霉菌性陰道炎的出現,讓好多女性特別苦惱,這也是一種我們要重視的婦科疾病,在得病后,一定要進(jìn)行合理的治療,同時(shí)也要注意一些事項。
霉菌性陰道炎西醫治療
1、消除誘因:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,如糖尿病,消除易感因素。注意個(gè)人衛生,保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。停用廣譜抗生素或皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。
2、改變陰道酸堿度:念珠菌生長(cháng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長(cháng)繁殖會(huì )有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(cháng)。
3、陰道上藥:使用咪唑類(lèi)栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。常用的陰道用藥有:
(1)克霉唑栓,每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程。
(2)達克寧栓,每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。
(3)制霉菌素栓劑或片劑,一般10萬(wàn)單位,置于陰道內,每晚1次,7~10天為一療程。如米可定陰道泡騰片,每片含制霉菌素10萬(wàn)單位。
(4)咪康唑栓劑,每晚1粒(200mg),連用7日,或400mg,連用3日。
4、外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類(lèi)固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。
5、口服用藥:由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過(guò)口服用藥對雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。
6、頑固病例的處理:久治不愈的患者應注意是否患有糖尿病或滴蟲(chóng)性陰道炎并存。必要時(shí)除局部治療外,口服制霉菌素片以預防腸道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,連用3~5次;或氟康唑頓服,或服用酮康唑,每日400mg,頓服(與用餐同時(shí)),5日為1療程,孕婦禁用,急慢性肝炎患者禁用。
7、復發(fā)病例的治療:霉菌性陰炎治療后易在月經(jīng)前復發(fā),故應在月經(jīng)前復查白帶。對復發(fā)病例應注意消除誘因;性伴侶同時(shí)進(jìn)行念珠菌的檢查和治療;抗真菌劑以全身用藥為主,加大藥物劑量及應用時(shí)間。通常先用治療量10一14天,然后用預防量。常用藥物的預防量:氟康唑每次150mg,每周一次,共6個(gè)月;伊曲康唑每次100mg,每天2次,每月連用7天,共6個(gè)月;酮康唑每天400mg,最多連用6個(gè)月。用藥期間定期檢測療效和藥物副作用。
8、妊娠期的治療:為避免感染新生兒,應局部治療,選用對孕婦及胎兒影響小的藥物,可用硝酸瞇康唑或制霉菌素栓。禁止全身用藥。
霉菌性陰道炎中藥治療
1、白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克
將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。
2、丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克
本方清熱燥濕,殺蟲(chóng)止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~ 2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個(gè)療程。
3、苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黃柏15克 地膚子15克
加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。
4、苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克川椒10克 枯礬10克 冰片3克
共為細末,消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次,5次為1個(gè)療程。
霉菌性陰道炎偏方治療
處方①:白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克
將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。
處方②(《實(shí)用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克
本方清熱燥濕,殺蟲(chóng)止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~ 2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個(gè)療程。
處方③(《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黃柏15克 地膚子15克
加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。
處方④(《實(shí)用皮膚病性病驗方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克 川椒10克 枯礬10克 冰片3克
共為細末,消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個(gè)療程。
霉菌性陰道炎注意事項
1、在生活當中如果女性朋友由于感染陰道炎而出現尿頻、尿急、尿痛的癥狀,女性朋友需要盡快去醫院進(jìn)行檢查。如果確診是感染了急性陰道炎的話(huà),一定要及時(shí)去進(jìn)行治療。否則急性陰道炎會(huì )轉為慢性陰道炎,對治療有一定的難度。
2、對女性在準備懷寶寶之前,那應該是要確保自己的曾經(jīng)的陰道炎是已經(jīng)治愈了的,很多人在孕前就有陰道炎,治療之后癥狀消失,以為就是康復了,陰道炎是很容易反復發(fā)作的,治療后做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無(wú)異常,說(shuō)明近期治愈。
3、臨床上,有部分的女性患上陰道炎是因為服用避孕藥之后而導致的,這主要是因為避孕藥中的雌激素,有促進(jìn)霉菌生成菌絲的作用,導致霉菌進(jìn)一步侵襲陰道組織。改用其他避孕方式如果容易反復發(fā)生霉菌性陰道炎,就盡量不要使用避孕藥,改用其他避孕方法,比如避孕套。
4、治療的期間,個(gè)人的衛生是一定要注意的,內褲得要勤加換洗,另外對于一些生活的用品,如用過(guò)的內褲、盆、毛巾等應用開(kāi)水燙洗,并在陽(yáng)光下曬干。并每周使用幽嵐之類(lèi)的洗劑清洗陰道,2-3次即可。
5、致使霉菌性陰道炎出現的這種病菌時(shí)候會(huì )通過(guò)性生活傳染的,那如果與念珠菌培養陽(yáng)性的男性有性接觸時(shí),其被感染率為百分之八十;與患有霉菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中,約1/2的人會(huì )被感染。也就是說(shuō),霉菌性陰道炎可以通過(guò)性行為傳播,這就是女方患霉菌性陰道炎時(shí),其配偶也要同時(shí)接受治療的原因。此外,間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑。
6、按照醫生的囑咐正確治療,用藥上按照正確的療程來(lái),自己不可隨意的停藥。陰道炎有時(shí)候一些外在癥狀好了,但致病的細菌還存在,停藥治療會(huì )讓陰道炎卷土重來(lái)。
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