“降藥價(jià)”和“緩解醫療資源緊張”是老百姓尤為關(guān)注的兩個(gè)醫改方面。如何讓一部分以配藥為主要需求的慢病人群下沉,讓小病不出社區,是醫療資源重新分配、優(yōu)化就醫環(huán)境的一個(gè)重難點(diǎn)。作為全國社區衛生綜合改革的“先行先試”城市, 2015年1月,上海印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)本市社區衛生服務(wù)綜合改革與發(fā)展的指導意見(jiàn)》的通知,要求以社區衛生服務(wù)中心平臺建設為中心、以家庭醫生制度建設為主線(xiàn),力爭到2020年建立起本市社區衛生服務(wù)體系的目標模式。
創(chuàng )新項目不斷推進(jìn),
保障社區綜改
信息系統建設
上藥控股主動(dòng)參與社區綜改的信息化建設,投入近百名工作人員,3名項目經(jīng)理,10名技術(shù)人員,不僅按照上海市社區綜改辦公室的要求完善了信息對接、信息處理的能力,按照時(shí)間節點(diǎn)與醫院進(jìn)行了對接,而且在信息化水平較弱的社區衛生服務(wù)中心上線(xiàn)問(wèn)題上給予了極大的幫助,獲得眾多社區客戶(hù)的好評。
物流配送服務(wù)
為滿(mǎn)足社區綜改的配送要求,上藥控股為“益藥圈”量身定制了一套有別于傳統業(yè)務(wù)的物流體系。
首先,進(jìn)一步下沉物流配送網(wǎng)絡(luò )。為了滿(mǎn)足患者需求,上藥控股將網(wǎng)絡(luò )下沉到社區衛生服務(wù)站乃至于患者家中,真正實(shí)現“送藥上門(mén)”。
其次,采取開(kāi)放的合作態(tài)度。“益藥圈”的物流體系充分借助了內外部力量。一方面,借助上藥控股旗下完善的零售門(mén)店網(wǎng)絡(luò ),進(jìn)一步豐富患者的取藥途徑;另一方面,依托第三方物流實(shí)現送藥上 門(mén) 服 務(wù)。目前,累計已為近60萬(wàn)方次的老年患者完成了藥品配送服務(wù)。
第三,保障時(shí)效性。上藥控股“益藥圈”對于配送的時(shí)效性管理嚴格,提出“上午的訂單下午送達,下午的訂單次日上午送達”的高標準嚴要求。為保證送藥時(shí)效性,特開(kāi)發(fā)了處方配送監督系統統計處方配送效率、尋找進(jìn)一步改進(jìn)的優(yōu)化點(diǎn)。通過(guò)進(jìn)一步改進(jìn)流程,從社區醫生開(kāi)方到藥品送達之間的時(shí)間,從2016年11月的平均2.3個(gè)自然日,提升至2017年12月的平均1.6個(gè)自然日。
運營(yíng)管理支持
為了保障此次社區綜改的順利運行,上藥控股不僅在硬件系統上做了巨大的投入,而且在人員配備及內部運營(yíng)上也給予了較大的支持。上藥控股配備大量(運營(yíng)、信息、銷(xiāo)售、物流、執業(yè)藥師)專(zhuān)業(yè)人員,設置了三大審核復核環(huán)節。
一是每單處方核查:對于收到的每一單處方,都有專(zhuān)業(yè)的執業(yè)藥師在后臺負責審核,保證了藥品信息的準確性。二是每日訂單核查:上藥控股業(yè)務(wù)人員在完成繁忙的工作以后,每天要利用下班時(shí)間一一核查當日訂單,以確認每個(gè)藥品信息的正確性。三是每月訂單核查:每月月初,上藥控股業(yè)務(wù)人員會(huì )對上一月的處方訂單進(jìn)行全面核對,確保信息的準確。
盡管三大審核復核環(huán)節投入難以估算,但成效顯著(zhù),已成功阻止了多起可能發(fā)生的送藥差錯,保障了送藥的準確性。
創(chuàng )新服務(wù)顯成效,
延伸處方多方獲益
為簽約居民爭取更多的藥品供應
為了盡可能提升患者用藥范圍,凡是符合延伸處方要求的藥品品種,上藥控股都一一與供應商確認,截止到2017年12月,符合延伸處方的藥品目錄已經(jīng)達到544個(gè)品規,涵蓋了高血壓、糖尿病、帕金森、骨質(zhì)疏松、腦梗塞等主流的老年用藥。上藥控股累計已免費為146家社區衛生服務(wù)中心的近60余萬(wàn)方次的簽約患者完成了藥品配送服務(wù),配送范圍覆蓋上海全境。
吸引社區居民逐步回流社區衛生中心
“延伸處方”作為社區綜改的重頭戲與突破口,在啟動(dòng)至今一年多的時(shí)間里已經(jīng)取得良好的社會(huì )效應,正吸引社區居民逐步回流到家門(mén)口的社區衛生中心。以上藥獨家簽約的龍柏社區為例,自去年龍柏成為試點(diǎn)后,多項優(yōu)惠措施紛紛落地,其中延伸處方、長(cháng)處方尤受歡迎,獲得了居民的交口稱(chēng)贊。
提高市民健康水平,保障用藥安全
“益藥圈”項目,聯(lián)合大數據建立起了一個(gè)居民“健康管理”的平臺,為未來(lái)上海居民的疾病管理和健康管理打下良好的基礎。在解決配藥“最后一公里”的同時(shí),配合衛生部門(mén)建立居民健康檔案,為居民提供一系列健康管理與咨詢(xún)服務(wù),增強市民健康保健意識和科學(xué)的用藥知識。
節約社會(huì )資源,提高供應鏈效率
通過(guò)整合各環(huán)節需求,開(kāi)展集約化、規模化、標準化運作,降低物流成本,提高配送效率,快速反應信息并及時(shí)準確的完成配送目標。
上海醫藥在發(fā)展的同時(shí),不忘企業(yè)和社會(huì )責任。自2015年始,全力支持上海市“合理用藥系列宣傳教育活動(dòng)”,建立了二三級醫療機構與社區衛生服務(wù)中心藥學(xué)部門(mén)的結對幫扶機制,進(jìn)一步提升了社區衛生服務(wù)中心藥學(xué)服務(wù)水平,為本市的社區綜改助力良多。
此外,面對醫藥分家大趨勢,上藥控股旗下上海醫藥大健康云商股份有限公司(簡(jiǎn)稱(chēng)“上藥云健康”)以電子處方作為業(yè)務(wù)核心,借力“互聯(lián)網(wǎng)+”幫助政府及各醫療機構探索醫藥分家與創(chuàng )新零售,與包括上海仁濟醫院、第十人民醫院等多家醫院合作開(kāi)展送藥到家服務(wù),助力提升合作醫院的服務(wù)水平,實(shí)現患者用藥服務(wù)的多樣化拓展。
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