1000家公立醫院消失，還有4000家要清倉

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2018-03-05

近日，國家統計局發(fā)布2017年國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展統計公報，數據顯示，2017年末全國共有醫療衛生機構99.5萬(wàn)個(gè)，其中醫院3.0萬(wàn)個(gè)，在醫院中有公立醫院1.2萬(wàn)個(gè)，民營(yíng)醫院1.8萬(wàn)個(gè)。

2017年，公立醫院減少1000家左右，民營(yíng)醫院增長(cháng)2000家左右。2005年至今公立醫院已減少3000家。

根據改革時(shí)間表，到2018年底，近4000家非政府所有的公立醫院改制要全面完成。不出所料的話(huà)，復星、康美、北大醫療、華潤鳳凰等醫藥企業(yè)在2018年還將會(huì )動(dòng)作頻頻。

而這兩項數據在2016年的公報中為公立醫院1.3萬(wàn)個(gè)，民營(yíng)醫院1.6萬(wàn)個(gè)。也就是說(shuō)，2017年，公立醫院減少1000家左右，民營(yíng)醫院增長(cháng)2000家左右。

▍藥企踴躍收購公立醫院

近十年來(lái)，中國公立醫院數量呈現逐年減少趨勢，2005年公立醫院數量為15483家，至今已經(jīng)有3000家公立醫院“消失”。

2017年8月份，國資委、中央編辦、教育部、財政部、人社部和國家衛計委等六部委聯(lián)合制定了《關(guān)于國有企業(yè)辦教育醫療機構深化改革的指導意見(jiàn)》，對全國數千家國有企業(yè)醫院的剝離做出了具體規劃和路徑，在改革時(shí)間表上明確，2018 年底前要完成企業(yè)辦醫療、教育機構的移交改制或集中管理工作。

對此，業(yè)界分析認為，2018年，近4000家非政府所有的公立醫院要完成改制。而這將是一個(gè)非常龐大的工程。

回顧公立醫院被改制和收購的情況，我們不難看出，醫藥企業(yè)身姿頗為踴躍。

2月初，上市藥企通化金馬發(fā)公告稱(chēng)，與有關(guān)各方簽署《合作框架協(xié)議》，公司擬通過(guò)發(fā)行股份和支付現金相結合的方式購買(mǎi)德信義利分別持有的七煤醫院、雙礦醫院、雞礦醫院、鶴礦醫院、鶴康腫瘤醫院、鶴崗婦幼醫院的85%股權。

公司擬通過(guò)發(fā)行股份的方式購買(mǎi)鶴礦集團持有的鶴礦醫院、鶴康腫瘤醫院、鶴崗婦幼醫院三家醫院的15%股權。

公司擬通過(guò)發(fā)行股份的方式購買(mǎi)七煤集團持有的七煤醫院15%股權、雙礦集團持有的雙礦醫院15%股權、雞礦集團持有的雞礦醫院15%股權。

這意味著(zhù)通化金馬一口氣“吞下”了6家醫院。

2017年1月，三家蘭考醫院（蘭考縣人民醫院、蘭考堌陽(yáng)醫院、蘭考東方醫院），被恒康醫療和京福華越共同出資收購。

2017年3月，復星醫藥集團聯(lián)合泰康保險集團出資10億元，與江蘇徐礦集團共同出資組建淮海醫院管理集團，對徐礦集團所屬全部19家醫療機構整體進(jìn)行重組。

2017年2月益佰制藥收購綿陽(yáng)富臨醫院（四川中醫藥高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫院）90股權；2016年海南海藥收購鄂州醫院管理公司股權。

華潤醫療集團先后參與武鋼總醫院、淮北礦工總醫院、徐州礦山醫院等國企醫院改制。

北大醫療產(chǎn)業(yè)集團通過(guò)股權合作模式參與山西潞安集團總醫院改制，收購齊魯石化醫院集團中心醫院及旗下四所分支醫院、三家衛生所，又與山東能源棗莊礦業(yè)（集團）有限責任公司簽署合作協(xié)議，參與棗礦集團下屬四家醫院的改制。

▍民營(yíng)醫院上量，藥企進(jìn)院模式要改變

近日，東莞10家市屬公立醫院公布了2018年預算表，從東莞市中醫院和東莞市第三人民醫院的預決算表中可以看到，公立醫院的支出非常龐大。

東莞市中醫院2017年總收入82083.40萬(wàn)元，其中醫療收入76023.67萬(wàn)元；但同期總支出為81249.93萬(wàn)元，醫療成本及管理費用為78321.50萬(wàn)元，收支結余833.47萬(wàn)元。2016年該院總收入75578.98萬(wàn)元，總支出74765.98萬(wàn)元，收支結余813.00萬(wàn)元。

此外，吉林省衛計委發(fā)布的吉林市二級以上公立醫院醫療費用控制監測指標2017年度增漲幅度排名公示中也可以看出大部分醫療機構醫療費用處于增長(cháng)狀態(tài)且漲幅不小。

可見(jiàn)，一方面公立醫院支出龐大，另一方面，大部分醫院醫療費用進(jìn)一步增長(cháng)。在這一背景下，在社會(huì )辦醫的旗幟下，中國民營(yíng)醫院在以每年近2000家的數量增長(cháng)。

萬(wàn)達、恒大、萬(wàn)科、海爾等界外企業(yè)大手筆投資興建醫院，一批上規模、上檔次的民營(yíng)醫院在加速布局和建設。

此外，支持社會(huì )辦醫是黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強健康中國建設的重要戰略之一。習近平在十九大報告中提出的“實(shí)施健康中國戰略”中主要部署了10項工作，其中第9項就是“支持社會(huì )辦醫，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”。

兩會(huì )時(shí)間將至，全國政協(xié)委員、中國醫學(xué)基金會(huì )副理事長(cháng)王執禮近日就對媒體說(shuō)到，民營(yíng)醫療機構對解決看病難、醫療資源不足，提高全國人民的健康水平有重要意義。

有行業(yè)觀(guān)察人士告訴賽柏藍，一年時(shí)間公立醫院減少8.2%，幅度不小，必須引起醫院供應商（藥企、藥商、醫療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)等）的關(guān)注。

公立醫院數量的大幅減少意味著(zhù)參與政府辦招標采購醫院的數量減少，藥企產(chǎn)品進(jìn)院模式將會(huì )改變。企業(yè)必須探索新的合作模式，以防止隨著(zhù)公立醫院的減少，自己不斷丟失市場(chǎng)。

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