流向和交易信息都可以全程可視化智能追溯，從而保證了藥品的質(zhì)量和安全。
3 實(shí)現多贏(yíng)
第一服務(wù)企業(yè)方面，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的交易，有利于降低企業(yè)的制度性的交易成本，有利于提高企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)的效率，有利于企業(yè)的公平競爭，發(fā)揮市場(chǎng)機制的作用，從而促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)的集約化發(fā)展。
第二服務(wù)醫院方面，可以實(shí)時(shí)化常態(tài)化交易，有利于減少藥品醫院采購的庫存，為此減少成本。可滿(mǎn)足醫院選擇藥品的多樣性，有利于藥品供應保障。
第三在服務(wù)政府方面，通過(guò)平臺有利于政府部門(mén)的統籌和監管，定期為各個(gè)部門(mén)提供分析報告或監測報告，比如可為衛生部門(mén)提供醫療機構合理采購選藥用藥的分析報告，為人社部門(mén)的醫保支付標準制定提供參考建議，為食藥監部門(mén)的監管及藥品質(zhì)量的追溯提供很好的參考等。
當然，目前平臺的發(fā)展也存在不足，還需要進(jìn)一步的調整。
第一平臺建設還是缺乏國家的統一的標準，目前是靠重慶自己探索，接下來(lái)希望國家給予指導和幫助。
第二，目前作用的發(fā)揮還有局限性，缺乏一個(gè)更大的發(fā)揮作用的條件。另外供需不夠充分，因為現在全國的企業(yè)都到我們這里來(lái)交易，但是醫療機構還局限于重慶，數量還不夠平衡。
4 兩大趨勢
通過(guò)幾年的探索分析，隨著(zhù)市場(chǎng)形勢的發(fā)展，平臺區域化是一個(gè)很大的趨勢，只有區域化，作用發(fā)揮更大；隨著(zhù)市場(chǎng)的開(kāi)放，藥品采購市場(chǎng)化也是必然的趨勢，藥品價(jià)格將由市場(chǎng)競爭形成，減少人為因素。
因此，在十九大**的指引下，隨著(zhù)醫改的不斷深化和健康中國的深入實(shí)施，我們建議國家適時(shí)對區域性、全國性的藥品交易平臺開(kāi)展論證評估、統籌規劃，推動(dòng)各省市聯(lián)合建設，發(fā)揮好各個(gè)省的積極性。
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