諾華今天公開(kāi)了CLARITY試驗的結果,研究展示Cosentyx(secukinumab)與銀屑病療法Stelara(ustekinumab)相比,12周時(shí)在中重度斑塊型銀屑病成人患者中,展現了皮膚清除和幾乎清除的療效。
銀屑病是一種常見(jiàn)非傳染性的自身免疫性疾病,全球內影響1.25億多病人。斑塊性銀屑病是其最常見(jiàn)的疾病形式,皮膚組織呈現有覆蓋白色死皮細胞的紅色斑塊。銀屑病不僅僅是一個(gè)美容層面的問(wèn)題,而且持續長(cháng)期給患者帶來(lái)痛苦,每天影響生活的方方面面;高達30%的銀屑病患者還可能出現疾病進(jìn)展。更嚴重的是,銀屑病也會(huì )引起銀屑病關(guān)節炎(PsA),造成疼痛、僵硬和不可逆的關(guān)節損傷。研究發(fā)現,銀屑病也與糖尿病、心臟病和抑郁癥等其它嚴重的健康狀況有關(guān)。
諾華的全人源化單克隆抗體Cosentyx于2015年1月推出,是一種特異性抑制白介素-17A(IL-17A)細胞因子的靶向治療方案。研究表明,IL-17A可能在促進(jìn)銀屑病、銀屑病關(guān)節炎和強直性脊柱炎(AS)等疾病的自身免疫反應中的炎癥狀態(tài)起重要作用。Cosentyx已經(jīng)在75個(gè)國家被批準用于治療中度至重度斑塊性銀屑病,其中包括美國、加拿大、歐盟、日本、瑞士和澳大利亞。在歐盟,Cosentyx被批準用于中度至重度斑塊性銀屑病成人患者的一線(xiàn)全身性治療。在美國,Cosentyx被批準用于治療中度至重度斑塊性銀屑病成年患者,他們是全身性治療或光療方案的候選者。Cosentyx也是在70多個(gè)國家獲得批準用于治療活躍PsA和AS的首個(gè)IL-17A抑制劑。在日本,Cosentyx也被批準用于治療PsA和膿皰性銀屑病。
在臨床研究中證明,Cosentyx可以提供持久的皮膚清除效果,長(cháng)達5年的持續反應和良好的安全性,同時(shí)在患者友好的自動(dòng)注射器中方便給藥。 Cosentyx已在專(zhuān)門(mén)用于治療最難治療的斑塊型銀屑病類(lèi)型 - 掌跖銀屑病(手足銀屑病),頭皮銀屑病和指甲型銀屑病的臨床試驗中研究
CLARITY(NCT02826603)是一項為期52周的多中心、隨機、雙盲研究,評估Cosentyx 300 mg與對照藥物相比,在中重度銀屑病患者中的療效。研究的共同主要終點(diǎn)為第12周時(shí),基線(xiàn)銀屑病皮損面積和嚴重程度指數的緩解率改善90%以上(PASI 90)以及調查員全球評估(IGA)2011 0/1(清除或幾乎清除)。關(guān)鍵次要終點(diǎn)包括,Cosentyx與對照藥物相比,在第4周的PASI 75、第12周的PASI 75和100、PASI 75, 90, 100和第16周時(shí)IGA mod 2011 0/1方面的優(yōu)勢。
皮膚清潔是銀屑病治療的目標,而銀屑病面積和嚴重程度指數(PASI)75,90或100的反應被認為是治療成功的重要指標。研究結果顯示,使用Cosentyx治療的患者(p <0.0001)分別有66.5%和72.3%達到了共同主要終點(diǎn)PASI 90和IGA mod 2011 0/1,接受對照藥物的患者為47.9%和55.4% (p <0.0001)。CLARITY研究中的所有關(guān)鍵次要終點(diǎn)均得到滿(mǎn)足。 在第4周,Cosentyx患者的PASI 75顯著(zhù)優(yōu)于對照藥物(40.2%比16.3%; p <0.0001)。在第12周,接受Cosentyx治療的患者與接受對照藥物治療的患者相比(38.1%比20.1%,P <0.0001),PASI 100反應明顯更高。在第16周,Cosentyx也顯示了優(yōu)越性, PASI 75(91.7%對79.8%; P <0.0001),PASI 90(76.6%對54.2%; P <0.0001),PASI 100(45.3% vs 26.7%; p <0.0001)和IGA mod 2011 0/1(78.6%對59.1%; p <0.0001)。
▲Mark Lebwohl博士對這款藥物的效果有很高評價(jià)(圖片來(lái)源:Icahn School of Medicine at Mount Sinai)
紐約西奈山醫院(Mount Sinai Hospital)Icahn醫學(xué)院Waldman皮膚科主任Mark Lebwohl博士說(shuō):“這些數據增加了支持使用Cosentyx治療中重度斑塊型銀屑病強有力證據。有了這些發(fā)現,臨床醫生可以有更大的信心在他們的治療計劃中使用Cosentyx。”
我們祝賀這款銀屑病新藥取得積極結果,希望此款新藥能夠使更多銀屑病患者擺脫疾病困擾,提高生活質(zhì)量。
參考資料:
[1] Novartis' Cosentyx Beats Johnson & Johnson’s Stelara in Head-to-Head Trial
[2] Novartis new data reinforces superiority of Cosentyx? versus Stelara?* in achieving skin clearance for psoriasis patients
[3] 藥明康德微信公眾號 - 諾華IL-17抑制劑Cosentyx治療嚴重斑塊性銀屑病5年大型研究結果公布
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